Was ist ein Hirntumor?
Ein Hirntumor ist eine Ansammlung oder Masse von abnormen Zellen in deinem Gehirn. Dein Schädel, der dein Gehirn umschließt, ist sehr starr. Jedes Wachstum in einem so engen Raum kann Probleme verursachen.
Hirntumore können krebsartig (bösartig) oder nicht krebsartig (gutartig) sein. Wenn gut- oder bösartige Tumore wachsen, können sie dazu führen, dass der Druck in deinem Schädel steigt. Das kann zu Hirnschäden führen und lebensbedrohlich sein.
Hirntumore werden in primäre und sekundäre Tumore eingeteilt:
- Ein primärer Hirntumor hat seinen Ursprung in deinem Gehirn. Viele primäre Hirntumore sind gutartig.
- Ein sekundärer Hirntumor, auch bekannt als metastasierender Hirntumor, entsteht, wenn Krebszellen sich ausbreiten von einem anderen Organ, wie der Lunge oder der Brust, auf dein Gehirn übertragen.
Gutartige vs. bösartige Hirntumore
Obwohl gutartige Hirntumore viele ernsthafte Probleme verursachen können, sind sie nicht krebsartig, Bedeutung dass sie langsam wachsen und sich normalerweise nicht auf andere Gewebe ausbreiten.
Außerdem haben sie in der Regel klar definierte Grenzen, so dass sie leichter operativ entfernt werden können, und sie kehren in der Regel nach der Entfernung nicht zurück.
Bösartige Hirntumore hingegen sind krebsartig, wachsen schnell und können sich auf andere Teile deines Gehirns oder des zentralen Nervensystems ausbreiten, was zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.
Arten von Hirntumoren
Primäre Hirntumore
Primäre Hirntumore haben ihren Ursprung in deinem Gehirn. Sie können entwickeln aus deinem:
- Gehirnzellen
- die Membranen, die dein Gehirn umgeben, die sogenannten Hirnhäute
- Nervenzellen
- Drüsen, wie zum Beispiel die Hypophyse der Zirbeldrüse
Primärtumore können gutartig oder bösartig sein. Bei Erwachsenen sind die häufigsten Hirntumore Gliome und Meningiome.
Gliome
Gliome sind Tumore, die sich aus Gliazellen entwickeln. Diese Zellen sind normalerweise:
- unterstützen die Struktur deines zentralen Nervensystems
- versorgen dein zentrales Nervensystem mit Nährstoffen
- reinigen zelluläre Abfälle
- tote Neuronen abbauen
Gliome können sich aus verschiedenen Arten von Gliazellen entwickeln.
Die Arten von Tumoren, die in Gliazellen beginnen umfassen:
- astrozytäre Tumore, wie z.B. Astrozytome, die ihren Ursprung im Großhirn haben
- oligodendrogliale Tumore, die häufig in den vorderen Schläfenlappen vorkommen
- Glioblastome, die ihren Ursprung im Stützgewebe des Gehirns haben und die aggressivste Form sind
Andere primäre Hirntumore
Andere primäre Hirntumore umfassen:
- Hypophysentumore, die in der Regel gutartig sind
- Zirbeldrüsentumore, die gutartig oder bösartig sein können
- Ependymome, die in der Regel gutartig sind
- Kraniopharyngiome, die meist bei Kindern auftreten und gutartig sind, aber klinische Symptome wie Sehveränderungen und eine verfrühte Pubertät aufweisen können
- primäre Lymphome des zentralen Nervensystems (ZNS), die bösartig sind
- Primäre Keimzelltumore des Gehirns, die gutartig oder bösartig sein können
- Meningeome, die ihren Ursprung in den Hirnhäuten haben
- Schwannome, die von Zellen ausgehen, die die schützende Hülle deiner Nerven (Myelinscheide) bilden, den Schwann-Zellen
Meningiome sind diagnostiziert häufiger bei Frauen als bei Männern. Das ergab eine Studie, bei der die Teilnehmer in Männer und Frauen eingeteilt wurden.
Schwannome auftreten gleichermaßen bei Männern und Frauen auf. Diese Tumore sind in der Regel gutartig, können aber aufgrund ihrer Größe und Lage Komplikationen verursachen. Krebsartige Meningiome und Schwannome sind selten, können aber sehr aggressiv sein.
Sekundäre Hirntumore
Sekundäre Hirntumore machen die Mehrheit der Hirntumore aus. Sie beginnen in einem Teil des Körpers und streuen oder metastasieren in das Gehirn. Die folgenden können metastasieren ins Gehirn:
- Lungenkrebs
- Brustkrebs
- Nierenkrebs
- Hautkrebs
Sekundäre Hirntumore sind immer bösartig. Gutartige Tumore breiten sich nicht von einem Teil deines Körpers auf einen anderen aus.
Was sind die Risikofaktoren für einen Hirntumor?
Risikofaktoren für Hirntumore umfassen:
Familiengeschichte
Nur etwEine 5 bis 10 Prozent aller Krebsarten sind genetisch vererbt oder erblich bedingt. Es ist selten, dass ein Hirntumor genetisch vererbt wird. Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, wenn mehrere Personen in deiner Familie die Diagnose Hirntumor erhalten haben. Dein Arzt kann dir einen genetischen Berater empfehlen.
Alter
Das Risiko für die meisten Arten von Hirntumoren steigt mit dem Alter.
Chemische Belastung
Wenn du bestimmten Chemikalien ausgesetzt bist, wie zum Beispiel am Arbeitsplatz, kann das dein Risiko für Hirntumor erhöhen. Das National Institute for Occupational Safety and Health (Nationales Institut für Arbeitssicherheit und Gesundheit) führt eine Liste mit potenziell krebserregenden Chemikalien, die am Arbeitsplatz eingesetzt werden.
Exposition gegenüber Strahlung
Menschen, die ionisierender Strahlung ausgesetzt waren, haben ein erhöhtes Risiko für Hirntumore. Du kannst ionisierender Strahlung durch hochbestrahlte Krebstherapien ausgesetzt sein. Du kannst auch der Strahlung von nuklearem Fallout ausgesetzt sein.
Die Kernkraftwerksunfälle in Fukushima und Tschernobyl sind Beispiele dafür, wie Menschen ionisierender Strahlung ausgesetzt sein können.
Keine Windpocken in der Vorgeschichte
Lauteiner 2016 in Cancer Medicine veröffentlichten Übersichtsarbeit ist eine Windpockenerkrankung in der Kindheit mit einem 21 Prozent geringeres Risiko, ein Gliom zu entwickeln.
Was sind die Symptome eines Hirntumors?
Die Symptome von Hirntumoren hängen von der Lage und Größe des Tumors ab. Manche Tumore verursachen direkte Schäden, indem sie in das Hirngewebe eindringen, und manche Tumore üben Druck auf das umliegende Gehirn aus.
Du hast spürbare Symptome, wenn ein wachsender Tumor Druck auf dein Hirngewebe ausübt.
Kopfschmerzen sind ein häufiges Symptom für einen Hirntumor. Du kannst Kopfschmerzen haben, die:
- morgens nach dem Aufwachen schlimmer sind
- auftreten, während du schläfst
- durch Husten, Niesen oder Bewegung verschlimmert werden
Du kannst auch erleben:
- Erbrechen
- Verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen
- Verwirrung
- Krampfanfälle (besonders bei Erwachsenen)
- Schwäche einer Gliedmaße oder eines Teils des Gesichts
- eine Veränderung der geistigen Leistungsfähigkeit
Andere häufige Symptome sind:
- Ungeschicklichkeit
- Gedächtnisverlust
- Verwirrung
- Schwierigkeiten beim Schreiben oder Lesen
- Veränderungen im Hör-, Geschmacks- oder Geruchsvermögen
- verminderte Wachsamkeit, die zu Schläfrigkeit und Bewusstlosigkeit führen kann
- Schluckbeschwerden
- Schwindel oder Benommenheit
- Augenprobleme, wie hängende Augenlider und ungleiche Pupillen
- unkontrollierbare Bewegungen
- Zittern der Hand
- Verlust des Gleichgewichts
- Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Darm
- Taubheit oder Kribbeln auf einer Seite des Körpers
- Schwierigkeiten, zu sprechen oder zu verstehen, was andere sagen
- Veränderungen in Stimmung, Persönlichkeit, Emotionen und Verhalten
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Muskelschwäche im Gesicht, Arm oder Bein
Symptome von Hypophysentumoren
Die folgenden Symptome können bei Hypophysentumoren auftreten:
- Ausfluss aus den Brustwarzen oder Galaktorrhöe
- Ausbleiben der Menstruation bei Frauen
- Entwicklung von Brustgewebe bei Männern, oder Gynäkomastie
- Vergrößerung der Hände und Füße
- Empfindlichkeit gegenüber Hitze oder Kälte
- Vermehrte Körperbehaarung oder Hirsutismus
- niedriger Blutdruck
- Fettleibigkeit
- Veränderungen der Sehkraft, wie verschwommenes Sehen oder Tunnelblick
Wie werden Hirntumore diagnostiziert?
Die Diagnose eines Hirntumors beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einem Blick auf deine Krankengeschichte.
Die körperliche Untersuchung umfasst eine sehr ausführliche neurologische Untersuchung. Dein Arzt führt einen Test durch, um festzustellen, ob deine Hirnnerven intakt sind. Das sind die Nerven, die in deinem Gehirn entspringen.
Dein Arzt oder deine Ärztin wird mit einem Ophthalmoskop in deine Augen schauen. Das ist ein Instrument, das Licht durch deine Pupillen und auf deine Netzhaut wirft.
So kann dein Arzt überprüfen, wie deine Pupillen auf Licht reagieren. Außerdem kann dein Arzt direkt in deine Augen schauen, um zu sehen, ob der Sehnerv angeschwollen ist. Wenn der Druck im Schädel steigt, kann es zu Veränderungen des Sehnervs kommen.
Der Arzt kann auch deine Augen untersuchen:
- Muskelkraft
- Koordination
- Speicher
- Fähigkeit, mathematische Berechnungen durchzuführen
Dein Arzt kann nach der körperlichen Untersuchung weitere Tests anordnen. Dazu können gehören:
CT-Untersuchung des Kopfes
Mit einer Computertomographie (CT) kann dein Arzt einen detaillierteren Blick auf deinen Körper werfen als mit einem Röntgengerät. Sie kann mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden.
Der Kontrast wird bei einer CT-Untersuchung des Kopfes durch einen speziellen Farbstoff erreicht, der es den Ärzten ermöglicht, bestimmte Strukturen, wie z. B. Blutgefäße, deutlicher zu sehen.
MRT des Kopfes
Bei einer MRT-Untersuchung deines Kopfes kann ein spezieller Farbstoff verwendet werden, der deinem Arzt hilft, Tumore zu erkennen. Ein MRT unterscheidet sich von einem CT-Scan, weil es keine Strahlung einsetzt und in der Regel viel detailliertere Bilder von den Strukturen des Gehirns selbst liefert.
Angiographie
Bei dieser Untersuchung wird ein Farbstoff in deine Arterie gespritzt, normalerweise in der Leistengegend. Der Farbstoff wandert zu den Arterien in deinem Gehirn. So kann dein Arzt sehen, wie die Blutversorgung des Tumors aussieht. Diese Informationen sind zum Zeitpunkt der Operation sehr nützlich.
Röntgenbilder des Schädels
Hirntumore können Brüche oder Frakturen in den Schädelknochen verursachen, und spezielle Röntgenaufnahmen können zeigen, ob dies geschehen ist. Diese Röntgenaufnahmen können auch Kalziumablagerungen aufzeigen, die manchmal in einem Tumor enthalten sind. Kalziumablagerungen können sich in deinem Blut befinden, wenn der Krebs auf deine Knochen übergegangen ist.
Biopsie
Bei einer Biopsie wird ein kleines Stück des Tumors entnommen. Ein Spezialist, ein Neuropathologe, untersucht es. Durch die Biopsie wird festgestellt, ob die Tumorzellen gut- oder bösartig sind. Außerdem wird festgestellt, ob der Krebs in deinem Gehirn oder in einem anderen Teil deines Körpers entstanden ist.
Behandlung von Hirntumoren
Die Behandlung eines Hirntumors hängt davon ab:
- der Art des Tumors
- die Größe des Tumors
- die Lage des Tumors
- dein allgemeiner Gesundheitszustand
Die häufigste Behandlung für bösartige Hirntumore ist die Operation. Ziel ist es, so viel vom Krebs zu entfernen wie möglich, ohne die gesunden Teile des Gehirns zu schädigen.
Während die Lage mancher Tumore eine sichere Entfernung ermöglicht, können andere Tumore in einem Bereich liegen, in dem nur ein begrenzter Teil des Tumors entfernt werden kann. Auch eine Teilentfernung von Hirntumoren kann sinnvoll sein.
Zu den Risiken einer Hirnoperation gehören Infektionen und Blutungen. Klinisch gefährliche gutartige Tumore werden ebenfalls chirurgisch entfernt. Metastasierende Hirntumore werden nach den Richtlinien für die Art des ursprünglichen Krebses behandelt.
Die Operation kann mit anderen Behandlungen wie Strahlen- und Chemotherapie kombiniert werden.
Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie können dir helfen, dich nach einer neurochirurgischen Operation zu erholen.
Fragen, die du einem Arzt über Hirntumore stellen solltest
Wenn bei dir ein Hirntumor diagnostiziert wurde, gibt es einige Fragen, die du deinem Behandlungsteam vor, während und nach der Behandlung stellen solltest.
Hier sind ein paar Fragen, die du stellen solltest in Betracht ziehen deinen Arzt zu fragen:
- Welche Art von Hirntumor habe ich?
- Ist mein Tumor gutartig oder bösartig?
- Wo befindet sich der Tumor und hat er sich auf andere Bereiche ausgebreitet?
- Sollte ich eine zweite Meinung einholen?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
- Wie lange wird die Behandlung dauern und was muss ich erwarten?
- Wie kann ich mit möglichen Nebenwirkungen während der Behandlung umgehen?
- Wie sind die Aussichten für meinen Zustand?
- Gibt es etwas, das ich tun sollte, um mich auf die Behandlung vorzubereiten?
- Kannst du mir eine psychosoziale Fachkraft empfehlen, mit der ich reden kann, wenn ich mich überfordert, ängstlich oder deprimiert fühle?
Ausblick
Die Behandlung von gutartigen Hirntumoren ist oft erfolgreich und es ist möglich, sich vollständig zu erholen.
Die Aussichten bei einem Hirntumor können jedoch von verschiedenen Faktoren abhängen, einschließlich:
- die Art des Tumors
- die Größe des Tumors
- die Lage des Tumors
- dein allgemeiner Gesundheitszustand
Eine frühzeitige Behandlung kann Komplikationen verhindern, die auftreten können, wenn ein Tumor wächst und Druck auf den Schädel und das Hirngewebe ausübt. Sie kann auch verhindern, dass sich bösartige Tumore auf andere Gewebe im Gehirn ausbreiten.
Dein Arzt oder deine Ärztin kann dir dabei helfen, die beste Behandlungsmethode zu finden, um Komplikationen zu vermeiden und deine Symptome zu behandeln.
