Wie sich Unfruchtbarkeit und Depressionen gegenseitig beeinflussen können

Es ist leicht zu verstehen, wie Unfruchtbarkeit zu Depressionen führen kann. So viele persönliche Hoffnungen, Lebenspläne und gesellschaftliche Erwartungen sind mit der Familiengründung verknüpft. Hinzu kommt, dass assistierte Reproduktionstechnologien (ARTs), wenn du Zugang zu ihnen hast, schwierig und teuer sein können.

Etwas weniger klar ist, wie Depressionen die Fruchtbarkeit beeinflussen können. Es gibt jedoch einige Hinweise darauf.

Dieser Artikel geht auf beide Fragen ein: wie Unfruchtbarkeit und ihre Behandlung Depressionen verursachen können und wie Depressionen und ihre Behandlung deinen Versuch, schwanger zu werden, behindern können. Außerdem gibt er dir einige Tipps, wie du mit beidem umgehen kannst.

Unfruchtbarkeit und Depression

Die Beziehung zwischen Depression und Unfruchtbarkeit ist eine Zweibahnstraße. Die Forschung zeigt, dass Unfruchtbarkeit zu Depressionen führen kann. Und es gibt einige Hinweise darauf, dass Depressionen die Fruchtbarkeit beeinflussen können.

Um es klar zu sagen: Depressionen allein verursachen keine Unfruchtbarkeit.

Doch laut einer Studie von 2018Wenn ein spermienspendender Partner an einer schweren Depression leidet, sinken die Schwangerschaftsraten leicht. Die Forscherinnen und Forscher vermuten, dass das daran liegen könnte, dass Depressionen das Interesse am Sex verringern können. Außerdem gibt es Hinweise darauf, dass Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, deine Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft beeinträchtigen können.

Schauen wir uns genauer an, wie sich diese beiden Gesundheitszustände gegenseitig beeinflussen.

Was ist der Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit und Depression?

Wenn du in der Vergangenheit an Depressionen gelitten hast, ist es wahrscheinlicher, dass du bei Unfruchtbarkeit unter depressiven Symptomen leidest, so die 2020 Forschung. Auch wenn du noch nie eine Depression hattest, kann Unfruchtbarkeit dein Risiko aus verschiedenen Gründen erhöhen.

Der Stress der Fruchtbarkeitssorgen kann zu Depressionen führen

Der Druck, schwanger zu werden, kann deine psychische Gesundheit belasten – egal, ob dieser Druck von Familie und Freunden, der Gesellschaft, in der du lebst, oder von deinen eigenen Wünschen und Erwartungen ausgeht.

2017 veröffentlichte Forschung zeigt, dass Unfruchtbarkeit für viele Menschen die Identität beeinflusst. Sie kann dazu führen, dass manche Menschen ihren Wert in Frage stellen oder das Gefühl haben, dass ihr Körper sie im Stich lässt. Sie kann dir das Gefühl geben, dass du versagt hast. Und aufgrund des Stigmas, das mit Unfruchtbarkeit verbunden ist, kann sie eine zutiefst isolierende Erfahrung sein.

Darüber hinaus können auch die Behandlungen selbst Stress verursachen. ARTs können körperlich unangenehm, teuer, zeitaufwändig und ermüdend sein. Dieser zusätzliche Stress kann Depressionen auslösen, wie Untersuchungen zeigen.

Tatsächlich zeigen Studien, dass ein großer Prozentsatz der Menschen mit Unfruchtbarkeit – zwischen 25 und 60 Prozent – haben Depressionssymptome.

Nebenwirkungen von Medikamenten können Depressionssymptome hervorrufen

Wenn du nach einer künstlichen Befruchtung (ART) oder In-vitro-Fertilisation (IVF) Depressionen entwickelt hast, könnten deine Symptome mit den Hormonen in deiner Behandlung zusammenhängen.

Forscherinnen und Forscher im Jahr 2020 untersuchten mehrere Studien über Menschen mit Unfruchtbarkeit und fanden heraus, dass diejenigen, deren Behandlung eine Stimulation der Eierstöcke beinhaltete, mehr depressive Symptome aufwiesen als Menschen, die keine Medikamente zur Stimulation ihrer Eierstöcke einnahmen.

Einige der Medikamente, die häufig zur Behandlung von Unfruchtbarkeit eingesetzt werden, können depressive Symptome hervorrufen, 2018 Forschung sagt. Dazu gehören:

• clomiphene
• Leuprolid
• Gonadotropine

Diese Nebenwirkungen können sich mit fortschreitender Behandlung verstärken. Die Depressionssymptome können sich besonders verschlimmern, wenn die Behandlung nicht zu einer Schwangerschaft führt.

Du hast vielleicht Schlafprobleme

Es gibt ein kompliziertes Zusammenspiel zwischen Fruchtbarkeit, Schlaf und Depression.

Forscher/innen im Jahr 2022 stellten fest, dass viele Menschen, die unter Unfruchtbarkeit leiden, oft nur schwer zur Ruhe kommen können. Unruhiger Schlaf und Schlafentzug können die Fruchtbarkeitsprobleme noch verschlimmern.

Menschen mit Schlafproblemen haben es zum Beispiel schwerer, schwanger zu werden und haben ein höheres Risiko, eine Schwangerschaft frühzeitig zu verlieren. Es muss jedoch noch mehr geforscht werden, um zu verstehen, warum dieser Zusammenhang besteht.

Bei vielen Menschen löst Schlafmangel depressive Symptome aus oder verschlimmert sie:

• Müdigkeit
• Übermäßige Tagesmüdigkeit
• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten

Gesundheitszustände, die mit Unfruchtbarkeit einhergehen, sind auch mit Depressionen verbunden

Einige Erkrankungen können es schwieriger machen, schwanger zu werden, so die 2019 Forschung. Andere sind mit einem höheren Risiko für einen Schwangerschaftsverlust verbunden.

Manchmal ist es nicht die Krankheit selbst, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, 2017 Forschung sagt – dass es die Medikamente sind, die zur Behandlung eingesetzt werden.

In vielen Fällen gehen diese Gesundheitszustände auch mit Symptomen einer Depression einher, wie andere Forschung aus dem Jahr 2017. Einige der Bedingungen, die mit geringerer Fruchtbarkeit und Depressionen verbunden sind, sind:

• Polyzystisches Ovarsyndrom
• Endometriose
• Zöliakie
• Schilddrüsenerkrankungen
• Systemischer Lupus erythematosus
• rheumatoide Arthritis
• Bluthochdruck

Was sind die Symptome einer Depression?

Depressionen sehen nicht für jeden gleich aus. Typische Symptome sind:

• Gefühle von Traurigkeit, Kummer oder Hoffnungslosigkeit
• Schuldgefühle und geringes Selbstwertgefühl
• Müdigkeit, die auch nach einer guten Nacht nicht verschwindet
• Schlaflosigkeit und andere Schlafstörungen
• Veränderungen deines Appetits oder Gewichts
• Probleme mit der Verdauung
• Körperschmerzen, Kopfschmerzen und Entzündungen
• Stimmungsschwankungen, wie Reizbarkeit oder Wut
• Verlust des Interesses an Sex und anderen Aktivitäten, die du früher gerne gemacht hast
• Probleme, aufmerksam zu sein oder dich an Dinge zu erinnern
• das Gefühl, dass du keine Worte hast, um dich auszudrücken

Unfruchtbarkeit und Depression, wenn du transgender bist

Pubertätsunterdrückung, Östrogentherapie, Testosterontherapie und einige geschlechtsangleichende Operationen können die Fruchtbarkeit verringern, 2019 Forschung legt nahe. Wenn du über deine Optionen für eine Geschlechtsangleichung nachdenkst, ist es wichtig, dass du dich frühzeitig über die Erhaltung der Fruchtbarkeit informierst. Forschung aus 2018 zeigt, dass das Gespräch über deine Fruchtbarkeitsoptionen vor der Behandlung, selbst wenn die Familiengründung in weiter Ferne zu liegen scheint, dein späteres Wohlbefinden verbessern kann.

Was ist Unfruchtbarkeit?

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definiert Unfruchtbarkeit als das Ausbleiben einer Schwangerschaft nach einem Jahr Sex ohne Verhütungsmittel. Da sich die Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter verändert, beginnen viele Ärzte bei Menschen über 35 Jahren nach 6 Monaten oder nach zwei Fehlgeburten mit der Behandlung.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtet, dass weltweit 15 Prozent der Paare im fortpflanzungsfähigen Alter von Unfruchtbarkeit betroffen sind.

Wie kann man Depressionen behandeln?

Depressionen und Fruchtbarkeitsprobleme sind eng miteinander verbunden, aber das bedeutet nicht, dass du nichts gegen deine Symptome tun kannst. Hier ist eine kurze Übersicht über gängige Behandlungen von Depressionen, die du in Betracht ziehen kannst, wenn du Probleme mit deiner Fruchtbarkeit hast.

Medikamente

Die Entscheidung, ob du während einer Fruchtbarkeitsbehandlung Antidepressiva einnehmen sollst, ist nicht einfach. Trotzdem ist es wichtig, dass du mit deinem Arzt oder deiner Ärztin über die Risiken und Vorteile sprichst. Die verschiedenen Arten von Antidepressiva wirken auf unterschiedliche Weise, so dass die Risiken von Medikament zu Medikament variieren.

Die Forschung zur Sicherheit von Antidepressiva ist noch nicht abgeschlossen. Die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva sind die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs).

Einige Studien, wie zum Beispiel eine aus dem Jahr 2020haben darauf hingewiesen, dass SSRIs deine Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen können.

Eine 2021 Studie ergab, dass Sertralin, Citalopram und Escitalopram das geringste Risiko aufweisen. Die Forscher in dieser Studie äußerten Bedenken über die Sicherheit von Fluoxetin.

Einige Studien haben ergeben, dass Nicht-SSRI und die SSRI-Antidepressivum, Fluoxetin kann das Risiko eines frühen Schwangerschaftsverlustes erhöhen, aber es sind noch weitere Untersuchungen nötig. Das Risiko scheint gering zu sein, aber es ist eine Überlegung wert.

Eine weitere Überlegung: Eine Analyse für 2020 mehrerer Studien ergab, dass die Einnahme einiger Antidepressiva in der Frühschwangerschaft das Risiko für eine Reihe von Geburtsfehlern, einschließlich Herzproblemen, erhöhen kann.

Es ist wichtig, diese Risiken zusammen mit den Risiken für deine eigene Gesundheit abzuwägen, wenn du Antidepressiva nicht nimmst, wenn du sie brauchst. Depressionen in der Schwangerschaft werden mit Depressionen nach der Geburt in Verbindung gebracht, so die 2018 Forschung.

Und ein Forschungsrückblick 2019 deutet darauf hin, dass postpartale Depressionen ein Risiko für die Gesundheit der Gebärenden und des Säuglings darstellen können.

Achtsame kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

Bei der kognitiven Verhaltenstherapie geht es darum, Gedanken zu erkennen, die nicht richtig sind, und sie so umzuformen, dass sie deiner psychischen Gesundheit nicht schaden. In einem Studie aus dem Jahr 2020hatten Frauen in IVF-Behandlung, die an einer achtsamkeitsbasierten CBT teilnahmen, geringere Depressionsraten als diejenigen, die dies nicht taten.

In 8 dieser 90-minütigen Sitzungen lernten die Teilnehmerinnen, wie sie:

• achtsam zu atmen, zu gehen und zu essen
• ihre Depressionssymptome erkennen
• nicht hilfreiche Verhaltensweisen, Gedanken und Einstellungen zu ändern
• Atmungsmuster anwenden, um Ruhe zu finden
• einen Plan erstellen, den du anwenden kannst, wenn die Depressionssymptome zunehmen

Personalisierte Online-Therapie

Wenn eine persönliche Therapie für dich nicht in Frage kommt, kannst du es mit einer Online-Therapie versuchen. Unter einer niederländischen Studie aus dem Jahr 2016 hatten Frauen, die ART anwenden, schon früh in ihrer Behandlung Zugang zu einer Online-Therapie. Nicht alle nahmen daran teil, aber viele derjenigen, die daran teilnahmen, hatten weniger Angst- und Depressionssymptome.

Wege zur Bewältigung von Depressionen und Unfruchtbarkeit

Selbstfürsorge bedeutet für jeden Menschen etwas anderes. Jetzt ist ein guter Zeitpunkt, um innezuhalten und darüber nachzudenken, was du brauchst, um diese Phase deines Lebens zu überstehen. Hier sind ein paar Strategien, die du zu deinem emotionalen Werkzeugkasten hinzufügen kannst.

Stütze dich auf dein Unterstützungsnetzwerk

Nicht jeder hat einen liebevollen Familien- und Freundeskreis, der ihn auf der Achterbahnfahrt der Unfruchtbarkeitsbehandlung unterstützt. Wenn du einen hast, ist es jetzt an der Zeit, ihre Unterstützung in Anspruch zu nehmen. Frag nach, was du brauchst. Sag ja zu Hilfsangeboten, wenn du sie brauchst.

Eine 2021 Studie legt nahe, dass Menschen mit sozialer Unterstützung während der Herausforderungen der Fruchtbarkeit mehr Selbstmitgefühl, Selbstwirksamkeit und Lebenszufriedenheit haben als Menschen ohne diese Unterstützung. Starke soziale Unterstützung – einschließlich der Unterstützung durch deine Partnerin oder deinen Partner und deine Familie – senkt psychischen Stress und depressive Symptome, 2020 Forschung sagt.

Auch wenn du diese Unterstützung nicht hast, mach dir keine Sorgen – die folgenden Strategien können dir andere Möglichkeiten bieten, dich auszudrücken und Hilfe zu finden.

Finde einen sicheren Ort, um darüber zu sprechen

Gefühle über Fruchtbarkeitssorgen und Behandlungen können sehr privat erscheinen. Aber Forschung aus dem Jahr 2021 zeigt, dass Menschen, die ihre Gefühle während einer Fruchtbarkeitsbehandlung mit anderen teilen, seltener unter Depressionen leiden als diejenigen, die dies nicht tun.

Schreib auf, was du nicht laut sagen willst

In mindestens einem Studie aus dem Jahr 2017hat eine Methode, die als expressives Schreiben bekannt ist, die Depressionssymptome bei Frauen mit Unfruchtbarkeit effektiv verringert.

Die Studienteilnehmerinnen schrieben 20 Minuten lang darüber, wie sie sich wegen ihrer Unfruchtbarkeit fühlten – vor allem über die Gefühle, die sie nicht gerne mit anderen teilen wollten. Das Aufschreiben ihrer Gefühle löste zwar nicht auf magische Weise die Ängste auf, aber es wirkte sich positiv auf die Depression aus, so die Forscher.

Probiere Achtsamkeitsmeditationen mit Atem- und Körperscans

Viele Meditationsarten sind dafür bekannt, dass sie bei Ängsten und Depressionen helfen. Eine Methode, die nachweislich Depressionen bei Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen lindert, ist das tägliche Hören von geführten Atem- und Körperscan-Meditationen.

In einer Studie aus dem Jahr 2018sagten Forscher, dass Frauen in Gruppen, die diese Techniken praktizierten, weniger Symptome von Depressionen hatten als diejenigen, die in Dankbarkeitstagebücher schrieben.

Wo du nach Unterstützung suchen kannst

So isolierend sich Unfruchtbarkeit und Depressionen auch anfühlen können, du bist damit nicht allein. Hier findest du einige Orte, an denen du dich mit anderen austauschen kannst und wo du die Ressourcen findest, die du brauchst:

• Die Nationale Vereinigung für Unfruchtbarkeit bietet ein Verzeichnis von lokalen und virtuellen Selbsthilfegruppen.
• Die Resilient Sisterhood Projekt sponsert Webinare und Veranstaltungen, um dich mit einer unterstützenden Gemeinschaft zu verbinden.
• Therapie für Muslime bietet eine Liste von Organisationen zur Unterstützung von Wellness und psychischer Gesundheit.
• Jesch Tikwa bietet kostenlose psychosoziale Dienste für jüdische Menschen mit Fruchtbarkeitsproblemen an.
• Parla ist eine Online-Ressource zum Thema Fruchtbarkeit mit Links zu zahlreichen Selbsthilfegruppen für psychische Gesundheit.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Depressionen und Unfruchtbarkeit?

Bei vielen Menschen führen die körperlichen und emotionalen Herausforderungen der Unfruchtbarkeit zu Depressionen. Die gute Nachricht ist, dass Depressionen behandelbar sind.

Medikamente, soziale Unterstützung, Therapien, richtiger Schlaf und richtige Ernährung sowie andere Selbsthilfestrategien können helfen, einige Symptome der Depression zu lindern. Es ist jedoch wichtig, auf Anzeichen zu achten, die darauf hindeuten, dass die Depression nicht verschwindet oder sich verschlimmert, unabhängig davon, ob eine Schwangerschaft eintritt oder nicht.

Fazit

Unfruchtbarkeit und Depressionen haben eine sehr komplizierte Beziehung. Fruchtbarkeitsherausforderungen und Fruchtbarkeitsbehandlungen können zu einer Reihe von depressiven Symptomen führen. Depressionen und Antidepressiva können manchmal deine Fähigkeit beeinträchtigen, eine gesunde Schwangerschaft zu erleben.

Es kann eine Weile dauern, bis sich Depressionen und Fruchtbarkeitsprobleme auflösen, deshalb ist es wichtig, dass du dir in dieser Zeit Unterstützung suchst. Du brauchst eine gute Beziehung zu deinem medizinischen Team sowie unterstützende Freunde und Familienmitglieder, wenn du welche hast.

Vielleicht hilft dir eine Therapie, und Strategien zur Selbstfürsorge geben dir das Gefühl, in einer Situation, die du oft nicht unter Kontrolle hast, selbst bestimmen zu können.