Wie erkenne ich, ob ich eine geplatzte Eierstockzyste habe?

Plötzliche Unterleibs- oder Beckenschmerzen bei einer Frau können ein Symptom für eine geplatzte Eierstockzyste sein.

Die meisten geplatzten Eierstockzysten sind ein normaler Teil deines Menstruationszyklus. Wenn du deinen Eisprung hast, „platzt“ die Zyste oder der Follikel, in dem sich die Eizelle befindet, und gibt die Eizelle frei.

Die Symptome einer geplatzten Eierstockzyste können in der Regel mit konservativer Behandlung wie rezeptfreien Schmerzmitteln und Ruhe behandelt werden.

In einigen Fällen können geplatzte Eierstockzysten (Ovarialzysten und andere Zystenarten) Komplikationen entwickeln und eine Operation erforderlich machen. Geh zum Arzt, wenn deine Schmerzen stark sind oder wenn sie von anderen Symptomen wie Fieber begleitet werden. Dies kann ein Hinweis auf ein anderes Gesundheitsproblem sein.

In diesem Artikel gehen wir darauf ein, worauf du achten solltest, wenn du glaubst, dass du eine geplatzte Eierstockzyste hast, sowie auf andere mögliche Ursachen für plötzliche Unterleibsschmerzen.

Arten von Eierstockzysten

Die Art der Ovarialzyste, die du hast, macht einen Unterschied bei der Art der Schmerzen und dem Zeitpunkt, an dem du sie spürst.

Hier sind einige Arten von Zysten:

• Funktionelle Zysten: Sie werden auch als Ovulationszysten bezeichnet und sind die häufigste Zystenart, die normalerweise keine Symptome verursacht. Sie können als Follikelzysten (die sich im Follikel, einem kleinen Beutel im Eierstock, entwickeln) oder als Gelbkörperzysten (die sich entwickeln, nachdem der Follikel seine Eizelle freigegeben hat) entstehen.
• Dermoid oder Teratom: Diese sind bei der Geburt vorhanden und enthalten anderes Gewebe wie Haare, Knochen, Zähne oder Haut. Sie sind relativ selten, mit etwEine 10 von 100.000 Frauen haben schätzungsweise diese Art von Zyste.
• Zystadenom: Diese bilden sich auf der Oberfläche des Eierstocks und sind mit Flüssigkeit oder Gewebe aus dem Eierstock gefüllt.
• Endometriom: Das sind blutgefüllte Zysten, die auf Gewebe außerhalb der Gebärmutter wachsen.

Was sind die Symptome einer geplatzten Eierstockzyste?

Eine geplatzte Eierstockzyste kann plötzliche Schmerzen in deinem Beckenbereich verursachen. Der Schmerz ist meist stechend und meist auf der unteren rechten Seite.

Manche Zysten, wie z.B. Endometriome, können jedoch auf beiden Seiten liegen.

Du könntest Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr oder beim Sport haben. Die Schmerzen einer Eierstockzyste beginnen wahrscheinlich in der Mitte deines Menstruationszyklus.

Verschiedene Arten von Zysten, die platzen, können auch zu anderen Zeiten deines Menstruationszyklus Schmerzen verursachen.

Zusätzlich zu den Schmerzen können die Symptome einer geplatzten Eierstockzyste sein:

• Blutungen aus der Vagina
• Übelkeit
• Erbrechen
• Empfindlichkeit im Becken-/Unterleibsbereich
• Schwäche
• Schwächegefühl
• Fieber
• verstärkte Schmerzen beim Sitzen
• volles oder schweres Gefühl in deinem Becken
• Schulterschmerzen (wenn du starke Blutungen hast)

Was sind Eierstockzysten?

Eierstockzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke in oder an einem Eierstock. Die häufigste Art von Eierstockzysten entsteht zu der Zeit im Monat, wenn du deinen Eisprung hast.

Ovarialzysten sind bei Frauen im gebärfähigen Alter normal. Die meisten sind nicht schädlich, haben keine Symptome und lösen sich innerhalb weniger Wochen von selbst auf.

Eierstockzysten sind normal!

„Wenn eine Frau ihren normalen Menstruationszyklus durchläuft, erwarten wir jeden Monat, dass eine Frau eine Zyste hat“, sagt Dr. Stacy S. Brown, Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe am Swedish Hospital in Chicago. „Eine Zyste ist nur ein Wassersack.“

„Vielleicht drei oder vier kleine Zysten wachsen in den Eierstöcken“, sagt Brown. „Eine Zyste wird ziemlich groß und ist mit Wasser gefüllt, in dem sich ein Ei befindet.

Dann, etwa in der Mitte deines Zyklus, platzt die Zyste mit dem Ei und gibt das Ei frei. Die übrig gebliebene Zystenwand löst sich normalerweise auf. Das passiert jeden Monat, es sei denn, du wirst schwanger.“

Eine geplatzte Eierstockzyste ist also ein normaler Teil deines Menstruationszyklus.

„Manche Frauen spüren die Flüssigkeit, die aus der Zyste austritt, mit einem leichten Unbehagen oder Schmerz. Das nennt man Mittelschmerz [mid-cycle pain]“, fügt Brown hinzu.

„Aber manchmal, wenn die Zystenwand bricht, gibt es dort ein kleines Blutgefäß, das eine Blutung verursachen kann.

Manchmal kann dieses Blut in die Bauchhöhle gelangen, was sehr unangenehm sein kann und zu weiteren Schmerzen führt“, sagt Brown.

Was sind die Ursachen für eine geplatzte Eierstockzyste?

Die meisten funktionellen Eierstockzysten sind ein normaler Teil des weiblichen Zyklus und meist gutartig, also nicht krebsartig. Andere Arten von Eierstockzysten, wie z. B. Endometriome, sind nicht normal.

Warum eine Zyste reißt, ist nicht genau bekannt. Aber hier sind einige mögliche Risikofaktoren:

• Die Wahrscheinlichkeit, eine geplatzte Eierstockzyste zu bekommen, ist höher, wenn du eine Vorgeschichte mit Eierstockzysten oder geplatzten Eierstockzysten hast.
• Zysten können nach anstrengender Bewegung und nach dem Geschlechtsverkehr platzen.
• Größere Zysten können leichter platzen.

Halte dich bei deinen gynäkologischen Untersuchungen auf dem Laufenden, damit du über bestehende Eierstockzysten und eventuelle Risikofaktoren Bescheid weißt. Dein Arzt kann auch alle Veränderungen an deinen Eierstöcken feststellen.

Was ist mit Krebs?

Die Ultraschalluntersuchung wird eingesetzt, um zwischen einer einfachen Zyste, wie z.B. einer Eierstockzyste, und einer komplexeren Zyste zu unterscheiden. Bei einer komplexen Zyste kann es sich um einen bösartigen oder krebsartigen Tumor handeln.

In der Regel hat ein bösartiger Tumor innere Strukturen, die im Ultraschall zu sehen sind. Aber diese Strukturen bedeuten nicht unbedingt, dass die Zyste bösartig ist.

Wenn bei einer Ultraschalluntersuchung eine Eierstockmasse gefunden wird, gibt es Richtlinien die angeben, ob die Masse wahrscheinlich gutartig oder bösartig ist.

Falls nötig, wirst du operiert, um die Masse zu untersuchen und möglicherweise zu entfernen.

Bösartige Eierstockzysten sind bei jüngeren Frauen weniger häufig. Laut einigen Untersuchungenwird festgestellt, dass von den 5 bis 10 Prozent der Frauen, die wegen Eierstockzysten operiert werden, 13 bis 21 Prozent der Zysten bösartig sind.

Wie werden gerissene Eierstockzysten behandelt?

Wenn du starke Schmerzen im Beckenbereich hast, solltest du deinen Arzt aufsuchen oder in die Notaufnahme gehen. Dein Arzt wird deine Krankengeschichte aufnehmen und dich untersuchen.

Du kannst dich verschiedenen Tests unterziehen, um die Ursache deiner Schmerzen festzustellen, obwohl nicht alle zu einer Routineuntersuchung einer Eierstockzyste gehören. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Schwangerschaftstest
• komplette Blutuntersuchung
• Urintest zum Nachweis einer Infektion
• ultraschalluntersuchung deines beckens
• CT- oder MRT-Aufnahme
• Laparoskopische Operation zu diagnostischen Zwecken

Eine Ultraschalluntersuchung kann auf eine gerissene Eierstockzyste hinweisen, wenn sie eine Masse und Flüssigkeit im Becken zeigt.

Die Zyste selbst kann zusammenfallen, nachdem sie sich geöffnet hat. Eine Ultraschalluntersuchung ist jedoch nicht aussagekräftig, und der Arzt oder die Ärztin wird bei der Diagnosestellung auch andere Faktoren berücksichtigen.

Unkomplizierte vs. komplizierte rupturierte Eierstockzysten

In den meisten Fällen wird eine geplatzte Eierstockzyste ohne Komplikationen konservativ mit Beobachtung und Schmerzmitteln behandelt. Funktionelle Zysten fallen normalerweise in diese Kategorie.

Wenn deine geplatzte Zyste Komplikationen aufweist, wie z. B. einen starken oder anhaltenden Blutverlust, wird dein Arzt dich möglicherweise zur Beobachtung ins Krankenhaus einweisen.

Während du im Krankenhaus liegst, können sie:

• deine Vitalwerte und das Verhältnis deiner roten Blutkörperchen zum Gesamtblutvolumen (Hämatokrit) überwachen
• wiederholte Untersuchungen durchführen, um auf innere Blutungen (Hämoperitoneum) in den Peritonealraum zwischen der Auskleidung der Bauchdecke und deinen inneren Organen zu prüfen

Wenn du operiert werden musst

In einigen Fällen kann eine laparoskopische Operation empfohlen werden, um die Blutung zu stoppen.

Andere Faktoren die auf die Notwendigkeit einer Operation hinweisen können, sind:

• Zysten, die größer als 5 Zentimeter (cm) sind, je nach Art der Zyste
• Anhaltende Schmerzen
• Möglichkeit, dass die abgebildeten Massen nicht gutartig sind

Einige Zysten, die größer als 5 cm sind (sogar bis zu 10 cm), müssen nicht immer chirurgisch entfernt werden. Einige einfache Zysten können behandelt werden, wenn du prämenopausal bist.

In der Vergangenheit wurde eine geplatzte Eierstockzyste mit Blutungen und niedrigem Blutdruck routinemäßig mit einer Operation behandelt.

Aber je nach Art der Zyste können viele Fälle einer geplatzten Eierstockzyste dank der Fortschritte in der Bildgebungstechnologie konservativ behandelt werden.

Bei potenziellen Problemen mit einigen Zystentypen kann dein Arzt dir raten, orale Verhütungsmittel einzunehmen, um den Eisprung und die Zystenbildung zu verhindern.

Was sind die Komplikationen einer unbehandelten Eierstockzyste?

In den meisten Fällen verschwindet eine geplatzte funktionelle Eierstockzyste von selbst und du wirst nicht wissen, dass sie da war.

Wenn du aber Schmerzen und andere Symptome hast, ist es am besten, wenn du sie von deinem Arzt oder deiner Ärztin untersuchen lässt. Das Ignorieren der Symptome kann zu Komplikationen führen:

• Wenn deine Zyste blutet, hast du möglicherweise einen übermäßigen Blutverlust.
• Die Ruptur eines Endometrioms kann mit übermäßigen Blutungen verbunden sein.
• Wenn du eine Infektion hast, besteht die Gefahr, dass sie sich ausbreitet. Eine gerissene Dermoidzyste kann zum Beispiel zu einer Bauchfellentzündung (Peritonitis) führen. Diese kann ohne schnelle Behandlung lebensbedrohlich werden.
• Eine geplatzte Zyste kann die Symptome einer Ovarialtorsion nachahmen oder eine Torsion verursachen. Eine Eierstocktorsion entsteht, wenn sich die Eierstöcke verdrehen und ihre Blutversorgung abschneiden. Das kann ein Notfall sein und dazu führen, dass du einen Eierstock verlierst.

Was sind andere Ursachen für Unterleibs- oder Beckenschmerzen?

Schmerzen im Bauch- oder Beckenbereich können viele Ursachen haben, zum Beispiel Verdauungsstörungen und Blähungen.

Hier sind einige mögliche Ursachen und Symptome, die sich von denen einer gerissenen Eierstockzyste unterscheiden können.

Ektopische Schwangerschaft

Eine Eileiterschwangerschaft entsteht, wenn eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter wächst. Das kann starke Schmerzen im Beckenbereich sowie in der Schulter oder im Nacken verursachen.

Andere Symptome sind:

• Zarte Brüste
• Übelkeit
• vaginale Blutungen
• Schwindelgefühl
• Schwindelgefühl
• Ohnmacht
• Rektaler Druck

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann eine Eileiterschwangerschaft zu einem medizinischen Notfall werden.

Blinddarmentzündung

Eine Entzündung des Blinddarms, auch Appendizitis genannt, ist eine häufige Ursache für Bauchschmerzen.

Die Schmerzen treten an der unteren rechten Seite des Bauches oder um den Bauchnabel herum auf. Sie können als leichte Krämpfe beginnen.

Andere Symptome sind:

• Schwellungen in dem Bereich
• Verdauungsstörungen
• Verstopfung
• Durchfall

Eine Blinddarmentzündung kann schnell zu einem medizinischen Notfall werden.

Endometriose

Endometriose entsteht, wenn das Gewebe der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst. Das kann zu Entzündungen und Schmerzen im Beckenbereich führen.

Du kannst auch Beschwerden haben:

• Schmerzhafte Periode
• Krämpfe vor und nach deiner Periode
• starke Blutungen während der Periode
• Unangenehmer Stuhlgang
• Schmerzen im unteren Rücken

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, die in der Regel mit einer Behandlung in den Griff zu bekommen ist. Sie kann eine Operation erfordern.

Reizdarmsyndrom (IBS)

Das Reizdarmsyndrom entsteht, wenn dein Dickdarm gereizt ist. Das kann zu periodischen Bauchschmerzen führen, die unterschiedlich stark sind.

Ein Stuhlgang lindert die Schmerzen in der Regel. Die Symptome können während der Menstruation oder Schwangerschaft zunehmen.

Andere Symptome sind:

• Verstopfung oder Diarrhöe
• Blähungen und Blähungen
• Krämpfe

Das Reizdarmsyndrom ist eine chronische Erkrankung, die behandelt werden muss, um die Symptome zu lindern.

Entzündliche Darmerkrankung (IBD)

IBD ist eine langfristige Entzündung deines Magen-Darm-Trakts, die Magenschmerzen verursachen kann.

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind zwei Arten von entzündlichen Darmerkrankungen, die verschiedene Teile deines Magen-Darm-Trakts betreffen.

Andere Symptome können sein:

• Krämpfe und Blähungen
• Durchfall
• blutende Geschwüre
• blutige Stühle
• Gewichtsverlust
• Anämie
• Appetitlosigkeit
• Fieber
• Müdigkeit

Es wird angenommen, dass IBD erblich bedingt ist und mit einer Behandlung in den Griff zu bekommen ist.

Interstitielle Blasenentzündung

Interstitielle Zystitis ist eine chronische Entzündung der Blasenmuskulatur, die Schmerzen im Becken und im Unterleib verursachen kann.

Die Schmerzen werden oft als brennend beschrieben und können stark sein. Frauen sind davon häufiger betroffen als Männer.

Andere Symptome sind:

• häufiges Urinieren
• Das Gefühl, ständig urinieren zu müssen

Es gibt keine Heilung für interstitielle Zystitis, aber die Symptome können behandelt werden.

Entzündliche Beckenerkrankung (PID)

PID ist eine bakterielle Infektion deiner Fortpflanzungsorgane, die Schmerzen im Unterbauch verursachen kann. Die Schmerzen können von leicht bis heftig reichen.

Andere Symptome sind:

• Schmerzen beim Sex
• Schmerzhaftes Wasserlassen
• Vaginaler Ausfluss, der stinkend sein kann
• Blutungen
• Müdigkeit
• Erbrechen
• Ohnmachtsgefühl
• Fieber

PID ist mit Antibiotika behandelbar. Wenn du schwere Symptome hast, solltest du einen Arzt aufsuchen, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Es ist wichtig zu wissen, dass PID eine Komplikation von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) sein kann, die die Fruchtbarkeit dauerhaft beeinträchtigen können. Deshalb ist es wichtig, dass du dich behandeln lässt, wenn du Symptome einer STI feststellst, und dafür sorgst, dass auch dein Partner behandelt wird. Um STIs vorzubeugen, verwende Barrieremethoden.

Nierensteine

Nierensteine sind Ansammlungen von Kristallen, meist aus Kalzium, die sich in deinen Harnwegen bilden können. Die Steine verursachen starke Schmerzen im Bauch oder Rücken.

Andere Symptome sind:

• Übelkeit oder Erbrechen
• Verfärbter oder stinkender Urin
• Fieber
• Schüttelfrost
• Häufiger Harndrang

Nierensteine können mit Medikamenten und einer Operation behandelt werden.

Die Quintessenz

Gerissene Eierstockzysten sind Teil deines normalen Menstruationszyklus und lösen sich meistens von selbst auf. Vielleicht weißt du nicht einmal, dass du sie hast – funktionelle Zysten sind nicht nur üblich, sondern normal.

Aber andere Arten von Eierstockzysten können problematisch sein, wenn sie platzen oder Schmerzen oder andere Symptome verursachen.

Wenn du starke Beckenschmerzen hast, solltest du so schnell wie möglich deinen Arzt aufsuchen oder in die Notaufnahme gehen. Unterleibsschmerzen können viele Ursachen haben, und einige können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt werden.

Die meisten geplatzten Zysten können mit Schmerzmitteln behandelt werden. Aber in manchen Fällen musst du die Zyste operativ entfernen lassen.

Die Quintessenz? Suche einen Arzt auf, wenn die Schmerzen im Becken nicht verschwinden.