Hyponatriämie: Niedrigen Natriumgehalt im Blut verstehen

Was bedeutet es, an Hyponatriämie zu leiden?

Natrium ist ein wichtiger Elektrolyt, der dazu beiträgt, das Gleichgewicht des Wassers in und um deine Zellen aufrechtzuerhalten. Es ist wichtig für eine gute Muskel- und Nervenfunktion. Außerdem hilft es, den Blutdruck stabil zu halten.

Wenn du zu wenig Natrium im Blut hast, spricht man von Hyponatriämie. Sie tritt auf, wenn Wasser und Natrium aus dem Gleichgewicht geraten sind. Mit anderen Worten: Du hast entweder zu viel Wasser oder zu wenig Natrium in deinem Blut.

Normalerweise sollte dein Natriumspiegel zwischen 135 und 145 Milliäquivalente pro Liter. Eine Hyponatriämie tritt auf, wenn dein Natriumspiegel unter 135 mEq/L fällt.

Symptome einer Hyponatriämie

Die Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut können von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein. Wenn dein Natriumspiegel allmählich sinkt, spürst du vielleicht zunächst keine Symptome, aber sie werden sich irgendwann bemerkbar machen. Fällt der Natriumspiegel sehr schnell, können die Symptome deutlicher und schwerer sein.

Häufige Symptome einer Hyponatriämie sind:

• Schwäche
• Müdigkeit oder geringe Energie
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Muskelkrämpfe oder Spasmen
• Verwirrung
• Reizbarkeit

Schwere Symptome der Hyponatriämie

Der schnelle Verlust von Natrium ist ein medizinischer Notfall. Er kann verursachen.:

• Überaktive Reflexe
• Verlust des Bewusstseins
• Krampfanfälle
• Koma
• und in den schwersten Fällen zum Tod

Wenn du oder jemand, den du kennst, das Bewusstsein zu verlieren scheint oder einen Krampfanfall hat, rufe sofort den Notruf an.

Ursachen für Hyponatriämie

Viele Faktoren können eine Hyponatriämie verursachen. Dein Natriumspiegel kann zu niedrig werden, wenn dein Körper zu viel Wasser und Elektrolyte verliert. Hyponatriämie kann auch ein Symptom für bestimmte Krankheiten sein.

Ursachen für Hyponatriämie sind unter anderem:

• starkes Erbrechen oder Durchfall
• Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Antidepressiva und Schmerzmittel
• Einnahme von Diuretika (Wasserpillen)
• zu viel Wasser während des Sports trinken (dies ist sehr selten)
• Dehydrierung
• Nierenerkrankung oder Nierenversagen
• Lebererkrankung
• Herzprobleme, einschließlich kongestiver Herzinsuffizienz
• Erkrankungen der Nebennieren, wie z. B. die Addison-Krankheit, die die Fähigkeit der Nebenniere beeinträchtigt, das Gleichgewicht von Natrium, Kalium und Wasser im Körper zu regulieren
• Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse)
• Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons (SIADH), bei dem der Körper Wasser zurückhält
• Diabetes insipidus, eine seltene Erkrankung, bei der der Körper kein antidiuretisches Hormon herstellt
• Cushing-Syndrom, das einen hohen Cortisolspiegel verursacht (dies ist selten)

Wer hat ein Risiko für Hyponatriämie?

Bestimmte Faktoren erhöhen dein Risiko für eine Hyponatriämie, z. B:

• höheres Alter
• Verwendung von Diuretika
• Verwendung von Antidepressiva
• Hochleistungssportler zu sein (z. B. Marathonläufer)
• in einem wärmeren Klima leben
• sich natriumarm ernähren
• eine Herzinsuffizienz, eine Nierenerkrankung, das Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons (SIADH) oder andere Erkrankungen haben

Wenn du ein Risiko für einen Natriummangel hast, musst du möglicherweise mehr auf deine Elektrolyt- und Wasserzufuhr achten. Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin über deine Risikofaktoren und darüber, ob du etwas unternehmen kannst, um dein Risiko zu verringern.

Komplikationen bei Hyponatriämie

Wenn eine Hyponatriämie nicht behandelt wird, kann sie zu ernsthaften Komplikationen führen, einschließlich

• Osteoporose
• Hirnschwellung
• Hirnverletzung
• Krampfanfälle
• Tod
• Osteoporose und Knochenbrüche

Wenn du aufgrund von Vorerkrankungen ein erhöhtes Risiko für Hyponatriämie hast, ist es wichtig, jedes neue Symptom ernst zu nehmen und so schnell wie möglich mit einem Arzt zu sprechen.

Tests für niedrigen Natriumspiegel im Blut

Ein Bluttest kann deinem Arzt helfen, einen niedrigen Natriumspiegel festzustellen. Auch wenn du keine Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut hast, kann dein Arzt ein grundlegendes Stoffwechselpanel anordnen. Dabei wird der Gehalt an Elektrolyten und Mineralien in deinem Blut untersucht.

Ein grundlegendes Stoffwechselpanel ist oft Teil einer Routineuntersuchung. Dabei kann ein niedriger Natriumspiegel im Blut festgestellt werden, ohne dass jemand Symptome hat.

Wenn deine Werte abnormal sind, wird dein Arzt einen Urintest anordnen, um die Natriummenge in deinem Urin zu bestimmen. Die Ergebnisse dieses Tests helfen deinem Arzt, die Ursache für deinen niedrigen Natriumspiegel im Blut zu bestimmen:

• Wenn dein Natriumspiegel im Blut niedrig ist, dein Natriumspiegel im Urin aber hoch, verliert dein Körper zu viel Natrium.
• Niedrige Natriumwerte sowohl im Blut als auch im Urin bedeuten, dass dein Körper nicht genug Natrium aufnimmt. Es kann auch zu viel Wasser in deinem Körper sein.

Wenn dein Arzt oder deine Ärztin sich nicht sicher ist, ob eine Hyponatriämie vorliegt, kann er oder sie noch weitere Tests anordnen, um eine Hyponatriämie festzustellen, einschließlich:

• Leberfunktionstests
• eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomografie (CT) des Brustkorbs
• CT-Scan deines Kopfes

Behandlung von Hyponatriämie

Die Behandlung eines niedrigen Natriumspiegels im Blut hängt von der Ursache, der Schwere der Symptome und der Höhe des Natriumspiegels im Blut ab. Sie kann Folgendes umfassen:

• Verringerung der Flüssigkeitszufuhr
• Anpassung der Dosierung von Diuretika
• Einnahme von Medikamenten gegen Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Krampfanfälle
• Behandlung von Grunderkrankungen
• Absetzen oder Ändern eines Medikaments für eine chronische Erkrankung, die sich negativ auf den Natriumgehalt des Blutes auswirken kann
• eine intravenöse (IV) Natriumlösung

Prävention von Hyponatriämie

Wenn du deinen Wasser- und Elektrolythaushalt so ausgeglichen wie möglich hältst, kannst du einem niedrigen Natriumspiegel im Blut vorbeugen.

Wenn du ein Sportler bist, ist es wichtig, während des Trainings die richtige Menge Wasser zu trinken.

Vielleicht solltest du auch Rehydrationsgetränke trinken. Diese Getränke enthalten Elektrolyte und helfen, das durch Schwitzen verlorene Natrium wieder aufzufüllen. Diese Getränke sind auch hilfreich, wenn du durch Erbrechen oder Durchfall viel Flüssigkeit verlierst.

Wenn du den ganzen Tag über ausreichend Flüssigkeit zu dir nimmst, kann das helfen, starke Schwankungen des Natriumspiegels im Blut auszugleichen. Wenn du ausreichend hydratisiert bist, ist dein Urin blassgelb oder klarund du wirst keinen Durst verspüren.

Es ist wichtig, deine Flüssigkeitszufuhr zu erhöhen, wenn:

• das Wetter warm ist
• du bist in einer großen Höhe
• du schwanger bist oder stillst
• du erbrichst
• du hast Durchfall
• du hast Fieber

Vergiss nicht, dass es möglich ist, zu schnell zu viel Wasser zu trinken. Das ist ein weiterer Grund, auf eine gute Flüssigkeitszufuhr über den Tag hinweg zu achten.

Hyponatriämie vs. Hypernatriämie

Hypernatriämie ist ein Zustand, der eng mit der Hyponatriämie verwandt ist.

Was ist Hypernatriämie?

Während bei einer Hyponatriämie der Natriumgehalt im Blut zu niedrig ist, liegt eine Hypernatriämie vor, wenn zu viel Natrium.

Wenn eine Person nicht genug Wasser zu sich nimmt, entweder weil sie nur begrenzten Zugang zu Wasser hat oder weil ihr Durstmechanismus gestört ist, kann sie eine Hypernatriämie entwickeln. Seltener wird sie durch Diabetes insipidus verursacht.

Eine Hypernatriämie tritt auf, wenn dein Serumnatriumspiegel 145 Milliäquivalente pro Liter (Eq/L) überschreitet.

Hypernatriämie kann verursachen:

• Verwirrung
• neuromuskuläre Erregbarkeit
• Hyperreflexie
• Krampfanfälle
• Koma

Ausblick

Eine Hyponatriämie wird diagnostiziert, wenn du zu wenig Natrium im Blut hast. Sie kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, von Krankheiten wie der Addison-Krankheit oder dem Cushing-Syndrom bis hin zu übermäßigem Erbrechen oder Durchfall.

Eine Hyponatriämie kann leicht sein und keine Symptome verursachen, sie kann aber auch sehr schwer und lebensbedrohlich sein.

Wenn eine Hyponatriämie im leichten Stadium erkannt und behandelt wird, oder wenn sie im schweren Stadium schnell behandelt wird, kann sie in der Regel rückgängig gemacht werden.