Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) verstehen

Was ist das akute Atemnotsyndrom?

Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) ist eine schwere Lungenerkrankung. Sie tritt auf, wenn sich die Lungenbläschen mit Flüssigkeit füllen.

Zu viel Flüssigkeit in der Lunge kann die Sauerstoffmenge verringern oder die Kohlendioxidmenge in deinem Blutkreislauf erhöhen. ARDS kann verhindern, dass deine Organe den Sauerstoff erhalten, den sie zum Funktionieren brauchen, und es kann schließlich zu Organversagen führen.

ARDS tritt am häufigsten bei sehr kranken Menschen im Krankenhaus auf. Es kann auch durch ein schweres Trauma verursacht werden, manchmal als „wandernde Lungenentzündung“ oder sogar als Infektion irgendwo anders im Körper beginnen.

Die Symptome treten in der Regel innerhalb von ein oder zwei Tagen nach der ursprünglichen Erkrankung oder dem Trauma auf und können sich durch extreme Kurzatmigkeit und Luftnot äußern.

ARDS ist ein medizinischer Notfall und ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand.

Ist das akute Atemnotsyndrom ansteckend?

Das ARDS ist eine Lungenerkrankung, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten kann. Es ist nicht ansteckend und kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Sie gilt nicht als Erbkrankheit. Sie entwickelt sich in der Regel erst später im Leben eines Menschen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass ARDS ein Nebenprodukt einer Lungenschädigung ist und Menschen jeden Alters treffen kann.

Was verursacht das akute Atemnotsyndrom?

ARDS wird in erster Linie durch eine Schädigung der winzigen Blutgefäße in deiner Lunge verursacht. Flüssigkeit aus diesen Gefäßen tritt in die Lungenbläschen aus. In diese Luftsäcke gelangt der Sauerstoff und wird das Kohlendioxid aus deinem Blut entfernt. Wenn sich diese Lungenbläschen mit Flüssigkeit füllen, gelangt weniger Sauerstoff in dein Blut.

Einige häufige Ursachen, die zu dieser Art von Lungenschäden führen können, sind:

• das Einatmen von giftigen Substanzen wie Salzwasser, Chemikalien, Rauch und Erbrochenem
• Entwicklung einer schweren Blutinfektion
• Entwicklung einer schweren Lungeninfektion, z. B. einer Lungenentzündung
• eine Verletzung des Brustkorbs oder des Kopfes, z. B. bei einem Autounfall oder Kontaktsport
• Überdosierung von Beruhigungsmitteln oder trizyklischen Antidepressiva

Risikofaktoren für das akute Atemnotsyndrom

Das ARDS ist meist eine Komplikation einer anderen Erkrankung. Diese Faktoren erhöhen das Risiko, ein ARDS zu entwickeln:

• Alter über 65 Jahre
• chronische Lungenerkrankung
• Alkoholmissbrauch oder Zigarettenrauchen in der Vergangenheit

ARDS kann ein ernsthafterer Zustand für Menschen sein, die:

• einen toxischen Schock haben
• sind älter
• ein Leberversagen haben
• eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch haben

Symptome des akuten Atemnotsyndroms

Die Symptome des ARDS treten normalerweise innerhalb einer Woche nach einer Verletzung oder einem Trauma auf.

Häufige Symptome und Anzeichen von ARDS sind:

• erschwerte und schnelle Atmung
• Muskelermüdung und allgemeine Schwäche
• niedriger Blutdruck
• Verfärbte Haut oder Nägel
• ein trockener, hackender Husten
• Fieber
• Kopfschmerzen
• ein schneller Pulsschlag
• geistige Verwirrung

Komplikationen des akuten Atemnotsyndroms

In manchen Fällen kann eine ARDS-Diagnose andere Gesundheitszustände verursachen oder mit ihnen verbunden sein, die behandelt werden müssen.

Zu diesen Komplikationen können gehören:

• multiples Organversagen
• pulmonale Hypertonie (erhöhter Blutdruck)
• Bildung von Blutgerinnseln während der Behandlung
• Atelektase (Kollaps der kleinen Luftsäcke in der Lunge)

Es ist erwähnenswert, dass nicht jeder von Komplikationen betroffen ist, und Studien haben gezeigt, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen ein höheres Risiko haben können. Zum Beispiel ist es möglich, dass Männer mit der Diagnose ARDS können häufiger von Komplikationen betroffen sein als Frauen.

Diagnose des akuten Atemnotsyndroms

Wenn du den Verdacht hast, dass jemand, den du kennst, an ARDS leidet, solltest du den Notruf wählen oder die Person in die Notaufnahme bringen. ARDS ist ein medizinischer Notfall, und eine frühzeitige Diagnose kann helfen, die Krankheit zu überleben.

Ein Arzt kann ARDS auf verschiedene Arten diagnostizieren, obwohl es oft schwierig ist, die Ursache herauszufinden. Es gibt keinen eindeutigen Test, um diesen Zustand zu diagnostizieren. Der Arzt kann den Blutdruck messen, eine körperliche Untersuchung durchführen und einen der folgenden Tests empfehlen:

• eine Blutuntersuchung
• eine Röntgenaufnahme der Brust
• ein CT-Scan
• Rachen- und Nasenabstriche
• ein Elektrokardiogramm
• ein Echokardiogramm
• eine Untersuchung der Atemwege

Niedriger Blutdruck und niedriger Sauerstoffgehalt im Blut können Anzeichen für ARDS sein. Der Arzt kann sich auf ein Elektrokardiogramm und ein Echokardiogramm verlassen, um ein Herzleiden auszuschließen. Wenn eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie flüssigkeitsgefüllte Luftsäcke in der Lunge zeigt, ist die Diagnose ARDS bestätigt.

Eine Lungenbiopsie kann auch durchgeführt werden, um andere Lungenkrankheiten auszuschließen. Dies wird jedoch nur selten gemacht.

Behandlung und Management des akuten Atemnotsyndroms

Sauerstoff

Das Hauptziel der ARDS-Behandlung besteht darin, sicherzustellen, dass eine Person genügend Sauerstoff erhält, um ein Organversagen zu verhindern. Ein Arzt kann den Sauerstoff über eine Maske verabreichen. Auch eine mechanische Beatmungsmaschine kann eingesetzt werden, um Luft in die Lunge zu drücken und die Flüssigkeit in den Lungenbläschen zu reduzieren.

Flüssigkeitsmanagement

Das Management der Flüssigkeitszufuhr ist eine weitere ARDS-Behandlungsstrategie. Dies kann dazu beitragen, einen angemessenen Flüssigkeitshaushalt zu gewährleisten. Zu viel Flüssigkeit im Körper kann zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge führen. Zu wenig Flüssigkeit hingegen kann zu einer Überlastung der Organe und des Herzens führen.

Medikamente

Menschen mit ARDS erhalten oft Medikamente, um die Nebenwirkungen zu bekämpfen. Dazu gehören die folgenden Arten von Medikamenten:

• Schmerzmittel zur Linderung der Beschwerden
• Antibiotika zur Behandlung einer Infektion
• Blutverdünner, um die Bildung von Blutgerinnseln in der Lunge oder den Beinen zu verhindern

Pulmonale Rehabilitation

Menschen, die sich von ARDS erholen, brauchen möglicherweise eine pulmonale Rehabilitation. Das ist eine Möglichkeit, das Atmungssystem zu stärken und die Lungenkapazität zu erhöhen. Diese Programme können Bewegungstraining, Lebensstilkurse und Unterstützungsteams beinhalten, die bei der Genesung von ARDS helfen.

Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung des akuten Atemnotsyndroms

Seit der ersten ARDS-Fall im Jahr 1967, haben Forscher versucht, die Krankheit besser zu verstehen und zu behandeln. Dies hat Ärzten und Wissenschaftlern geholfen, die Marker und Risikofaktoren von ARDS zu erkennen und die effektivsten Diagnose- und Behandlungsmethoden zu finden.

Es muss noch viel mehr über ARDS geforscht werden, und Experten arbeiten daran, effektive Methoden zur Bestimmung von Sub- und Endtypen innerhalb von ARDS-Fällen zu finden. So lässt sich feststellen, welche Behandlungsmethode für jeden Einzelnen am besten geeignet ist.

Außerdem werden ständig neue Medikamente und Stammzelltherapien entwickelt. Experten wiederholen auch frühere Behandlungsmethoden, die sich als erfolgreich erwiesen haben, für zukünftige Fälle.

Wie sind die Aussichten?

Eine Studie aus dem Jahr 2021 schätzt, dass 30 bis 40 Prozent der Menschen mit ARDS sterben daran. Das Sterberisiko ist jedoch nicht bei allen Menschen, die ein ARDS entwickeln, gleich hoch.

Die Sterberate hängt sowohl von der Ursache des ARDS als auch vom allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab. Ein junger Mensch mit einem durch ein Trauma verursachten ARDS hat zum Beispiel bessere Aussichten als ein älterer Mensch mit einer weit verbreiteten Blutinfektion.

Viele Überlebende von ARDS erholen sich innerhalb weniger Monate vollständig. Einige Menschen können jedoch lebenslange Lungenschäden davontragen. Andere Nebenwirkungen können sein:

• Muskelschwäche
• Müdigkeit
• eine beeinträchtigte Lebensqualität
• beeinträchtigte psychische Gesundheit

Vorbeugung des akuten Atemnotsyndroms

Es gibt keine Möglichkeit, ARDS vollständig zu verhindern. Du kannst dein ARDS-Risiko jedoch durch die folgenden Maßnahmen senken:

• Suche bei jeder Verletzung, Infektion oder Krankheit sofort ärztliche Hilfe auf.
• Wenn du rauchst, solltest du mit dem Rauchen aufhören.
• Versuche, dich vom Passivrauchen fernzuhalten.
• Vermeide Alkohol. Chronischer Alkoholkonsum kann dein Sterberisiko erhöhen und eine gute Lungenfunktion verhindern.
• Lass dich jährlich gegen Grippe und alle 5 Jahre gegen Lungenentzündung impfen. Das senkt dein Risiko für Lungeninfektionen.