Was ist das Dumping-Syndrom?

Das Dumping-Syndrom tritt auf, wenn die Nahrung nach dem Essen zu schnell vom Magen in den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) wandert. Das verursacht Symptome wie Krämpfe und Durchfall innerhalb weniger Minuten bis Stunden nach dem Essen.

Das Dumping-Syndrom kann nach einer Operation auftreten, bei der ein Teil des Magens oder der gesamte Magen entfernt wurde, oder wenn du eine Magenbypass-Operation zur Gewichtsreduktion hast.

Es gibt zwei Arten des Dumping-Syndroms. Die Arten hängen davon ab, wann deine Symptome beginnen.

Frühes Dumping-Syndrom

Das passiert 10 bis 30 Minuten nachdem du gegessen hast. Über 75 Prozent der Menschen mit Dumping-Syndrom haben diesen Typ.

Spätes Dumping-Syndrom

Das passiert 1 bis 3 Stunden nach dem Essen.

Jede Art des Dumping-Syndroms hat andere Symptome. Manche Menschen haben sowohl ein frühes als auch ein spätes Dumping-Syndrom.

Symptome des Dumping-Syndroms

Frühe Symptome des Dumping-Syndroms

Zu den frühen Symptomen des Dumping-Syndroms gehören Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall. Diese Symptome treten normalerweise 10 bis 30 Minuten nach dem Essen auf.

Andere frühe Symptome sind:

  • Blähungen oder ein unangenehmes Völlegefühl
  • Erröten des Gesichts
  • Schwitzen
  • Schwindelgefühl
  • schneller Herzschlag

Symptome des Spätdumpingsyndroms

Spätsymptome treten 1 bis 3 Stunden nach dem Essen auf. Sie werden durch einen niedrigen Blutzuckerspiegel verursacht und können Folgendes beinhalten:

  • Schwindel
  • Schwäche
  • Schwitzen
  • hunger
  • schneller Herzschlag
  • Müdigkeit
  • Verwirrung
  • Schütteln

Du kannst sowohl frühe als auch späte Symptome haben.

Was verursacht das Dumping-Syndrom?

Wenn du isst, wandert die Nahrung normalerweise über mehrere Stunden vom Magen in den Darm. Im Darm werden die Nährstoffe aus der Nahrung aufgenommen, und die Verdauungssäfte bauen die Nahrung weiter ab.

Beim Dumping-Syndrom wandert die Nahrung zu schnell vom Magen in den Darm.

  • Frühes Dumping-Syndrom tritt auf, wenn der plötzliche Zustrom von Nahrung in deinen Darm dazu führt, dass eine Menge Flüssigkeit aus deinem Blutkreislauf in deinen Darm wandert. Diese zusätzliche Flüssigkeit verursacht Durchfall und Blähungen. Außerdem setzt dein Darm Stoffe frei, die deine Herzfrequenz beschleunigen und deinen Blutdruck senken. Das führt zu Symptomen wie schnellem Herzschlag und Schwindelgefühl.
  • Spätdumping-Syndrom entsteht durch einen Anstieg der Stärke und des Zuckers in deinen Därmen. Zunächst lässt der zusätzliche Zucker deinen Blutzuckerspiegel ansteigen. Deine Bauchspeicheldrüse schüttet dann das Hormon Insulin aus, um den Zucker (Glukose) aus dem Blut in deine Zellen zu transportieren. Dieser zusätzliche Anstieg des Insulins führt dazu, dass dein Blutzucker zu niedrig wird. Ein zu niedriger Blutzucker wird Hypoglykämie genannt.

Operationen, die den Magen verkleinern oder einen Bypass um den Magen legen, verursachen das Dumping-Syndrom. Nach einer Operation wandert die Nahrung schneller als sonst vom Magen in den Dünndarm. Auch Operationen, die die Entleerung deines Magens beeinflussen, können diesen Zustand verursachen.

Zu den Operationen, die das Dumping-Syndrom verursachen können, gehören:

  • Gastrektomie. Bei einer Gastrektomie wird ein Teil oder der gesamte Magen entfernt.
  • Magenbypass (Roux-en-Y). Beim Magenbypass wird ein kleiner Beutel in deinem Magen angelegt, um zu verhindern, dass du zu viel isst. Dieser Beutel wird dann mit deinem Dünndarm verbunden.
  • Ösophagektomie. Bei der Ösophagektomie wird ein Teil oder die gesamte Speiseröhre entfernt. Sie wird durchgeführt, um Speiseröhrenkrebs oder Schäden an der Speiseröhre zu behandeln.

Behandlungsmöglichkeiten des Dumping-Syndroms

Die Behandlung des Dumping-Syndroms ist unterschiedlich. Dein Arzt kann eine oder mehrere Behandlungen empfehlen, die von Medikamenten über Ernährungsumstellungen bis hin zu Operationen reichen.

Diätetische Lösungen

Du kannst die Symptome des Dumping-Syndroms möglicherweise lindern, indem du deine Ernährung ein wenig umstellst:

  • Iss fünf bis sechs kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt, anstatt drei große Mahlzeiten.
  • Vermeide oder begrenze zuckerhaltige Lebensmittel wie Limonade, Süßigkeiten und Backwaren.
  • Iss mehr Eiweiß aus Lebensmitteln wie Huhn, Fisch, Erdnussbutter und Tofu.
  • Achte auf mehr Ballaststoffe in deiner Ernährung. Steige von einfachen Kohlenhydraten wie Weißbrot und Nudeln auf Vollkornprodukte wie Haferflocken und Vollkornweizen um. Du kannst auch Ballaststoffpräparate einnehmen. Die zusätzlichen Ballaststoffe tragen dazu bei, dass Zucker und andere Kohlenhydrate langsamer in deinem Darm aufgenommen werden.
  • Trinke keine Flüssigkeiten innerhalb von 30 Minuten vor oder nach den Mahlzeiten.
  • Kaue dein Essen vollständig, bevor du es herunterschluckst, damit es leichter zu verdauen ist.
  • Füge deiner Nahrung Pektin oder Guarkernmehl hinzu, um sie zu verdicken. Dadurch verlangsamt sich die Geschwindigkeit, mit der die Nahrung vom Magen in den Darm gelangt.

Bestimmte Lebensmittel sind besser verträglich als andere. Deshalb kann das Vermeiden von Lebensmitteln, die das Dumping-Syndrom verschlimmern, helfen, die Symptome zu lindern. Zu den erlaubten Lebensmitteln gehören im Allgemeinen:

  • ungesüßte Fruchtsäfte
  • andere zuckerfreie und koffeinfreie Getränke
  • gekochtes frisches Gemüse
  • ungesüßte Obstkonserven
  • rohes Obst und Gemüse, wenn verträglich
  • ungesüßte Getreideflocken
  • weiße und süße Kartoffeln
  • Eier
  • Käse
  • getrocknete Bohnen, falls verträglich
  • Rindfleisch, Schweinefleisch, Geflügel und Meeresfrüchte
  • Reis und Nudeln
  • Margarine und Butter
  • Salatdressing
  • zuckerfreie Desserts
  • Salz und andere milde Gewürze

Zu den weniger verträglichen Lebensmitteln, die die Symptome verschlimmern können, gehören:

  • koffeinhaltige Getränke
  • Alkohol
  • Gasproduzierendes Gemüse, wenn unverträglich (Brokkoli, Blumenkohl, Kohl, Zwiebeln)
  • Obstkonserven in Sirup
  • mit Zucker gebackene Brote (Krapfen, Pfannkuchen, Gebäck)
  • gesüßte Cerealien
  • Sirup
  • Süßigkeiten, Kuchen und Kekse
  • Pfeffer und Chilisauce

Nahrungsergänzungsmittel

Frag deinen Arzt, ob du ein Nahrungsergänzungsmittel brauchst. Das Dumping-Syndrom kann die Fähigkeit deines Körpers beeinträchtigen, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen.

Medikamente

Bei schwererem Dumping-Syndrom kann dein Arzt Octreotid (Sandostatin) verschreiben.

Dieses Medikament verändert die Funktionsweise deines Verdauungstraktes und verlangsamt die Entleerung deines Magens in den Darm. Außerdem blockiert es die Freisetzung von Insulin. Du kannst dieses Medikament als Injektion unter die Haut, als Injektion in den Hüft- oder Armmuskel oder intravenös einnehmen.

Einige Nebenwirkungen dieses Medikaments sind:

  • Veränderungen des Blutzuckerspiegels
  • Übelkeit
  • Schmerzen an der Stelle, an der du die Injektion bekommst
  • fettig aussehende Stühle
  • übel riechender Hocker
  • Erhöhtes Risiko von Fäkalienaustritt

Off-Label-Use

Octreotid ist nicht von der FDA für das Dumping-Syndrom zugelassen, wird aber im Off-Label-Bereich eingesetzt, weil es bei Betroffenen kurzfristige Erfolge gezeigt hat. Um die langfristige Wirksamkeit zu belegen, sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Ein weiteres Medikament, das bei Dumping-Syndromen eingesetzt wird, ist Acarbose (Prandase, Precose). Auch dieses Medikament ist nicht zugelassen, aber es hilft, die Symptome des späten Dumping-Syndroms zu lindern, Untersuchungen zufolge.

Zu den Nebenwirkungen von Acarbose gehören häufig:

  • Blähungen
  • Durchfall
  • Blähungen

Chirurgie

Wenn keine der oben genannten Behandlungen hilft, kann dein Arzt eine Operation empfehlen. Es gibt jedoch kein bestimmtes chirurgisches Verfahren zur Behandlung des Dumping-Syndroms. Die Operation, die du brauchst, hängt von der Art der Operation ab, die das Syndrom verursacht hat.

Wenn die Symptome zum Beispiel nach einer Magenbypass-Operation auftreten, kann dein Arzt einen umgekehrten Magenbypass empfehlen. Außerdem kann die Behandlung dieser Erkrankung eine Operation beinhalten, um die Öffnung zwischen Magen und Dünndarm (Pylorus) zu reparieren.

Leider ist eine Operation zur Beseitigung des Dumping-Syndroms nicht immer erfolgreich.

Komplikationen des Dumping-Syndroms

Das Dumping-Syndrom ist eine Komplikation der Magenbypass- oder Magenverkleinerungsoperation. Andere Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Operation sind:

  • schlechte Nährstoffaufnahme
  • geschwächte Knochen, sogenannte Osteoporose, durch schlechte Kalziumaufnahme
  • Anämie oder eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, die durch eine schlechte Aufnahme von Vitaminen oder Eisen entsteht

Wann du einen Arzt aufsuchen solltest

Suche einen Arzt auf, wenn du nach den Mahlzeiten Symptome des Dumping-Syndroms (Übelkeit, Blähungen, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall) entwickelst, insbesondere wenn du eine Magen- oder Speiseröhrenoperation hinter dir hast. Denke daran, dass das Dumping-Syndrom auch noch Jahre nach einer Operation auftreten kann.

Dein Arzt kann deine Symptome untersuchen und Tests anordnen, um das Dumping-Syndrom zu bestätigen und andere Krankheiten auszuschließen.

Wenn bei dir ein Dumping-Syndrom diagnostiziert wurde, solltest du auch einen Arzt aufsuchen, wenn du die Symptome nicht mit einer Ernährungsumstellung oder Medikamenten in den Griff bekommst.

Manche Menschen verlieren beim Dumping-Syndrom aufgrund von Mangelernährung viel Gewicht. In diesem Fall solltest du einen Ernährungsberater aufsuchen. Das sind Lebensmittel- und Ernährungsexperten, die für dich einen gesunden Ernährungsplan erstellen können.

Wie wird das Dumping-Syndrom diagnostiziert?

Eine Auswertung deiner Krankengeschichte und deiner Symptome kann deinem Arzt helfen, das Dumping-Syndrom zu diagnostizieren. Außerdem kann der Arzt einen oder mehrere Tests anordnen, um die Diagnose zu stellen. Dazu können gehören:

  • Blutzuckertest. Nachdem ein Arzt eine erste Blutprobe entnommen hat, trinkst du eine Glukoselösung für einen Blutzuckertest. Unmittelbar nachdem du das Getränk ausgetrunken hast, entnimmt dir der Arzt eine weitere Blutprobe und bis zu 3 Stunden lang alle 30 Minuten weitere Proben. Mit diesem Test wird gemessen, wie gut dein Körper den Blutzucker nach den Mahlzeiten verwaltet.
  • Magenentleerungstest. Vor einem Magenentleerungstest nimmst du eine kleine Menge eines radioaktiven Materials zu dir. Dein Arzt verfolgt dann mit einem speziellen Gerät den Weg dieses Materials durch deinen Magen-Darm-Trakt. Der Test misst, wie lange es dauert, bis sich die Nahrung aus deinem Magen entleert.

Um andere mögliche Krankheiten auszuschließen, kann der Arzt auch eine Endoskopie des oberen Verdauungstrakts oder eine Serie von Untersuchungen des oberen Verdauungstrakts anordnen.

Bei einer Endoskopie schaut der Arzt mit einem dünnen, flexiblen Schlauch in das Innere des oberen Verdauungssystems. Eine obere GI-Serie ist eine Röntgenuntersuchung des oberen Magen-Darm-Trakts. Dabei wird nach anderen möglichen Problemen gesucht, wie z. B. einer Darmverstopfung.

Wie man das Dumping-Syndrom verhindert

Es gibt keine Möglichkeit, das Dumping-Syndrom nach einer Magen- oder Speiseröhrenoperation zu verhindern.

Wenn du nach einer Operation deine Ernährung umstellst, kannst du dein Risiko jedoch möglicherweise verringern. Dazu gehört, dass du fünf bis sechs kleine Mahlzeiten am Tag isst, Zucker einschränkst oder vermeidest, viel Flüssigkeit zu den Mahlzeiten trinkst und mehr Eiweiß und Ballaststoffe isst.

Ausblick

Das frühe Dumping-Syndrom bessert sich oft ohne Behandlung innerhalb weniger Monate. Ernährungsumstellung und Medikamente können helfen. Wenn sich das Dumping-Syndrom nicht bessert, kann eine Operation notwendig sein, um das Problem zu lösen.

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