Verzögerungen bei der Postzustellung treffen Menschen mit Diabetes hart

Verzögerungen im Postsystem der Vereinigten Staaten lassen einige Diabetiker im Stich, die nicht in der Lage sind, ihr Insulin und andere wichtige Medikamente und Vorräte rechtzeitig zu erhalten.

Der United States Postal Service (USPS) hat in letzter Zeit landesweit noch nie dagewesene Verzögerungen bei der Zustellung erlebt, die durch die anhaltende COVID-19-Krise, die eine 50 Prozent mehr Paketzustellungenwas manche als „Black Friday“ bezeichnen, und zwar jeden Tag. Insgesamt stieg ihr Umschlagvolumen von April bis Juni 2020 um 708 Millionen Pakete.

Hinzu kommt die wachsende Besorgnis über die Präsidentschaftswahlen im November, bei denen so viele Menschen wie nie zuvor ihre Stimme per Post abgeben werden, was eine weitere Herausforderung für die Zustellinfrastruktur darstellt.

Natürlich sind Menschen mit Diabetes und anderen gesundheitlichen Problemen, die auf den Versandhandel mit verschreibungspflichtigen Medikamenten und Zubehör angewiesen sind abhängen, spüren die Auswirkungen. Eine Marktforschungsumfrage fand heraus, dass 1 von 5 Amerikanern ihre Medikamente in der letzten Augustwoche per Post erhalten hat, und ein Viertel dieser Personen musste eine Verzögerung oder Nichtlieferung hinnehmen.

Mehr als 20 nationale Gesundheitsgruppen – darunter die JDRF, die American Diabetes Association (ADA) und die Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) – schickten am 25. August einen Brief an den USPS Postmaster General Louis DeJoy, der dieses Amt Anfang 2020 übernommen hat und wegen der Verzögerungen und Probleme bei der Postzustellung in der Kritik steht.

Die Gruppen äußerten sich besorgt über die aktuellen Verspätungen und forderten DeJoy auf, die Zustellungsstandards des USPS wieder einzuführen, die vor seinem Amtsantritt galten. Zu den Änderungen, die er vornahm, gehörten die Begrenzung von Überstunden und der Abbau von Postsortierern, die dazu beitrugen, dass die Sendungen rechtzeitig zugestellt wurden.

„Obwohl wir es zu schätzen wissen, dass Sie (DeJoy) sich verpflichtet haben, die Anfang des Sommers eingeführten Änderungen rückgängig zu machen, sind wir der Meinung, dass mehr getan werden sollte, um den Schaden für die Amerikanerinnen und Amerikaner einzudämmen, einschließlich derjenigen, die eine Krankheit haben“, heißt es in dem Brief. „Um die sichere und rechtzeitige Zustellung von wichtigen Medikamenten zu gewährleisten, fordern wir Sie auf, die geänderten Abläufe bei der Paketzustellung wiederherzustellen und die Zustellungsstandards wieder einzuführen, um eine rechtzeitige Zustellung der Pakete zu gewährleisten. Wenn wir über die Aussetzung der Änderungen und die Rückkehr zum Status quo hinausgehen, können wir sicherstellen, dass alle Amerikaner Zugang zu den benötigten Medikamenten erhalten.“

Auswirkungen auf Menschen mit Diabetes

Die ADA teilte DiabetesMine mit, dass sie von vielen Menschen mit Behinderung gehört hat, die Medikamente und Verbrauchsmaterialien direkt per Post erhalten und nun mit Problemen im Zusammenhang mit den Verspätungen des USPS konfrontiert sind. Hier sind einige Beispiele, die die ADA genannt hat:

• Eine Frau mit Typ-1-Diabetes (T1D) erzählte, dass ihr Insulin normalerweise gekühlt verschickt wird und über Nacht zugestellt werden soll, und dass auch ihre Pumpen und Tests mit USPS geliefert werden. Ihr Mann und ihre Tochter haben beide Asthma und ihre Medikamente werden ebenfalls mit USPS geliefert. Sie sagt, dass jedes Paket, das in den letzten zwei Monaten an sie geschickt wurde, immer länger braucht, um anzukommen.
• Eine Behinderte erwähnte, dass sie am 7. Juli Teststreifen bestellt hatte, die aber erst in der letzten Augustwoche ankamen – ganze 7 Wochen später.
• Jemand aus einem Vorort von Philadelphia berichtet, dass seine Diabetes-Medikamente jetzt 3 Wochen statt der üblichen 3 Tage brauchen, bis sie ankommen.
• Ein anderer berichtet, dass seine Medikamente schon vor fast einem Monat, Ende Juli, verschickt wurden, aber Ende August immer noch nicht angekommen waren.
• In Los Angeles erzählte eine andere Person mit Behinderung, dass ihre Medikamente aus Seattle erst nach drei Wochen ankamen – zwei Tage mit UPS und den Rest der Zeit mit USPS.
• Eine andere Frau berichtete der ADA von Verzögerungen bei der Lieferung ihres CGM. Zum Glück hatte sie ein Backup, aber wenn das nicht der Fall gewesen wäre, hätte es ein Problem gegeben.
• Viele pensionierte Militärangehörige sind im Rahmen der Veterans Administration (VA) auf den Versandhandel angewiesen (Nachrichtenpublikationen einfangen die Geschichten von Menschen mit Behinderung haben sich in den letzten Wochen gehäuft).

Eine der Betroffenen ist Jennifer Draney in Utah, die zusammen mit ihrem 19-jährigen Sohn mit T1D lebt und auch die #insulin4all Kapitel Anwaltschaft.

Ihr Teenager-Sohn Spencer, eines von sechs Kindern, wurde im April 2017 diagnostiziert. Zwei Jahre später sah sich die Mutter aus Deutschland mit ihrer eigenen Gesundheit konfrontiert, nachdem sie zunächst eine T2D-Fehldiagnose erhalten hatte, bevor sie schließlich die richtige Diagnose T1D erhielt. Mit zwei Insulinpatienten im Haushalt braucht man eine ganze Menge an Vorräten und Insulin. Im Laufe der Jahre haben sie es geschafft, sich mit dem Versicherungsschutz des Arbeitgebers, Medicaid, dem Affordable Care Act-Marktplatz und ohne Versicherung zurechtzufinden.

„Bei jedem dieser Pläne sind das Insulin und die Medikamente, die täglich benötigt werden, ein finanzielles Desaster“, sagte Draney gegenüber DiabetesMine.

„Ich habe um Insulin und Vorräte für meine Familie gebettelt und habe selbst unbenutztes gespendetes Insulin und Vorräte an viele Menschen und Familien weitergegeben. Das hat so viele Menschen gerettet, aber leider können wir nicht jeden T1D erreichen, der sein Insulin und seine Vorräte rationiert“, sagt sie.

Sie und ihr Sohn sind auf den Versandhandel angewiesen, um Pumpen- und CGM-Vorräte zu erhalten. Sie sagt, dass Spencer kürzlich mehrere Wochen auf seine Dexcom-Vorräte warten musste, die aufgrund von Verzögerungen beim Versand durch FedEx und USPS zu spät kamen.

„Wenn es um die USPS-Sabotage geht, fühle ich mich so verletzlich“, sagte sie. „Ich bin immer eine Kämpferin, aber das hier war extrem hart.

Auswirkungen auf Apotheken und Lieferanten

Die Auswirkungen sind natürlich auch direkt bei den Versicherern und den Herstellern von Diabetesgeräten zu spüren.

Eine Bloomberg Government Geschichte Ende August berichtete Bloomberg Government, dass große Apothekenketten wie Walgreens und Pharmacy Benefit Managers (PBMs) wie OptumRx und Express Scripts sagen, dass es bei ihren Versandhandelsrezepten im Allgemeinen keine Verzögerungen gibt, da sie die Zustellung von Anfang bis Ende weitgehend an FedEx und UPS auslagern.

Sowohl UPS als auch FedEx Ground sagen, dass sie sich wieder auf das Niveau vor der Pandemie verbessert haben, aber in bestimmten Teilen des Landes kommt es immer noch zu Verzögerungen. Und ein Ansturm von neuen Kunden könnte jederzeit zu Engpässen führen.

Große Gerätehersteller wie Medtronic und Dexcom sowie viele Drittanbieter verlassen sich ebenfalls weitgehend auf private Spediteure, aber es ist gängige Praxis, den letzten Teil der Lieferung an den örtlichen USPS zu übergeben, was zu einigen Verzögerungen geführt hat.

Diabetes-Startup Ein Tropfen in New York ist ein Unternehmen, das auf den Versandhandel angewiesen ist, um seine Kunden mit Blutzuckermessgeräten und Teststreifen zu beliefern. Seit März hat sich die Zeit, die der USPS für die Lieferung benötigt, um 1,2 Tage verlängert – von 3 Tagen auf 4,2 Tage, berichtet das Unternehmen gegenüber DiabetesMine.

Um diese Verzögerungen zu umgehen, hat sich One Drop von einigen Versanddiensten wie UPS Mail Innovations abgewandt, die die Pakete für die letzte Etappe der Zustellung an die örtlichen USPS-Zusteller weitergeben. Mehr Pakete werden über die First-Class-Zustellung geleitet, die sich als beständiger erwiesen hat, und das Unternehmen hat auch eine günstigere 2-Tage-Versandoption eingeführt.

„Die Kunden von One Drop verlassen sich wie viele von uns auf den USPS, um ihre medizinischen Produkte zu erhalten“, sagt Doug Kern von One Drop. „Wir arbeiten eng mit unseren Versanddienstleistern und Spediteuren zusammen, um die Durchlaufzeiten zu überwachen und bei Bedarf zu ändern, damit die Pakete zuverlässig zugestellt werden.“

Wie du Verzögerungen bei der Post umgehen kannst

Hier ist eine Übersicht darüber, was einige Experten vorschlagen, um diese Verzögerungen bei der Post zu vermeiden oder zu umgehen, falls du davon betroffen bist. Der Versicherungsschutz ist natürlich unterschiedlich, also musst du herausfinden, welche Taktik für dich am besten geeignet ist.

• Plane im Voraus. Behalte die Nachfülltermine für Medikamente und Hilfsmittel im Auge oder ob du an dem Punkt bist, an dem du zum ersten Mal ein neues Rezept brauchst, das mehr Zeit erfordert. Corinna Cornejo, eine T2D-Patientin aus Hawaii, berichtet, dass ihre Krankenkasse empfohlen hat, eine Bestellung aufzufüllen, wenn nur noch 1/3 übrig ist, und nachzufragen, wenn du sie nicht innerhalb von 14 Tagen erhalten hast.
• Fordere Sicherungen an. Einige Diabeteskliniken und Ärzte berichten, dass sie im Jahr 2020 mehr Anfragen von Patienten nach Ersatzampullen oder Insulinpens erhalten haben, weil es beim Versand zu Verzögerungen gekommen ist. Nicht alle Ärzte sind dazu in der Lage oder bereit, aber viele haben Ersatzpatronen vorrätig, die sie an Patienten in Not weitergeben können.
• Frag nach dem Prioritätsstatus. Wenn du Verbrauchsmaterial direkt bei den Herstellern bestellst, kannst du einen Prioritätsstatus für den Versand beantragen, weil es sich um medizinisches Verbrauchsmaterial handelt. Einige Unternehmen wie Dexcom erlauben dies, um Verzögerungen zu vermeiden, die über die typischen 3 bis 5 Tage für eine CGM-Sensor-Bestellung hinausgehen.
• Wechsle zu einer Apotheke. Trotz ihrer Verträge mit Versandhändlern erlauben einige Versicherer Menschen mit Behinderung jetzt, ihre Rezepte in einer örtlichen Apotheke einzulösen, um Verzögerungen zu vermeiden. Anfang 2020, als die COVID-19-Krise in vollem Gange war, erklärten verschiedene Versicherer und PBMs wie Express Scripts und Blue Cross gegenüber DiabetesMine, dass sie die Regeln für den Zugang zu Medikamenten lockern. Oft erlauben sie einen 30-Tage-Vorrat in der Apotheke vor Ort und einen 90-Tage-Vorrat über den Versandhandel, also erkundige dich bei deiner Versicherung nach den Details.