Was ist knotige Akne und wie wird sie behandelt?

Was ist knotige Akne?

Jede Akne beginnt mit einer verstopften Pore. Öl (Talg) vermischt sich mit abgestorbenen Hautzellen und verstopft deine Poren. Diese Kombination führt oft zur Bildung von Mitessern und Mitessern.

Bei der nodulären Akne sind auch Bakterien beteiligt, die P. acne. Obwohl es normal ist, diese Art von Bakterien auf deiner Haut zu haben, können sie zu einer Infektion werden, wenn sie sich zusammen mit Talg und abgestorbenen Hautzellen in deinen Poren festsetzen. Die daraus resultierende Infektion kann tief unter die Haut gehen und dazu führen, dass die betroffenen Poren rot und geschwollen werden.

Da sie Probleme tief in der Haut verursacht, gilt die knotige Akne als eine schwerere Form der Akne. Im Gegensatz zu anderen Akneformen, wie z. B. Mitessern, können Akneknötchen nicht allein mit rezeptfreien Produkten beseitigt werden.

Wie sieht knotige Akne aus?

Wie man knotige Akne erkennt

Ein Akneknötchen sieht aus wie eine kleine Beule unter deiner Haut. Er kann hautfarben sein, aber auch rot werden, wenn sich der umliegende Bereich stärker entzündet. Er hat keinen „Kopf“ wie ein weniger schwerer Pickel. Knötchenakne fühlt sich außerdem schmerzhaft an.

Ist knotige Akne das Gleiche wie zystische Akne?

Knötchenakne und zystische Akne sind zwei der schwersten Formen von Akne. Manchmal werden sie miteinander verwechselt, weil sie sich beide tief unter der Hautoberfläche bilden:

• An der Oberfläche kann zystische Akne wie große, rote Furunkel aussehen. Zysten befinden sich wie Knötchen tief unter der Hautoberfläche. Aber weil sie mit Eiter gefüllt sind, sind Zysten weicher als Knötchen. Die Pickel, die die zystische Akne ausmachen, platzen auf, was oft zu einer Infektion führt. Aknezysten entstehen, wenn der Inhalt von Mitessern oder Mitessern in die umliegenden Hautbereiche „überläuft“. In dem Bemühen, die Situation zu beheben, nimmt der Körper einen Angriff wahr und das lokale Immunsystem reagiert mit der Produktion von Eiter.
• Im Gegensatz dazu bleiben die Akneknötchen intakt, tief unter der Haut. Knötchenakne kann auch hautfarben sein. Knötchen können wochen- oder sogar monatelang bestehen bleiben, so dass sich ihr Inhalt zu tiefen (und hartnäckigen) Zysten verhärtet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Freiverkäufliche Akneprodukte wirken in der Regel nicht bei knotiger Akne. Frei verkäufliche Inhaltsstoffe wie Salicylsäure und Benzoylperoxid helfen nur an der Oberfläche, überschüssigen Talg und abgestorbene Hautzellen abzubauen. Das kann helfen, eine verstopfte Pore an der Hautoberfläche zu reinigen, aber bei Knötchen, die sich tief unter der Haut befinden, hilft es wenig.

Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin über alle deine Behandlungsmöglichkeiten. Er könnte eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen empfehlen.

Topische Aknemedikamente

Verschreibungspflichtige und nicht rezeptfreie Medikamente werden direkt auf den Akneknötchen aufgetragen. Dies sind die bevorzugten ersten Schritte bei knotiger Akne, vor allem, wenn du versuchst, eher isolierte Fälle zu behandeln, bei denen du nur ein oder zwei Knötchen auf einmal hast.

Dein Gesundheitsdienstleister kann dir ein Medikament verschreiben:

• Antibiotika, um die in deinen Poren eingeschlossenen Bakterien abzutöten
• verschreibungspflichtiges Benzoylperoxid, das viel konzentrierter ist als die Drogerieprodukte
• verschreibungspflichtige Salicylsäure zum Austrocknen der abgestorbenen Haut und des im Knötchen eingeschlossenen Fetts
• Retinoide, starke Vitamin-A-Derivate, die eingeklemmte Haarfollikel lösen

Orale Antibiotika

Verbreitete Fälle von knotiger Akne könnten auf ein Problem mit zu viel S. Akne Bakterien auf deiner Haut. Möglicherweise stellst du fest, dass die Akneknötchen nach der Behandlung immer wieder zurückkommen, oder die Knötchen sind über deinen ganzen Körper verteilt.

In solchen Fällen kann dein Gesundheitsdienstleister ein orales Antibiotikum empfehlen, um überschüssige Bakterien zu beseitigen. Dadurch wird verhindert, dass sich die Bakterien in deinen Poren festsetzen und zu einer knotigen Akne führen. Antibiotika können auch die schmerzhaften Entzündungen lindern, die mit dieser Art von Akne einhergehen.

Andere Medikamente

Das Problem bei oralen Antibiotika ist, dass du sie nur für einen kurzen Zeitraum einnehmen solltest – in der Regel 7 bis 10 Tage am Stück, damit dein Körper nicht gegen die Bakterien resistent wird – sie können aber bei Bedarf auch mehrere Monate lang eingenommen werden.

Vor diesem Hintergrund kann dein Gesundheitsdienstleister dir auch andere Medikamente empfehlen, die du langfristig einnehmen kannst. Bei Frauen kann die Antibabypille helfen, die Hormonschwankungen zu kontrollieren, die manchmal Akne verursachen.

Eine weitere Möglichkeit ist Isotretinoin (allgemein bekannt unter dem Markennamen Accutane, obwohl diese Marke nicht mehr auf dem Markt ist). Es wird ebenfalls aus Vitamin A hergestellt, ist aber viel wirksamer als die Retinoide. Es ist ein täglich einzunehmendes Medikament, das zur Behandlung aller Arten von Akne eingesetzt werden kann – auch zur Behandlung von Knötchen. Allerdings kann es Monate dauern, bis das Medikament seine volle Wirkung entfaltet.

Wenn du schwanger bist oder eine Schwangerschaft planst, kann dein Gesundheitsdienstleister verschreibungspflichtiges Benzoylperoxid empfehlen – Isotretinoin (Accutane) und einige Arten von Antibiotika können in dieser Zeit nicht eingenommen werden.

Büroverfahren

Bestimmte Büroverfahren können auch in Kombination mit verschreibungspflichtigen Medikamenten von Vorteil sein.

Diese Verfahren können helfen, Bakterien und Entzündungen zu reduzieren und Narben zu verhindern:

• Akne-Drainage und -Extraktion
• Chemische Peelings
• Lasertherapie
• Blaulicht-Therapie
• Injektionen von Medikamenten

Kann es zu Narbenbildung kommen?

Knötchenakne kann aus zwei Gründen vernarben. Erstens kann die Nichtbehandlung des Knötchens zu weiteren Entzündungen führen, die die umliegenden Hautzellen schädigen können. Wenn du dich dann endlich behandeln lässt, kann sich die entzündete Haut in einen dunklen Fleck verwandeln.

Nach Angaben der Amerikanischen Akademie für Dermatologiekann es mehrere Monate (sogar Jahre) dauern, bis die dunklen Flecken verschwinden. Sie können sogar zu dauerhaften Narben werden.

Größere Narben können entstehen, wenn du Akneknötchen aufpickst oder versuchst, sie zu entfernen. Du wirst wahrscheinlich auch einen Schorf und eine vergrößerte Pore zurücklassen.

Der beste Weg, um Narben durch knötchenförmige Akne zu verhindern, ist, sie sofort zu behandeln und dem Drang zu widerstehen, sie aufzupicken. Wenn du nach der Behandlung Aknenarben bekommst, solltest du dir ein Rezept mit Hydrochinon verschreiben lassen, um die Entzündung und die Verdunkelung der Haut zu reduzieren. Hydrochinon ist nur auf Rezept über deinen Arzt erhältlich. Zuvor war es rezeptfrei erhältlich, aber der Status wurde 2021 nach einer Entscheidung der FDA geändert

Hautpflege Do’s and Don’ts

Wie bei anderen Formen von Akne beginnt die Vorbeugung von knotiger Akne mit einer guten Hautpflege. Stelle zumindest sicher, dass du dies tust.

Hautpflege 101

• Wasche dein Gesicht zweimal am Tag. Wenn du mitten am Tag Sport treibst, kann eine weitere schnelle Wäsche mit einem sanften Reinigungsmittel helfen, zu verhindern, dass Bakterien deine Poren verstopfen.
• Entferne nachts das gesamte Make-up. Das reduziert die Menge an Öl und Bakterien, die sich auf deiner Haut ablagern.
• Trage eine leichte Feuchtigkeitscreme auf, nachdem du dein Gesicht gereinigt hast.
• Verwende zweimal pro Woche eine Tonerdemaske, um Öl, abgestorbene Hautzellen und Bakterien aus deinen Poren zu entfernen.
• Achte darauf, dass du jeden Tag einen Sonnenschutz mit LSF 30 aufträgst. Wenn du Accutane einnimmst oder Retinole verwendest, ist das besonders wichtig, um Sonnenbrand zu vermeiden.
• Vermeide es, dein Gesicht zu berühren, damit du keine Bakterien auf deine Haut überträgst.
• Wasche dir immer die Hände, bevor du Kosmetika aufträgst.

Wann du deinen Dermatologen aufsuchen solltest

Knötchenakne kann schwer loszuwerden sein, aber es ist nicht unmöglich. Gute Hautpflegegewohnheiten und der Drang, Akneknötchen aufzupicken, sind ein guter Anfang. Dein Hautarzt oder deine Hautärztin kann dir weitere Ratschläge für Akneknötchen und ihre Behandlung geben.

Außerdem ist dein Dermatologe/deine Dermatologin auch eine gute Quelle für die Behandlung von Aknenarben. Wenn rezeptfreie Produkte nicht helfen, empfiehlt er dir vielleicht eine Behandlung vor Ort, z. B. eine professionelle Dermabrasionsbehandlung oder eine Lasertherapie.

Es ist besonders wichtig, deinen Hautarzt aufzusuchen, wenn du immer wiederkehrende Fälle von knotiger Akne hast. Möglicherweise brauchst du mehr vorbeugende Behandlungsmaßnahmen, damit die Knötchen nicht wiederkommen.