Glucosamin und Chondroitin sind zwei beliebte Nahrungsergänzungsmittel, die gegen Gelenkschmerzen helfen sollen.
Obwohl sie weit verbreitet sind, hat die Forschung zu Glucosamin und Chondroitin gemischte Ergebnisse gezeigt. Einige Studien haben sogar gezeigt, dass sie nicht wirksam sind.
Deshalb fragst du dich vielleicht, ob du Glucosamin und Chondroitin einnehmen solltest oder ob du besser ohne sie auskommst.
In diesem Artikel geht es um die Verwendung, den möglichen Nutzen, die Nebenwirkungen und die empfohlene Dosierung von Glucosamin und Chondroitin.
Was sind Glucosamin und Chondroitin?
Glucosamin und Chondroitin sind zwei natürlich vorkommende Verbindungen in deinem Knorpel.
Knorpel ist eine der wichtigsten Arten von Bindegewebe in deinem Körper. Eine der vielen wichtigen Aufgaben des Knorpels ist es, die Knochenenden zu schützen und zu polstern, weshalb er in deinen Gelenken zu finden ist (1, 2).
Bei Menschen mit Arthrose nutzt sich dieser Knorpel ab, was dazu führen kann, dass die Knochen aneinander reiben. Mit der Zeit kann dies zu Schmerzen und einer verminderten Beweglichkeit der Gelenke führen, vor allem in den Knien, Hüften, Händen und der Wirbelsäule (1, 2).
Glucosamin und Chondroitin, die in der Regel in einem einzigen Präparat eingenommen werden, sollen Arthritisschmerzen lindern, indem sie als natürliche Entzündungshemmer wirken und den Knorpelabbau verlangsamen.
Da bis zu 3,6 % der Weltbevölkerung mit dieser lähmenden Krankheit leben, verwenden viele Menschen kombinierte Glucosamin- und Chondroitinpräparate oder haben es bereits versucht, um ihre Arthroseschmerzen zu lindern (2).
Zusammenfassung
Glucosamin und Chondroitin sind zwei Verbindungen, die natürlicherweise in deinem Knorpel vorkommen. Sie sind in Form von Nahrungsergänzungsmitteln erhältlich und werden häufig zusammen eingenommen, um Arthroseschmerzen zu lindern und Symptome zu bekämpfen.
Kontroverse
Glucosamin- und Chondroitin-Nahrungsergänzungsmittel sind umstritten, da sich viele Experten nicht über ihre Wirksamkeit einig sind.
Sowohl das American College of Rheumatology (ACR) als auch die Arthritis Foundation und die Osteoarthritis Research Society International (OARSI) raten aufgrund mangelnder Beweise und eines hohen Risikos von Verzerrungen in den verfügbaren Studien von diesen Nahrungsergänzungsmitteln ab (3, 4).
Im Gegensatz dazu schlägt die Europäische Gesellschaft für klinische und wirtschaftliche Aspekte der Osteoporose (ESCEO) vor, dass Glucosamin und Chondroitin in pharmazeutischer Qualität – oder kristallin – als Erstlinientherapie bei Kniearthrose eingesetzt werden können (4).
Diese gemischten Empfehlungen können teilweise darauf zurückzuführen sein, dass Hersteller und Art der Nahrungsergänzungsmittel zu unterschiedlichen Studienergebnissen führen können. So scheinen zum Beispiel pharmazeutische Sorten wirksamer zu sein als rezeptfreie Varianten (4, 5).
Zusammenfassung
Trotz ihrer weiten Verbreitung sind Glucosamin und Chondroitin bei der Behandlung von Arthroseschmerzen umstritten, da es widersprüchliche Forschungsergebnisse und Empfehlungen gibt.
Wirksamkeit
Es gibt zahlreiche Studien über die Verwendung von Glucosamin und Chondroitin bei Arthroseschmerzen, die jedoch zu widersprüchlichen Ergebnissen hinsichtlich der Wirksamkeit der Ergänzungsmittel kommen.
Glucosamin
Glucosamin wurde ausgiebig auf seine Rolle bei der Behandlung von Arthroseschmerzen untersucht.
In einer Analyse aus dem Jahr 2017 an 1.625 Menschen mit Hüft- oder Kniearthrose verbesserten Glucosamin-Präparate im Vergleich zu einem Placebo weder die Arthroseschmerzen noch die Funktion signifikant (6).
Andererseits zeigte eine Analyse aus dem Jahr 2018, dass die regelmäßige Einnahme von Glucosaminsulfat zu einer leichten Verbesserung der Arthroseschmerzen im Knie führte, obwohl die Autoren darauf hinwiesen, dass qualitativ hochwertigere Daten erforderlich sind (7).
In einer zweijährigen Kohortenstudie wurde außerdem festgestellt, dass die Einnahme von 1.500 mg kristallinem Glucosamin pro Tag die Einnahme von nichtsteroidalen Entzündungshemmern (NSAID) um 36 % reduzierte (8).
In derselben Studie führten 1250 mg/Tag Glucosaminhydrochlorid, 1.200 mg/Tag Chondroitinsulfat, 100 mg/Tag Diacerein, 300 mg/Tag Avocado-Sojabohnen-Unverseifbares (ASU) und ein Placebo nicht zu einer Veränderung der NSAID-Nutzung (8).
Schließlich ergab eine 2 1/2-jährige Studie an 407 übergewichtigen Frauen im Alter von 50-60 Jahren, dass 1.500 mg/Tag Glucosaminsulfat das Risiko für Kniearthrose im Vergleich zu einem Placebo deutlich senkt, was darauf hindeutet, dass es als präventive Therapie wirken könnte (9).
Chondroitin
Chondroitin wurde auch als Mittel zur Behandlung von Arthrose-Symptomen gut untersucht.
Eine doppelblinde, randomisierte Studie aus dem Jahr 2017 mit 604 Teilnehmern mit Kniearthrose verglich die Auswirkungen der Einnahme von 800 mg/Tag Chondroitinsulfat, 200 mg/Tag eines beliebten NSAID, bekannt als Celecoxib, und eines Placebos auf die Arthrose-Schmerzbehandlung (10).
Nach 6 Monaten führte Chondroitinsulfat zu ähnlichen Schmerzwerten wie Celecoxib und zu deutlich niedrigeren Werten als das Placebo. Die Autoren kamen daher zu dem Schluss, dass Chondroitinsulfat ein wirksames Schmerzmittel für Menschen mit Kniearthroseschmerzen sein kann (10).
In einer 2014 durchgeführten Überprüfung von 43 Studien über die Verwendung von Chondroitin bei Arthrose zeigte sich, dass Chondroitin allein oder zusammen mit Glucosamin im Vergleich zu einem Placebo signifikant weniger Schmerzen verursachte – mit einer durchschnittlichen Differenz von 10 %. Allerdings war die Qualität der Studien insgesamt gering (11).
In der gleichen Untersuchung wurde festgestellt, dass das Präparat im Vergleich zu einem Placebo weder die Beweglichkeit noch die Funktion der Gelenke verbessert (11).
Glucosamin und Chondroitin zusammen
Glucosamin und Chondroitin können zwar auch getrennt eingenommen werden, werden aber in der Regel als ein einziges Ergänzungsmittel eingenommen. Diese Kombination wurde bereits ausgiebig untersucht.
Eine randomisierte Doppelblindstudie aus dem Jahr 2015 zeigte keine Unterschiede bei den Schmerzen oder der Verengung der Gelenkspalte – ein Zeichen für Knorpelverschleiß – nach der Einnahme von entweder 1.500 mg/Tag Glucosaminsulfat, 800 mg/Tag Chondroitinsulfat, einer Kombination aus beiden oder einem Placebo (12).
Ähnliche Ergebnisse zeigte eine Analyse aus dem Jahr 2018, bei der eine Kombination aus Glucosamin und Chondroitin weder die Schmerzen noch die Steifheit signifikant verbesserte. Chondroitin allein führte dagegen zu einer geringen Verbesserung der Schmerzen (13).
Andererseits wurde in einer anderen Analyse aus dem Jahr 2018 eine signifikante Verbesserung der Schmerzwerte beobachtet, wenn Glucosamin und Chondroitin zusammen eingenommen wurden, während keine Verbesserungen festgestellt wurden, wenn die Ergänzungsmittel getrennt eingenommen wurden (14).
Ebenso zeigte eine gesponserte Studie aus dem Jahr 2015, dass die Kombination von 1.500 mg Glucosaminhydrochlorid mit 1.200 mg Chondroitinsulfat Schmerzen, Steifheit und Schwellungen bei Kniearthrose im Vergleich zu 200 mg des Arthrose-NSAID Celecoxib wirksam reduziert (15).
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass kombinierte Glucosamin- und Chondroitin-Präparate vergleichbar wirksam waren wie Celecoxib (16).
Letztendlich können keine eindeutigen Schlussfolgerungen über die Wirksamkeit von Glucosamin, Chondroitin oder einer Kombination aus beiden zur Behandlung von osteoarthritischen Schmerzen oder Steifheit gezogen werden. Da die Ergebnisse und die Qualität der verfügbaren Studien sehr uneinheitlich sind, sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Zusammenfassung
Sowohl Glucosamin als auch Chondroitin können zusammen oder einzeln eingenommen eine leichte Linderung von Arthroseschmerzen bewirken. Allerdings haben nicht alle Studien gezeigt, dass sie nützlich sind, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Risiken und Nebenwirkungen
Die meisten Studien haben gezeigt, dass sowohl Glucosamin als auch Chondroitin für die meisten Menschen unbedenklich sind und keine ernsthaften Nebenwirkungen gemeldet wurden. Es wurden nur leichte Nebenwirkungen wie Magenbeschwerden, Übelkeit und Kopfschmerzen beobachtet (13, 17).
Beachte jedoch, dass Glucosamin in der Regel aus Chitin gewonnen wird – einer Verbindung, die in Schalentieren vorkommt. Daher sollten Menschen mit einer Schalentierallergie das Etikett genau lesen und sich für Sorten entscheiden, die von Kühen oder Schweinen stammen (17).
Glucosamin kann auch aus einem Pilz oder fermentiertem Mais hergestellt werden. Und aufgrund des tierischen Ursprungs einiger Inhaltsstoffe sind die Ergänzungsmittel möglicherweise nicht für Veganer oder Vegetarier geeignet.
Schließlich wird vermutet, dass Glucosamin- und Chondroitinpräparate den Blutzuckerspiegel beeinflussen, die Insulinempfindlichkeit verringern und mit gerinnungshemmenden Medikamenten wie Warfarin interagieren können. Deshalb solltest du einen Arzt oder eine Ärztin konsultieren, bevor du sie ausprobierst (17).
Zusammenfassung
Im Allgemeinen gelten Glucosamin und Chondroitin als sicher, allerdings sind sie für Menschen mit Schalentierallergien, Diabetes oder der Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten möglicherweise nicht geeignet. Sprich zuerst mit einer medizinischen Fachkraft.
Dosierung
Aufgrund der widersprüchlichen Daten zur Wirksamkeit von Glucosamin und Chondroitin gibt es keine Standardempfehlungen.
In Studien, die eine Verbesserung der Arthrose-Symptome beobachtet haben, wurden jedoch regelmäßig Dosierungen von 1.500 mg Glucosaminsulfat und 1.200 mg Chondroitinsulfat verwendet, die rezeptfrei erhältlich sind (14, 15, 16).
Am besten ist es jedoch, wenn du dich zuerst an einen Arzt wendest, der dir auf dich und deine Gesundheit zugeschnittene Empfehlungen geben kann.
Zusammenfassung
In einigen Studien haben sich 1.500 mg Glucosaminsulfat und 1.200 mg Chondroitinsulfat als am wirksamsten erwiesen. Aufgrund widersprüchlicher Forschungsergebnisse können jedoch keine allgemeinen Empfehlungen ausgesprochen werden.
Die Quintessenz
Glucosamin und Chondroitin sind beliebte Nahrungsergänzungsmittel, die zur Linderung von Arthroseschmerzen eingesetzt werden.
Ihre Verwendung ist jedoch aufgrund widersprüchlicher Forschungsergebnisse umstritten. Einige Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Glucosamin- und Chondroitinpräparaten Schmerzen und Steifheit lindern kann, während andere Studien keinen Nutzen feststellen konnten.
Die Einnahme von Glucosamin- und Chondroitinpräparaten gilt für die meisten Menschen als unbedenklich, außer für diejenigen, die eine Allergie gegen Schalentiere haben, an Diabetes oder Stoffwechselstörungen leiden oder gerinnungshemmende Medikamente einnehmen.
Wenn du Glucosamin und Chondroitin ausprobieren möchtest, solltest du zuerst mit einem Arzt oder einer Ärztin sprechen, um herauszufinden, ob sie für dich geeignet sind.
