In diesem Artikel geht es um eine natriumarme Ernährung in der Allgemeinbevölkerung. Wenn du von deinem Arzt oder deiner Ärztin eine natriumarme Diät verordnet bekommen hast oder eine natriumarme Diät einhalten musst, um eine Krankheit zu behandeln, gelten die folgenden Informationen möglicherweise nicht für dich.
Natrium ist ein wichtiges Elektrolyt und Hauptbestandteil von Kochsalz.
Zu viel Natrium wird mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, und Gesundheitsorganisationen empfehlen, die Aufnahme zu begrenzen (1, 2, 3).
Die meisten aktuellen Richtlinien empfehlen, weniger als 2.300 mg pro Tag zu essen. Einige gehen sogar bis auf 1.500 mg pro Tag herunter (4).
Aber auch wenn zu viel Natrium Probleme verursacht, kann es genauso ungesund sein, zu wenig zu essen.
Hier sind 6 wenig bekannte Gefahren, wenn du zu viel Natrium zu dir nimmst.
1. Kann die Insulinresistenz erhöhen
Einige wenige Studien haben natriumarme Diäten mit einer erhöhten Insulinresistenz in Verbindung gebracht (5, 6, 7).
Von Insulinresistenz spricht man, wenn die Zellen deines Körpers nicht gut auf die Signale des Hormons Insulin reagieren, was zu einem erhöhten Insulin- und Blutzuckerspiegel führt.
Es wird vermutet, dass Insulinresistenz eine der Hauptursachen für viele schwere Krankheiten ist, darunter Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen (8, 9).
In einer Studie mit 152 gesunden Menschen wurde festgestellt, dass die Insulinresistenz bereits nach 7 Tagen natriumarmer Ernährung zunahm (5).
Doch nicht alle Studien sind sich einig. Einige haben keine Wirkung oder sogar eine Abnahme der Insulinresistenz festgestellt (10, 11, 12).
Diese Studien unterschieden sich jedoch hinsichtlich der Länge, der Studienpopulation und des Grades der Salzrestriktion, was die uneinheitlichen Ergebnisse erklären könnte.
Zusammenfassung
Natriumarme Diäten werden mit einer erhöhten Insulinresistenz in Verbindung gebracht, einem Zustand, der zu höheren Blutzucker- und Insulinwerten führt. Dies kann zu Typ-2-Diabetes und anderen schweren Krankheiten führen.
2. Kein klarer Nutzen für Herzkrankheiten
Es stimmt, dass eine geringere Natriumzufuhr deinen Blutdruck senken kann.
Aber der Blutdruck ist nur ein Risikofaktor für Krankheiten. Was wirklich wichtig ist, sind harte Endpunkte wie Herzinfarkt oder Tod.
Mehrere Beobachtungsstudien haben die Auswirkungen von natriumarmen Diäten auf Herzinfarkte, Schlaganfälle und das Sterberisiko untersucht (13, 14, 15).
Eine Studie ergab, dass weniger als 3.000 mg Natrium pro Tag mit einem erhöhten Risiko verbunden sind, an einer Herzerkrankung zu sterben, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall (14).
Beunruhigenderweise berichtete eine andere Studie über ein höheres Risiko, an einer Herzerkrankung zu sterben, wenn die Natriumwerte, die derzeit in vielen Richtlinien empfohlen werden, niedriger sind (15).
Andere Studien haben jedoch widersprüchliche Ergebnisse berichtet, so dass diese Frage noch lange nicht geklärt ist (16, 17, 18).
In einer Untersuchung aus dem Jahr 2011 zeigte sich, dass eine Natriumreduzierung das Risiko, an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall zu sterben, nicht verringert und das Risiko, an Herzversagen zu sterben, sogar erhöht (19).
Zusammenfassung
Obwohl die Beweise uneinheitlich sind, zeigen einige Beobachtungsstudien, dass eine salzarme Ernährung mit einem erhöhten Risiko verbunden ist, an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall zu sterben. Kontrollierte Studien zeigen keinen eindeutigen Nutzen.
3. Erhöhtes Risiko für Tod durch Herzinsuffizienz
Von Herzinsuffizienz spricht man, wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, genügend Blut durch den Körper zu pumpen, um den Bedarf an Blut und Sauerstoff zu decken.
Das bedeutet nicht, dass dein Herz komplett aufhört zu arbeiten, aber es ist trotzdem ein sehr ernstes Gesundheitsproblem.
Interessanterweise wurde eine natriumarme Ernährung mit einem erhöhten Sterberisiko bei Menschen mit Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht.
Eine Übersichtsarbeit ergab, dass bei Menschen mit Herzinsuffizienz die Begrenzung der Natriumzufuhr das Sterberisiko erhöht (19).
Tatsächlich war der Effekt stark – Menschen, die ihre Natriumzufuhr einschränkten, hatten ein 160% höheres Sterberisiko. Das ist besorgniserregend, denn Menschen mit Herzinsuffizienz wird oft geraten, ihre Natriumzufuhr einzuschränken.
Allerdings wurden die Ergebnisse nur von einer einzigen Studie stark beeinflusst, so dass weitere Untersuchungen notwendig sind.
Zusammenfassung
Es gibt einige Hinweise darauf, dass Menschen mit Herzinsuffizienz bei einer natriumarmen Ernährung ein höheres Sterberisiko haben könnten. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um dies zu bestätigen.
4. Kann LDL (schlechtes) Cholesterin und Triglyceride erhöhen
Viele Faktoren können das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen, darunter erhöhte LDL-Cholesterinwerte und Triglyceride.
Einige Studien haben ergeben, dass eine natriumarme Ernährung sowohl den LDL-(schlechten) Cholesterin- als auch den Triglyceridspiegel erhöhen kann.
In einer 2003 durchgeführten Überprüfung von Studien an gesunden Menschen führte eine natriumarme Ernährung zu einem Anstieg des (schlechten) LDL-Cholesterins um 4,6% und der Triglyceride um 5,9% (20).
In einer neueren Untersuchung wurde ein Anstieg des Cholesterinspiegels um 2,5 % und der Triglyzeride um 7 % festgestellt (21).
Außerdem haben diese Studien ergeben, dass die Salzeinschränkung den Blutdruck im Durchschnitt nur geringfügig senkt, wobei die Wirkung bei Menschen mit hohem Blutdruck etwas stärker ist.
Zusammenfassung
Studien haben ergeben, dass eine Einschränkung des Salzkonsums den LDL-Cholesterinspiegel (schlechtes Cholesterin) und die Triglyzeride erhöhen kann, die häufige Risikofaktoren für Herzkrankheiten sind.
5. Erhöhtes Sterberisiko für Menschen mit Diabetes
Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall (22).
Daher wird in vielen Leitlinien für Diabetiker empfohlen, die Salzaufnahme zu begrenzen (23, 24).
Einige Studien haben jedoch einen Zusammenhang zwischen einer niedrigen Natriumaufnahme und einem erhöhten Sterberisiko bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes festgestellt (25, 26).
Allerdings handelte es sich dabei um Beobachtungsstudien, und ihre Ergebnisse sollten mit Vorsicht interpretiert werden.
Zusammenfassung
Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes haben bei einer natriumarmen Ernährung möglicherweise ein erhöhtes Sterberisiko. Dies muss jedoch noch weiter untersucht werden.
6. Höheres Risiko einer Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut)
Hyponatriämie ist ein Zustand, der durch einen niedrigen Natriumspiegel im Blut gekennzeichnet ist.
Die Symptome ähneln denen, die durch Dehydrierung verursacht werden. In schweren Fällen kann das Gehirn anschwellen, was zu Kopfschmerzen, Krampfanfällen, Koma und sogar zum Tod führen kann (27).
Bestimmte Bevölkerungsgruppen, wie ältere Erwachsene, haben ein höheres Risiko für Hyponatriämie (28).
Das liegt daran, dass ältere Erwachsene mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Krankheit haben oder Medikamente einnehmen, die den Natriumspiegel im Blut senken können.
Sportler, vor allem diejenigen, die an Langstreckenausdauerwettkämpfen teilnehmen, haben ebenfalls ein hohes Risiko, eine trainingsassoziierte Hyponatriämie (29, 30).
In ihrem Fall wird es meist dadurch verursacht, dass sie zu viel Wasser trinken und das Natrium, das durch den Schweiß verloren geht, nicht ersetzen (31).
Zusammenfassung
Ein Zustand, der Hyponatriämie genannt wird, oder ein niedriger Natriumspiegel im Blut, kann bestimmte Menschen wie ältere Erwachsene und einige Sportler betreffen. Wenn du weniger Salz isst, erhöht sich das Risiko für diese Erkrankung.
Die Quintessenz
Die National Academy of Medicine (NAM) empfiehlt eine Natriumaufnahme von weniger als 2.300 mg pro Tag, was 5,8 Gramm Salz entspricht.
Studien legen nahe, dass es eine J-förmige Kurve gibt, wenn es um die Auswirkungen von Natrium geht.
Zu viel kann schädlich sein, aber auch zu wenig kann ernste Folgen haben.
Das geringste Risiko für Gesundheitsprobleme und Tod scheint irgendwo dazwischen zu liegen.
Umstritten ist, dass einige Forscher eine Aufnahme von 3.000-5.000 mg Natrium pro Tag für optimal halten.
Das übersteigt zwar die von der NAM empfohlene maximale Tagesdosis, entspricht aber in etwa dem, was die Durchschnittsperson in den Vereinigten Staaten bereits zu sich nimmt (32, 33).
Das sind 7,5-12,5 Gramm Kochsalz pro Tag, was 1,5-2,5 Teelöffeln pro Tag entspricht (Salz besteht nur zu 40% aus Natrium, also multipliziere Natrium mit 2,5, um die Salzmenge zu ermitteln).
Viele Menschen können jedoch von einer eingeschränkten Natriumzufuhr profitieren, zum Beispiel Menschen mit salzempfindlichem Bluthochdruck (34).
Wenn du eine Krankheit hast, die eine natriumarme Ernährung erfordert, oder wenn dein Gesundheitsdienstleister dir geraten hat, deine Aufnahme einzuschränken, solltest du das auf jeden Fall tun.
Wenn du jedoch ein gesunder Mensch bist, der versucht, gesund zu bleiben, gibt es keine guten Beweise dafür, dass eine natriumarme Ernährung deine Gesundheit verbessert.
Das meiste überschüssige Natrium stammt aus verarbeiteten, abgepackten Lebensmitteln, von denen du ohnehin nicht viel essen solltest.
Deinen gesunden Lebensmitteln etwas Salz hinzuzufügen, um ihren Geschmack zu verbessern, ist sowohl sicher als auch gesund – und kann deine Ernährung viel genussvoller machen.
