Was ist eine chronische motorische Ticstörung?
Chronische motorische Ticstörungen sind kurze, unkontrollierbare, krampfartige Bewegungen oder stimmliche Ausbrüche (sogenannte phonische Tics), aber nicht beides. Wenn sowohl ein körperlicher Tic als auch ein stimmlicher Ausbruch vorhanden sind, spricht man vom Tourette-Syndrom.
Die chronische motorische Ticstörung ist häufiger als das Tourette-Syndrom, aber seltener als die transiente Ticstörung. Dabei handelt es sich um einen vorübergehenden und selbstbegrenzten Zustand, der sich durch Tics äußert.
Eine andere Form sind dystonische Tics, die als abrupte Bewegungsausbrüche auftreten, gefolgt von einer anhaltenden Kontraktion.
Eine chronische motorische Ticstörung beginnt vor dem 18. Lebensjahr und verschwindet normalerweise innerhalb von 4 bis 6 Jahren. Eine Behandlung kann helfen, die Auswirkungen auf das Schul- oder Arbeitsleben zu verringern.
Was sind die Ursachen der chronischen motorischen Ticstörung?
Die Ärzte sind sich nicht ganz sicher, was chronische motorische Ticstörungen verursacht oder warum manche Kinder sie früher entwickeln als andere. Einige glauben, dass chronische motorische Tic-Störungen das Ergebnis von physischen oder chemischen „Anomalien“ im Gehirn sind.
Neurotransmitter sind chemische Stoffe, die Signale durch das Gehirn senden. Sie können fehlzünden oder nicht richtig kommunizieren. Das führt dazu, dass die gleiche „Nachricht“ immer wieder gesendet wird. Das Ergebnis ist ein körperlicher Tick.
Wer ist gefährdet, an einer chronischen motorischen Ticstörung zu erkranken?
Kinder mit einer Familiengeschichte von chronischen Tics oder Zuckungen haben ein höheres Risiko, eine chronische motorische Ticstörung zu entwickeln. Jungen sind wahrscheinlicher eine chronische motorische Ticstörung zu haben als Mädchen.
Die Symptome der chronischen motorischen Ticstörung erkennen
Menschen mit chronischer motorischer Ticstörung können die folgenden Beispiele für motorische Tics zeigen:
- Grimassieren im Gesicht
- Unwillkürliche Gesichts- und Augenbewegungen, wie z. B. wiederholtes Blinzeln, Zucken der Nase oder Zucken oder Zusammenpressen des Kiefers
- Muskelzuckungen deiner Beine, Arme oder deines Körpers, aber selten deines Rumpfes
- Geräusche, die Husten, Grunzen, Schniefen und Räuspern beinhalten können
Manche Menschen haben seltsame körperliche Empfindungen, bevor ein Tick auftritt. Normalerweise sind sie in der Lage, ihre Symptome für kurze Zeit zu unterdrücken, aber das erfordert Anstrengung. Einem Tick nachzugeben, bringt ein Gefühl der Erleichterung.
Tics können sein verschlimmert werden von:
- Angst, Bedrängnis oder Peinlichkeit
- Schlafmangel
- Fieber oder Krankheit
- intensive Gefühle
Diagnose von chronischen motorischen Ticstörungen
Tics werden in der Regel während eines regulären Arzttermins diagnostiziert. Zwei der folgenden Voraussetzungen müssen erfüllt sein, damit du oder dein Kind eine chronische motorische Ticstörung erhältst Diagnose:
- jünger als 18 Jahre alt sein, als die Tics begannen
- einen oder mehrere motorische Tics haben
- Tics haben, die häufig während des Tages, jeden Tag oder mindestens ein Jahr lang immer wieder auftreten
- keine Diagnose des Tourette-Syndroms erhalten haben
- Tics haben, die nicht durch die Einnahme von Medikamenten oder anderen Drogen und nicht durch andere medizinische Probleme verursacht werden
Kein Test kann die Krankheit diagnostizieren.
Behandlung von chronischen motorischen Tic-Störungen
Die Art der Behandlung einer chronischen motorischen Ticstörung hängt davon ab, wie schwer die Erkrankung ist und wie sie dein Leben beeinflusst.
Verhaltenstherapie
Verhaltenstherapien können einem Kind helfen, zu lernen, einen Tick für eine kurze Zeit zu beherrschen.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2010 die im Journal of the American Medical Association veröffentlicht wurde, hat ein Behandlungsansatz namens umfassende Verhaltensintervention für Tics (CBIT) die Symptome bei Kindern deutlich verbessert.
Bei CBIT wird Kindern mit Tics beigebracht, den Drang eines Tics zu erkennen und eine Ersatz- oder Konkurrenzreaktion anstelle des Tics einzusetzen.
Medikation
Medikamente können helfen, Tics zu kontrollieren oder zu reduzieren. Zu den Medikamenten, die manchmal zur Kontrolle von Tics verschrieben werden, gehören:
- Haloperidol (Haldol)
- Pimozid
- Risperidon (Risperdal)
- Aripiprazol (Abilify)
- Topiramat (Topamax)
- Clonidin
- Guanfacin
- Medikamente auf Cannabisbasis
Es gibt einige begrenzte Hinweise dass das Cannabinoid Delta-9-Tetrahydrocannabinol (Dronabinol) hilft, Tics bei Erwachsenen zu stoppen. Allerdings sollten Produkte auf Cannabisbasis nicht an Kinder, Jugendliche, schwangere oder stillende Personen verabreicht werden.
Andere medizinische Behandlungen
Injektionen mit Botulinumtoxin (allgemein bekannt als Botox-Injektionen) können einige dystonische Tics behandeln.
In seltenen und schweren Fällen kann auch ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden, bei dem ein elektrisches Gerät in das Gehirn implantiert wird. Manche Menschen finden durch Elektrodenimplantationen im Gehirn Linderung.
Was ist auf lange Sicht zu erwarten?
Kinder, die im Alter zwischen 6 und 8 Jahren eine chronische motorische Ticstörung entwickeln, erholen sich in der Regel. Ihre Symptome hören in der Regel ohne Behandlung nach 4 bis 6 Jahren auf.
Kinder, die die Krankheit im Alter entwickeln und auch in ihren 20ern noch Symptome haben, wachsen möglicherweise nicht aus der Tic-Störung heraus. In diesen Fällen kann es zu einer lebenslangen Erkrankung werden.
