Deine Genitalien sind nicht der einzige Ort, an dem eine sexuell übertragbare Infektion (STI) landen und sich niederlassen kann.
„Es gibt viele sexuell übertragbare Krankheiten, die auch an anderen Stellen als den Genitalien auftreten können“, sagt Dr. Michael Ingber, Urologe und Spezialist für weibliche Beckenmedizin bei Das Zentrum für spezialisierte Frauengesundheit in New Jersey.
Ist das neu für dich? Scrolle nach unten für unseren Leitfaden zu nicht-genitalen STI.
Moment, es gibt nicht-genitale STIs?
Ja.
Überall, wo es eine Schleimhaut gibt, kann sich eine STI entwickeln, sagt Ingber.
Zu den häufigsten dieser Bereiche gehören:
- Kehle
- Mund
- Zunge
- Lippen
- Nase
- Augen
- Hintern
- Rektum
Die Infektionserreger, die STIs verursachen, machen keinen Unterschied, erklärt Felice Gersh, MD, Autorin von „PCOS SOS: Der Rettungsanker einer Gynäkologin, um deinen Rhythmus, deine Hormone und dein Glück natürlich wiederherzustellen.“ Sie infizieren jeden Bereich, den sie in die Finger bekommen!
Es gibt auch durch Blut übertragbare STIs wie HIV und Hepatitis B, fügt Carol Queen, PhD, hinzu, Gute Schwingungen Sexologin und Kuratorin des Antiken Vibrator Museums. Blutübertragene STIs können nicht in genitale oder nicht-genitale STIs eingeteilt werden. Stattdessen werden sie als Ganzkörper-Infektionserreger bezeichnet.
Was aber, wenn du bereits auf genitale STIs getestet wirst?
Du hast dich also auf genitale STIs testen lassen, und die Tests waren negativ. Cool, du hast keine genitale STI!
Leider bedeutet das noch nichts für nicht-genitale STIs. Anale, orale und andere nicht-genitale STIs sind immer noch möglich.
Queen sagt: „Eine Person kann neben einer genitalen STI auch eine nicht-genitale STI haben, oder sie kann eine nicht-genitale STI haben [even] haben, wenn sie keine genitale Infektion haben.“
Kann man wirklich eine STI in mehr als einem Bereich haben?
Je nachdem, welche Handlungen zu deinem sexuellen Repertoire gehören, ja.
Nehmen wir an, du hast einen Partner, der einen Penis hat und bei dem Genitalherpes diagnostiziert wurde.
Du weißt wahrscheinlich schon, dass du ein Risiko hast, an Herpes vaginalis zu erkranken, wenn du und dein Partner vaginalen Sex ohne Kondom habt – oder das Kondom zu spät übergezogen habt, das Kondom gerissen ist oder ihr das Kondom anderweitig falsch benutzt habt.
Wenn du mit demselben Partner Analverkehr hattest oder Oralverkehr hattest, ohne dich ausreichend zu schützen, besteht ebenfalls das Risiko, dass du dich im Mund und am After mit dem Herpes-Simplex-Virus (HSV) infizierst.
Wenn eine genitale STI diagnostiziert und behandelt wird, reicht das nicht aus? Werden dann auch andere Bereiche geheilt?
Das kommt darauf an.
„Wenn du ein orales Antibiotikum bekommst, sollte die Infektion überall verschwinden“, sagt Gersh.
Bakterielle Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien, Tripper und Syphilis werden zum Beispiel normalerweise mit einem oralen Antibiotikum behandelt.
Theoretisch kann diese sollte die Infektion vollständig heilen, egal wo sie sich im oder am Körper befindet.
Ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft wird dir wahrscheinlich empfehlen, etwa 8 Wochen nach der Diagnose wiederzukommen, um sicherzustellen, dass die Behandlung gewirkt hat und du die STI nicht immer noch hast.
Hier wird es schwierig: Wenn du und dein Arzt oder deine Ärztin nicht wissen, dass du eine bakterielle STI in einem anderen Teil des Körpers hast, können sie nicht bestätigen, dass die Infektion wirklich verschwunden ist.
Ingber nennt ein weiteres Beispiel:
„Wenn du orales Aciclovir gegen Genitalherpes einnimmst, beseitigt es auch alle oralen Symptome des Virus.“
Die Behandlung von Genitalwarzen ist jedoch eher lokal begrenzt.
„Man kann jemandem Podofilox verschreiben, eine Creme gegen Genitalwarzen, aber das heilt keine Warzen, die an anderen Körperstellen vorhanden sind, auf die die Creme nicht aufgetragen wird“, sagt Ingber.
Was passiert, wenn eine Infektion unbehandelt bleibt?
„Je früher eine STI entdeckt und behandelt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie nur minimale Schäden oder Auswirkungen auf den Körper hat“, sagt David B. Samadi, MD, Urologe und Experte für Männergesundheit bei Robotische Onkologie in New York.
Die genauen Nebenwirkungen, wenn eine STI unbehandelt bleibt, hängen von der jeweiligen Infektion ab:
- Chlamydien. Sie kann bei Vulva-Besitzerinnen und -Besitzern zu einer Beckenentzündung führen, die schmerzhafte Vernarbungen an den Eileitern und Unfruchtbarkeit verursachen kann. Auch bei Menschen mit Penis kann sie Unfruchtbarkeit verursachen.
- Gonorrhöe. In seltenen Fällen kann sich der Tripper im ganzen Körper ausbreiten und Schäden und starke Schmerzen verursachen. Er kann auch zu Beckenentzündungen und sogar zu Unfruchtbarkeit bei Vulvabesitzerinnen und -besitzern führen. Auch bei Menschen mit Penis kann sie Unfruchtbarkeit verursachen.
- Herpes. Wenn du kein antivirales Medikament nimmst, um das Risiko eines Ausbruchs zu verringern, ist das Risiko eines Ausbruchs und der Übertragung der Infektion auf einen Partner höher.
- Hepatitis B. Unbehandelt kann dieses Virus in die Leberzellen eindringen und diese schädigen, wodurch sich das lebenslange Risiko für Leberkrebs erhöht.
- HIV. HIV greift das Immunsystem deines Körpers an, was dich anfälliger für Krankheiten machen kann. Während Menschen mit HIV mit einer antiretroviralen Therapie (ART) ein langes, gesundes und genussvolles Leben führen können, kann sich HIV unbehandelt zu AIDS entwickeln.
- Humanes Papillomavirus (HPV). Es gibt verschiedene HPV-Typen, die den Mund und Rachen infizieren. Unbehandelt können sie zu Hals-, Nacken-, Kopf-, Mund-, Gebärmutterhals-, Vulva- und Peniskrebs führen.
- Molluscum contagiosum. Dieses Virus verursacht in der Regel gutartige Läsionen, aber in seltenen Fällen kann das Kratzen an ihnen zu einer Sekundärinfektion oder Narbenbildung führen.
- Syphilis. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann Syphilis andere innere Organe wie das Gehirn, die Nerven, die Augen und die Gelenke schädigen. In schweren Fällen kann sie zu Blindheit, Lähmung und Tod führen.
- Trichomoniasis. Eine unbehandelte Trichomoniasis kann das Risiko erhöhen, sich mit HIV anzustecken, wenn du mit der Infektion in Kontakt kommst.
„Abgesehen von den gesundheitlichen Risiken ist das Risiko, eine Infektion unbehandelt zu lassen, unglaublich hoch“, sagt Gersh. „Wenn du eine Trichomoniasis nicht behandelst, besteht die Gefahr, dass du sie auf andere überträgst.
Können nicht-genitale STIs geheilt werden?
Alle genitalen und nicht-genitalen STIs können entweder geheilt oder behandelt werden.
Bakterielle und parasitäre STIs können geheilt werden. Dazu gehören:
- Gonorrhöe
- Chlamydien
- Syphilis
- Trichomoniasis
- Molluscum contagiosum
Virale STIs wie HPV, HIV und HSV können nicht geheilt werden, aber sie können durch eine Kombination aus ganzheitlichen und medizinischen Ansätzen behandelt werden.
Welche STIs können durch Fellatio, Cunnilingus oder Rimming übertragen werden?
Im Grunde können alle von Mund zu Genitalien oder von Genitalien zu Mund übertragen werden.
Einige sind jedoch leichter zu übertragen als andere. Dazu gehören:
- Gonorrhöe
- Chlamydien
- HPV
- Syphilis
- HSV
Laut der Centers for Disease Control and Prevention (CDC)ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine HIV-negative Person durch Oralsex (auch ohne Barrieremethode) mit HIV infiziert, super-duper gering.
Es gibt keine bestätigten Berichte über Hepatitis B oder C durch Oralverkehr.
Zusätzlich zu den Haut-zu-Haut-STIs, Rimming übertragen kann:
- Hepatitis A und B
- Darmparasiten, wie z. B. Giardia
- Bakterien, wie zum Beispiel E. coli und Shigella
Was erhöht das Risiko einer Übertragung?
Der Hauptrisikofaktor? Die Nichtanwendung einer Barrieremethode bei einem Partner mit einer bekannten STI oder dessen STI-Status du nicht kennst.
„Die Verwendung von Barrieremethoden wie Kofferdam oder Kondom beim Oralsex kann das Risiko, sich bei jeder Art von Oralverkehr mit einer STI zu infizieren, erheblich verringern“, sagt Samadi.
Welche STIs können durch anale Penetration übertragen werden?
„Fast alle STIs können durch anale Penetration übertragen werden“, sagt Ingber.
Chlamydien, Tripper, Syphilis, HIV, HSV, HPV, Hepatitis A, B und C können alle auf das Rektum übertragen werden, wenn du ungeschützten Penis-in-Anus-Sex mit einem Partner hast, der eine dieser Infektionen hat, sagt er.
Analfinger und penetrantes Analspiel mit Spielzeug können ebenfalls STIs übertragen, wenn es zu einem Austausch von Körperflüssigkeiten kommt, erklärt STI-Expertin Emily Rymland, DNP FNP-C, Clinical Development Manager bei Nurx.
Was erhöht das Risiko einer Übertragung?
Das wird dir bekannt vorkommen, aber wenn du bei einem Partner mit einer bekannten STI oder dessen STI-Status du nicht kennst, keinen Barriereschutz verwendest, erhöht sich das Übertragungsrisiko.
Wenn du zu schnell, zu tief, zu hart oder zu aggressiv vorgehst, kann das Risiko einer Übertragung ebenfalls steigen.
„Weil das Gewebe des Analkanals so empfindlich ist, besteht ein erhöhtes Risiko, dass kleine Kerben oder Risse im Gewebe entstehen“, erklärt Samadi.
„[This] ermöglicht es Bakterien und Infektionen, leichter in das System einer Person zu gelangen.“
Die Verwendung von Gleitmittel, langsames Vorgehen, das Beginnen mit einem Butt Plug oder einem gut geschnittenen Finger und das Aufhören bei jedem Anzeichen von Schmerz können das Risiko von Rissen und Schmerzen beim Analspiel verringern.
Bei der analen Penetration mit einem Penis kann das vorherige Duschen dazu beitragen, das Risiko einer Bakterienübertragung in den Anus zu verringern.
Auch das Waschen der Hände (und die Reinigung unter den Fingernägeln) vor dem analen Fingern ist ein guter Schritt.
Wenn du ein Spielzeug verwendest, kann es hilfreich sein, es vorher zu waschen. Es ist auch wichtig, ein Spielzeug aus einem nicht-porösen Material zu verwenden, wie z. B.:
- Silikon
- rostfreier Stahl
- Glas
Spielt es eine Rolle, ob du Symptome verspürst? Wie oft solltest du dich testen lassen?
„Die meisten STIs sind asymptomatisch, das heißt, du kannst eine STI haben und sie auf deinen Partner übertragen, egal ob du Symptome hast oder nicht“, sagt Ingber.
Deshalb empfiehlt er, dass du dich genauso oft auf anale und orale STIs testen lässt wie auf genitale STIs. Diese Häufigkeit hängt von der jeweiligen Person ab und kann sein:
- einmal im Jahr
- nach jedem neuen Partner
- nach Sex ohne Barrieremethode mit einem Partner, der eine STI hat
- nach Sex ohne Barrieremethode mit einem Partner, dessen STI-Status du nicht kennst
Du solltest dich auch testen lassen, wenn es zu einem Barrieremissgeschick mit einem Partner kam, der eine bekannte STI hat oder dessen STI-Status du nicht kennst.
Häufige Missgeschicke sind:
- das Kondom reißt
- das Kondom rutscht ab
- der zahnärztliche Damm rutscht aus seiner Position
OK, was ist, wenn du Symptome hast?
Die meisten Menschen, die eine STI haben, verspüren überhaupt keine Symptome. Aber falls du doch welche hast, kannst du dich auf Folgendes gefasst machen.
Zu den oralen STI-Symptomen gehören:
- leichte Halsschmerzen
- Wunden, Beulen oder Warzen um deine Lippen, auf deiner Zunge oder in deinem Rachen
- geschwollene Drüsen
- Schluckbeschwerden
- Stimmbruch
- Zahnschmerzen
Zu den analen STI-Symptomen gehören:
- Juckreiz
- Ausfluss
- Schmerzhafter Stuhlgang
- Schmerzen bei der Penetration
- Blutung
- Wundsein
„Augenschmerzen und Augenausfluss sind die häufigsten Symptome von Augen-STIs“, sagt Rymland. „Wenn du diese Symptome hast und in letzter Zeit Sperma oder Vaginalflüssigkeit in dein Auge gelangt ist, solltest du dich testen lassen.“ (Eine routinemäßige Untersuchung der Augen ohne Symptome wird nicht empfohlen).
Wie werden orale und anale STI-Tests durchgeführt?
„Tests auf orale und anale STIs können schnell und einfach sein“, sagt Samadi.
„Je nachdem, um welche STI es sich handelt, musst du eine Blutprobe abgeben, einen Abstrich von der Stelle machen oder eine Urinprobe abgeben.“
| STI | Blutprobe | Tupferbereich | Urinprobe |
|---|---|---|---|
| Chlamydien | X | X | X |
| Gonorrhöe | X | X | X |
| HIV | X | ||
| HSV (keine Wunden) | X | ||
| HSV (sichtbare Wunden) | X | ||
| HPV (oral) | Probe der Läsion wird für eine Biopsie entnommen, um festzustellen, ob sie krebsartig ist | ||
| HPV (anal) | X | ||
| Syphilis (keine Wunden) | X | ||
| Syphilis (sichtbare Wunden) | X |
Kann man beides gleichzeitig bekommen? Gleichzeitig mit dem Genitaltest?
Ja und ja!
Wenn du einen Bereich testen lässt, solltest du auch deine anderen Bereiche testen lassen.
Was ist, wenn eine orale oder anale STI diagnostiziert wird – sind sie behandelbar?
Alle STIs sind entweder behandelbar (d.h. die Symptome können gelindert werden) oder heilbar (d.h. sie verschwinden nach der Behandlung vollständig).
Aber (!): „Je länger jemand mit der Behandlung wartet, desto gefährlicher können diese STIs sein“, sagt Ingber.
Was kannst du tun, um eine Übertragung zu verhindern?
Der erste Schritt? Informiere dich über deinen eigenen STI-Status und frage potenzielle Partner, wie ihr STI-Status ist und wann sie zuletzt getestet wurden.
Barriereschutz verwenden
Wenn du es mit jemandem treibst, der eine STI hat oder seinen aktuellen STI-Status nicht kennt, benutze einen Barriereschutz – und zwar bei allen Sexualakten!
Benutze Gleitmittel
Wenn du Gleitmittel auf die Innenseite des Kondoms oder auf die Vulva-Seite des Damms aufträgst, kann der Barriereschutz für die Trägerin oder den Träger angenehmer sein.
Und wenn du Gleitgel auf die Außenseite des Kondoms gibst, kann die Penetration und der Oralverkehr für den Gebenden angenehmer werden. Yeehaw!
Vorbeugende Medikamente in Betracht ziehen
Du könntest auch einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft fragen, ob es Medikamente gibt, die du oder dein(e) Partner(in) einnehmen können, um das Risiko einer Übertragung zu verringern.
Sie können dir zum Beispiel eine Präexpositionsprophylaxe (PrEP) empfehlen, wenn dein Partner HIV hat (oder könnte HIV haben) – oder andersherum.
Wenn dein Partner oder deine Partnerin Herpes hat, kann dein Anbieter oder deine Anbieterin ihm oder ihr empfehlen, ein antivirales Medikament einzunehmen, um das Risiko zu verringern, dass das Virus auf dich übertragen wird – oder umgekehrt.
Die Quintessenz
Egal, welche Art von Sex du hast, es ist wichtig, dass du deinen STI-Status kennst!
So kannst du jede genitale oder nicht-genitale STI, die du hast, behandeln lassen und deinen Status mit deinem Partner oder deinen Partnern teilen.
So könnt ihr beide eine fundierte Entscheidung darüber treffen, welche Safer-Sex-Praktiken ihr anwenden wollt.
Wenn du dich nicht wohl dabei fühlst, deinen Arzt oder deine Ärztin zu bitten, dich auf genitale, orale oder anale STIs zu testen, ist es vielleicht an der Zeit, dir einen neuen Arzt oder eine neue Ärztin zu suchen! „Es gibt sex-positive Anbieter, die diese Gespräche jeden Tag auf eine Weise führen, bei der du dich wohl fühlst, gesehen, gehört und informiert wirst“, sagt Queen.
Planned Parenthood und andere Kliniken, die sich auf sexuelle Gesundheit und STI-Tests spezialisiert haben, sind in der Regel die beste Adresse für diese Art von Betreuung.
Gabrielle Kassel ist eine in New York lebende Sex- und Wellness-Autorin und CrossFit Level 1 Trainerin. Sie ist ein Morgenmensch geworden, hat über 200 Vibratoren getestet und mit Kohle gegessen, getrunken und gebürstet – alles im Namen des Journalismus. In ihrer Freizeit liest sie Selbsthilfebücher und Liebesromane, drückt die Hanteln oder tanzt an der Stange. Folge ihr auf Instagram.
