Ist es sicher, Quetiapin zum Einschlafen zu nehmen?

Quetiapin (Seroquel) ist ein antipsychotisches Medikament, das zur Behandlung von Symptomen eingesetzt wird, die mit:

• Schizophrenie
• Bipolare Störung
• Major Depressive Störung (MDD)

Es wirkt, indem es den Spiegel bestimmter chemischer Botenstoffe, der sogenannten Neurotransmitter, in deinem Gehirn verändert – insbesondere Serotonin und Dopamin.

Obwohl es eine beruhigende Wirkung hat, wird Quetiapin nicht für Schlaflosigkeit empfohlen.

Sehen wir uns die Gründe dafür an, ebenso wie die möglichen Nebenwirkungen und sicherere Schlafmitteloptionen.

Was du über Quetiapin und Schlaf wissen solltest

Quetiapin ist noch nicht von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Schlaflosigkeit. Aufgrund seiner beruhigenden Wirkung wird es jedoch manchmal als kurzfristiges Schlafmittel verschrieben.

Obwohl es schwierig ist, genau zu bestimmen, wie oft Quetiapin gegen Schlaflosigkeit und verwandte Schlafstörungen verschrieben wird, Forschung deutet darauf hin, dass es ziemlich oft verschrieben wird.

Eine 2017 Studie die Quetiapin-Verschreibungen unter Jugendlichen in einer stationären psychiatrischen Einrichtung untersuchte, ergab, dass von 720 Aufnahmen 11,5 Prozent Quetiapin für den nächtlichen Gebrauch verschrieben wurde. Von diesen Verschreibungen waren 57 Prozent ausschließlich auf Schlaflosigkeit zurückzuführen.

Ein 2012 Rückblick berichtet, dass die typische Dosierung von Quetiapin zwischen 25 und 200 Milligramm (mg) pro Tag liegt, wenn es off-label gegen Schlaflosigkeit verschrieben wird.

Kann Quetiapin dir beim Schlafen helfen?

Nur wenige qualitativ hochwertige Studien haben sich speziell mit der Frage beschäftigt, ob Quetiapin tatsächlich beim Schlafen hilft.

Die verfügbaren Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Wirksamkeit von Quetiapin davon abhängt, ob die Schlaflosigkeit unabhängig (primäre Schlaflosigkeit) oder zusammen mit einer anderen Erkrankung (sekundäre Schlaflosigkeit) auftritt.

Die Rückblick 2012 identifizierte zwei Studien, die den Einsatz von Quetiapin bei der Behandlung von primärer Schlaflosigkeit untersuchten. Die Autoren erwähnten mehrere potenzielle gesundheitliche Bedenken, wie Gewichtszunahme und Stoffwechselveränderungen, selbst bei niedrigen Dosen.

In ähnlicher Weise wurde eine Rückblick 2014 fand nur zwei kleine klinische Studien, die den Einsatz von Quetiapin bei Schlaflosigkeit bei Erwachsenen ohne andere gesundheitliche Probleme untersuchten. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Quetiapin aufgrund mangelnder Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit nicht zur Behandlung von Schlaflosigkeit empfohlen wird.

Eine weitere Literatur Übersicht aus dem Jahr 2016 kam zu einem ähnlichen Ergebnis. Sie zitierten nur eine Studie, die zu dem Schluss kam, dass Quetiapin den Schlaf nicht wesentlich verbessert.

Eine umfassende Rückblick 2018 kam ebenfalls zu dem Schluss, dass Quetiapin die primäre Schlaflosigkeit nicht verbessert. Die Autoren schlugen jedoch vor, dass Quetiapin aufgrund der begrenzten Evidenz bei der Behandlung von sekundärer Schlaflosigkeit, die durch Depressionen im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung verursacht wird, nützlich sein könnte.

Auf der Grundlage der verfügbaren Belege besteht derzeit der allgemeine Konsens, dass Quetiapin bei Schlaflosigkeit nicht empfohlen wird.

Was sind die Risiken oder Nebenwirkungen?

Aufgrund des Mangels an Forschungsergebnissen haben wir kein vollständiges Bild von den Risiken, die mit der Einnahme einer niedrigen Dosis Quetiapin als Schlafmittel verbunden sind, insbesondere auf lange Sicht.

Die 2014 Rückblick stellte fest, dass die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen Mundtrockenheit und Tagesmüdigkeit waren. Die Autoren wiesen jedoch auch darauf hin, dass selbst niedrige Dosen von Quetiapin eine erhebliche Gewichtszunahme verursachen können.

Andere unerwünschte Nebenwirkungen, die in klinischen Studien mit Quetiapin gegen Schlaflosigkeit berichtet wurden, sind

• Schwindelgefühl nach dem Aufstehen
• Muskelkrämpfe
• sich wiederholende Körperbewegungen
• Unruhe und Zappeligkeit
• Syndrom der ruhelosen Beine

Nebenwirkungen, die mit höheren Dosen von Quetiapin zur Behandlung von bipolaren Störungen und Schizophrenie verbunden sind, sind besser bekannt. Sie können Folgendes umfassen:

• Schwindel
• trockener Mund
• Herzprobleme
• hoher Cholesterinspiegel
• hohe Triglyzeride
• Insulinresistenz
• Schläfrigkeit
• Schlaganfall
• Selbstmordgedanken und selbstmörderisches Verhalten
• Gewichtszunahme

Zu den weniger häufigen Nebenwirkungen gehören die folgenden Zustände, die lebensbedrohlich sein können:

• Neutropenie, ein Zustand, der deine weißen Blutkörperchen beeinträchtigt
• neuroleptisches malignes Syndrom (NMS), eine seltene Arzneimittelreaktion

Quetiapin birgt auch ernsthafte Risiken für Menschen, die an Demenz erkrankt sind, wie z.B. einen verstärkten kognitiven Abbau und Tod.

Sicherere Schlafmittel

Es gibt mehrere Arten von Behandlungsmöglichkeiten für primäre Schlaflosigkeit. Dazu gehören:

• verschreibungspflichtige Medikamente
• Freiverkäufliche Medikamente (OTC)
• Ergänzungen
• Verhaltenstherapien und ergänzende Therapien
• Lebensstiländerungen

Während einige dieser Behandlungen Risiken bergen, vor allem wenn sie langfristig angewendet werden, sind andere Optionen als sicher bekannt und bergen ein geringes oder gar kein Risiko für Nebenwirkungen.

Schauen wir uns diese Optionen einmal genauer an.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Verschreibungspflichtige Schlafmittel können es dir leichter machen, einzuschlafen oder durchzuschlafen. Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten gehören Benzodiazepine und Medikamente mit sedierender Wirkung, wie zum Beispiel Antidepressiva.

Einige Beispiele für verschreibungspflichtige Schlafmittel sind:

• Doxepin (Silenor)
• Ramelteon (Rozerem)
• Triazolam (Halcion)
• Zaleplon (Sonata)
• Zolpidem (Ambien)

Viele dieser Medikamente werden nicht für den langfristigen Gebrauch empfohlen, da sie zur Gewohnheit werden können. Außerdem können verschreibungspflichtige Schlaftabletten Nebenwirkungen wie Tagesmüdigkeit verursachen.

Es ist wichtig, dass du die Risiken und Vorteile von verschreibungspflichtigen Schlafmitteln mit deinem Arzt besprichst.

Freiverkäufliche Medikamente

Manche Menschen nehmen rezeptfreie Medikamente, die schläfrig machen, um zu schlafen. Dazu gehören Antihistaminika und Medikamente gegen Übelkeit, wie z. B. Dimenhydrinat.

Diese sind nicht zur Behandlung von Schlaflosigkeit gedacht. Sie können Nebenwirkungen verursachen, wie zum Beispiel:

• Verwirrung
• Schwindel
• Schläfrigkeit am Tag

Es ist wichtig, dass du mit deinem Arzt sprichst, bevor du rezeptfreie Medikamente einnimmst, die dir beim Schlafen helfen.

Ergänzungen

Melatonin ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das häufig als Schlafmittel eingesetzt wird. Andere natürliche Schlafmittel sind:

• Baldrianwurzel
• magnesium
• Lavendel

Sprich auf jeden Fall mit deinem Arzt oder Apotheker, bevor du ein Nahrungsergänzungsmittel einnimmst.

Auch wenn Nahrungsergänzungsmittel ein geringeres Risiko für ernsthafte Nebenwirkungen haben, können sie mit anderen Medikamenten, die du einnimmst, in Konflikt geraten.

Verhaltenstherapien und ergänzende Therapien

Es gibt eine Vielzahl von Hilfsmitteln und Techniken, die bei Schlaflosigkeit helfen können. Dazu gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Bei der kognitiven Verhaltenstherapie arbeitest du mit einem geschulten Therapeuten daran, Denkmuster zu ändern, die deine Fähigkeit, gut zu schlafen, beeinträchtigen können.
• Entspannungsmethoden. Geführte Meditation, Yoga, Tai Chi, Biofeedback und Atemübungen können dir helfen, dich zu entspannen, wenn es Zeit zum Schlafen ist.
• Schlafeinschränkung. Bei dieser Technik wird die Schlafdauer vorübergehend eingeschränkt, damit du dich in der nächsten Nacht müder fühlst.
• Lichttherapie. Die Verwendung eines Lichtkastens kann dir helfen, deinen Schlafrhythmus anzupassen, besonders in den Wintermonaten.
• Akupunktur. Laut einer Überprüfung aus dem Jahr 2012kann Akupunktur die Schlafqualität verbessern.

Änderungen des Lebensstils

Manchmal können kleine Änderungen in deinem Tagesablauf helfen, deinen Schlaf zu verbessern. Probiere Folgendes aus:

• Bewege dich regelmäßig tagsüber oder ein paar Stunden vor dem Schlafengehen. Vermeide es, dich zu kurz vor dem Schlafengehen intensiv zu bewegen.
• Vermeide ein zu langes Nickerchen oder ein Nickerchen am Nachmittag.
• Schränke deinen Koffein- und Alkoholkonsum ein, besonders in den Stunden vor dem Schlafengehen.
• Vermeide es, eine große Mahlzeit zu essen, bevor du zu Bett gehst.
• Wenn du rauchst, versuche, damit aufzuhören.
• Versuche dich zu entspannen, bevor du ins Bett gehst. Du kannst dich dehnen, meditieren oder Yogaübungen machen. Oder du kannst ein warmes Bad nehmen, lesen oder beruhigende Musik hören.
• Versuche, dich an einen regelmäßigen Schlafrhythmus zu halten, indem du jeden Tag etwa zur gleichen Zeit ins Bett gehst und aufwachst.
• Benutze dein Schlafzimmer nur zum Schlafen und für Sex. Vermeide es zu arbeiten oder fernzusehen, während du im Bett liegst.
• Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin über Medikamente oder gesundheitliche Probleme, die deinen Schlaf beeinträchtigen könnten.

Ressourcen zu Schlaflosigkeit

Wenn du weiterhin Probleme mit dem Schlafen hast, gibt es andere Ressourcen, die dir helfen können.

Apps für Schlaflosigkeit können dir dabei helfen, deinen Schlafrhythmus zu verfolgen. Einige Apps bieten auch Entspannungstechniken und Hypnose an, um dir beim Einschlafen zu helfen.

Auch Schlaflosigkeits-Podcasts können dir helfen, vor dem Schlafengehen abzuschalten. Sie beinhalten:

• Gute-Nacht-Geschichten, die dich schläfrig machen
• Beruhigende Naturgeräusche
• weißes Rauschen

Wenn deine Schlaflosigkeit anhält, sprich mit deinem Arzt darüber. Er kann dir helfen, die Ursachen für deine Schlafprobleme zu beseitigen.

Die Quintessenz

Quetiapin wird bei Schlaflosigkeit und verwandten Schlafstörungen nicht empfohlen. Es gibt nicht genügend hochwertige Forschungsergebnisse über seine Sicherheit und Wirksamkeit.

Es gibt eine Reihe anderer Behandlungsmöglichkeiten für primäre Schlaflosigkeit, darunter Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Änderungen der Lebensweise.

Sprich mit einer medizinischen Fachkraft, um herauszufinden, welche Behandlungen für dich in Frage kommen.