Du magst es, wenn deine Spüle glänzt, und dein Herd kann nie sauber genug sein. Bedeutet das, dass du unter einer Zwangsstörung leidest?
Um diese Frage zu beantworten, muss man sich genauer ansehen, was eine Zwangsstörung ist – und warum manche Menschen mit einer Zwangsstörung einen Putzzwang haben.
Die Beziehung zwischen Zwangsstörung und Putzen hängt mit Besessenheit (wiederkehrende, aufdringliche Gedanken) und Zwang (wiederholte Verhaltensweisen oder Handlungen) zusammen.
Zwänge und Obsessionen sind bei einer Zwangsstörung eng miteinander verknüpft und können zu einem überwältigenden Verlangen führen, immer wieder Dinge zu reinigen.
Was ist der Zusammenhang zwischen Putzen und Zwangsstörung?
Die neue Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ist ein maßgeblicher Leitfaden für psychische Störungen. Es beschreibt die Zwangsstörung als eine Störung, die dazu führt, dass Menschen beunruhigende Gedanken und mentale Bilder erleben, die nicht verschwinden wollen.
Als Reaktion auf diese unerwünschten Gedanken verspüren Menschen mit einer Zwangsstörung möglicherweise einen starken Drang, bestimmte Handlungen zu wiederholen. Dabei kann es sich um körperliche Handlungen handeln (z. B. das Ordnen von Gegenständen in einer bestimmten Reihenfolge) oder um geistige Handlungen (z. B. das Beten auf eine bestimmte Weise).
Manche Menschen haben das Gefühl, dass die Ausführung dieser Handlungen eine Bedrohung neutralisiert, einen zwanghaften Gedanken zum Aufhören bringt oder die Angst, die unerwünschte Gedanken verursachen, lindert.
Das DSM-5 betont, dass zwanghafte Handlungen viel Zeit in Anspruch nehmen können. Sie können das soziale, schulische oder berufliche Leben einer Person stören. Die Notwendigkeit, Rituale und Zwangshandlungen genau auszuführen, kann ernsthafte Ängste auslösen.
Eine Zwangsstörung ist also viel mehr als der Wunsch, in einer sauberen Umgebung zu arbeiten oder zu leben, oder eine Vorliebe für Sauberkeit. Es handelt sich um ein manchmal lähmendes und beunruhigendes Bedürfnis, bestimmte Bereiche oder Gegenstände zu reinigen und wieder zu reinigen.
Gibt es eine Form der Zwangsstörung, die sich auf das Putzen konzentriert?
Obwohl das DSM-5 keine Untertypen der Zwangsstörung aufführt, gibt es Forscher gruppieren Zwangsvorstellungen und Zwänge in „Symptomdimensionen“. Diese Cluster von Symptomen haben ähnliche Ängste und Verhaltensmuster.
Hier ist ein kurzer Blick auf die Symptomdimensionen, wie sie derzeit in der wissenschaftlichen Literatur beschrieben werden:
Verschmutzung und Reinigung
Manche Menschen haben extreme Angst davor, sich mit Keimen, Körperflüssigkeiten oder anderen Substanzen zu verunreinigen – auch mit abstrakten Verunreinigungen wie dem Bösen oder dem Unglück. Manche Menschen haben sogar Angst, dass sie andere verunreinigen.
Die Besessenheit von Verunreinigungen kann zu einem Reinigungszwang führen. Die Menschen glauben vielleicht, dass sie Verunreinigungen oder Infektionen vermeiden oder sich davon erholen können, wenn sie Gegenstände oder Räume in einer bestimmten Reihenfolge oder mit einer bestimmten Häufigkeit reinigen.
Symmetrie und Ordnung
Manche Menschen beschäftigen sich mit der Anordnung von Gegenständen in einer bestimmten Reihenfolge, oft aufgrund einer Art von magischem Denken oder magischen Vorstellungen. Menschen mit einer Zwangsstörung denken zum Beispiel: „Wenn ich meine Toilettenartikel nicht genau so weit auseinander aufstelle, wird mir heute jemand etwas antun, oder wenn ich mein Waschbecken heute Morgen fünfmal putze, wird mein Bruder heute nicht krank werden.“
Forscherinnen und Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit Symmetrie- und Ordnungszwang oft Schwierigkeiten haben, ihre Wut auf gesunde Weise auszudrücken, und dass sie möglicherweise ein persönliches Trauma hinter sich haben.
Zweifel an Schaden und Kontrolle
Manche Menschen haben aufdringliche Gedanken und Ängste, anderen zu schaden oder selbst geschädigt zu werden. Die übermäßige Angst, für einen Schaden verantwortlich zu sein, kann zu zwanghaftem Kontrollverhalten führen – zum Beispiel, indem man sich immer wieder vergewissert, dass man den Herd oder das Bügeleisen ausgeschaltet hat.
Menschen, die von Kontrollzwängen betroffen sind, beschreiben ein Gefühl der Unvollständigkeit, wenn sie bestimmte Rituale oder Verhaltensweisen nicht ausführen. Andere häufige Zwänge sind das Wiederholen von Mantras, Gebeten oder Sicherheitsworten, um Gefahren abzuwehren oder Ängste abzubauen.
Ähnlich wie Symmetrie- und Ordnungszwänge werden auch Kontrollzwänge mit Wut und Trauma in Verbindung gebracht.
Inakzeptable Gedanken und mentale Rituale
Manche Menschen haben häufig aufdringliche Gedanken über Dinge, die gegen ihre eigenen Vorstellungen von Moral und Gutem verstoßen. Oft geht es bei diesen unerwünschten Gedanken um Sex, Gewalt oder religiöse Bilder.
Obwohl Menschen mit dieser Symptomgruppe in der Regel nicht gewalttätig sind, verbringen sie viel Zeit und Energie mit dem Versuch, diese Gedanken zu unterdrücken oder auszulöschen. Der Versuch, die Gedanken zu unterdrücken, kann zu noch mehr Angst führen, was wiederum weitere unerwünschte Gedanken hervorruft – ein ungesunder Kreislauf entsteht.
Zwei dieser Symptomdimensionen haben einen klaren Bezug zu Reinigungsaufgaben: Verschmutzung und Reinigung sowie Symmetrie und Ordnung.
Kannst du eine Zwangsstörung oder einen Putzzwang verhindern?
Du kannst eine Zwangsstörung nicht verhindern, aber Ärzte sagen, dass eine frühzeitige Diagnose und Intervention dazu führen kann, dass du weniger Zeit mit den Schwierigkeiten verbringst, die diese Störung mit sich bringen kann.
Was sind häufige Risikofaktoren für Zwangsstörungen?
Über 2 Prozent der Allgemeinbevölkerung haben eine Zwangsstörung. Bei Männern tritt die Störung in der Regel in einem früheren Alter auf. In der Lebensmitte haben jedoch mehr Frauen als Männer Symptome einer Zwangsstörung.
Im Folgenden erfährst du, was wir über die Risikofaktoren, Ursachen und Auslöser dieser Störung wissen.
Genetik
Forscher erforschen weiterhin den Einfluss der Genetik darauf, ob jemand eine Zwangsstörung entwickelt.
Bisher wissen die Wissenschaftler, dass die Wahrscheinlichkeit, an einer Zwangsstörung zu erkranken, höher ist, wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterteil eine Zwangsstörung hat. Einige Studien haben herausgefunden, dass die Symptomdimensionen der Reinigungs- und Ordnungsstörung besonders häufig in Familien vorkommen.
Gehirnstruktur
Forscherinnen und Forscher haben Unterschiede in den Gehirnstrukturen von Menschen mit Zwangsstörungen und in der Funktionsweise ihres Gehirns festgestellt.
Zum Beispiel hat eine Studie aus dem Jahr 2017 fand heraus, dass bei Menschen mit Zwangsstörungen die Konnektivität und Aktivität in Teilen des Gehirns, die mit der Bildung von Gewohnheiten und der Verarbeitung von Emotionen – insbesondere Angst – verbunden sind, erhöht ist.
Gehirnscans zeigen auch enthüllen Unterschiede in den Östrogenrezeptoren und in der Menge der weißen und grauen Substanz im Gehirn von Menschen mit den Symptomen Verschmutzung und Reinigung.
Das Verständnis der Unterschiede in den Gehirnstrukturen ist wichtig, weil es neue Wege zur Behandlung der Erkrankung aufzeigen kann.
Umwelt
Verhaltensforscher wissen schon lange, dass Stress und Trauma mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Zwangsstörung verbunden sind.
Zum Beispiel, Studie von 2015 mit 22.084 schwedischen Zwillingen deutet darauf hin, dass zwei Arten von Kindheitstraumata besonders wahrscheinlich zu OCD-Symptomen führen: Missbrauch und Störungen in der Familie.
Was sind die Symptome einer Zwangsstörung?
Zu den Zwangssymptomen gehören nicht nur Zwangsvorstellungen und Zwänge, sondern auch erhebliche Ängste. Du fühlst dich unter Umständen gestresst, wenn du das Gefühl hast, die Kontrolle zu verlieren oder unsicher zu sein.
Wenn du an einer Zwangsstörung leidest und dir Verschmutzung oder Sauberkeit wichtig sind, merkst du vielleicht, dass du:
- Ekel oder Angst vor bestimmten Gegenständen oder Substanzen empfindest, z. B. vor Schmutz, Krankheiten, Körperausscheidungen, Müll oder Chemikalien
- glauben, dass du oder andere durch magische oder spirituelle Mittel kontaminiert werden können – zum Beispiel durch das Aussprechen bestimmter Namen oder Zahlen
- einen starken Drang hast, dir die Hände zu waschen oder häufig zu duschen
- ein ganz bestimmtes Verfahren oder Ritual anwenden, um dich oder deine Umgebung zu waschen
- wechsle mehrmals am Tag die Kleidung
- Orte oder Personen meiden, die möglicherweise infiziert wurden
- genaue Dekontaminationsrituale durchführen
- Weigere dich, andere in deine sicheren Räume zu lassen
- deine Haut oder deinen Körper durch übermäßige Reinigung zu beschädigen
Wenn du an einer Zwangsstörung leidest und es für dich wichtig ist, dass die Dinge symmetrisch oder in einer bestimmten Reihenfolge angeordnet sind, wirst du vielleicht feststellen, dass du:
- ernsthafte Ängste verspürst, wenn bestimmte Dinge nicht „genau richtig“ angeordnet sind
- den Drang verspüren, das, was auf der einen Seite deines Körpers passiert, auf der anderen Seite deines Körpers zu wiederholen
- Angst, dass eine Katastrophe passieren könnte, wenn etwas unausgewogen oder ungleichmäßig ist
- Rituale zum Berühren oder Klopfen durchführen
- Dinge gewohnheitsmäßig zählen
Wie wird eine Zwangsstörung diagnostiziert?
Ein Arzt, Psychologe oder Psychiater kann deine Erkrankung diagnostizieren, indem er dich zu deinen Gedanken- und Verhaltensmustern befragt oder indem er dich nach den im DSM-5 aufgeführten Symptomen fragt.
Eine körperliche Untersuchung kann deinem Arzt helfen festzustellen, ob deine Symptome durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht werden.
Wie wird eine Zwangsstörung mit Putzzwang behandelt?
Zwangsstörungen sind gut erforscht. Ärzte, Psychiater und Psychologen haben eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten gefunden, die deine Symptome lindern und dein tägliches Funktionieren verbessern können.
Kognitive Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist für viele Menschen, die mit Zwangsstörungen zu kämpfen haben, eine wirksame Behandlung.
In einer CBT-Sitzung triffst du dich mit einem Therapeuten, der dir helfen kann, deine Ängste abzubauen, indem er die Gedankenmuster identifiziert, die deine Sicht der Realität verzerren und Stress verursachen. Dein Therapeut kann dir dann helfen, diese Gedanken auf produktive Weise umzustrukturieren.
Studien haben gezeigt, dass CBT die Verbindungen in deinem Gehirn stärkt, vor allem in den Bereichen, die mit deiner Fähigkeit zu tun haben, dein Denken zu kontrollieren und deine Emotionen auszugleichen.
Online-Therapieoptionen
Lies unseren Überblick über die besten Online-Therapieoptionen, um das Richtige für dich zu finden.
Expositions- und Reaktionsprävention
Die Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) ist eine weitere Therapieform, die sich bei der Behandlung von Zwangsstörungen bewährt hat.
Bei der ERP-Therapie arbeitest du mit deinem Therapeuten zusammen, um äußere und innere Auslöser zu identifizieren, die dir Stress bereiten und dich zu zwanghaftem Verhalten verleiten.
Du beschreibst deinem Therapeuten auch deine Zwangsgedanken und dein zwanghaftes Verhalten. Du erklärst ihm, was du befürchtest, wenn du ein Verhalten oder ein Ritual nicht durchziehst.
Dein Therapeut hilft dir dann, allmählich zu üben, stressige Situationen – sowohl in deiner Fantasie als auch im wirklichen Leben – ohne deine Zwänge zu bewältigen.
Medikation
Dein Arzt kann dir ein Antidepressivum verschreiben, um deine OCD-Symptome zu lindern. Einige der häufigsten Medikamente, die bei Zwangsstörungen verschrieben werden, sind:
- Anafranil
- Fluvoxamin
- Paxil
- Prozac
- Zoloft
Wenn du eines dieser Medikamente zur Behandlung von Zwangsstörungen einnimmst, ist es wichtig, dass du mit deinem Arzt sprichst, bevor du deine Dosis änderst.
Du solltest die Einnahme deines Medikaments nicht plötzlich beenden, denn in manchen Fällen kann das zu:
- einen Rückfall deiner Symptome
- schwerwiegende Veränderungen in deiner Stimmung
- ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken
Tiefe Hirnstimulation
Dein Arzt kann dir eine tiefe Hirnstimulation (DBS) empfehlen, wenn konservativere Behandlungsmethoden bei dir nicht anschlagen.
Bei der DBS implantieren die Ärzte Elektroden in bestimmte Bereiche deines Gehirns. Die Elektroden erzeugen elektrische Impulse, die helfen können, deine Gedanken und dein Verhalten zu verändern.
Transkranielle Magnetstimulation
Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist ein weiterer Ansatz, den du in Betracht ziehen kannst, wenn dir andere Behandlungen nicht helfen.
Bei der TMS setzt dir ein Arzt eine elektromagnetische Spule auf den Kopf. Die Magnetfelder interagieren mit den Nervenzellen in deinem Gehirn und versuchen so, deine OCD-Symptome zu lindern.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Reinigungszwängen im Zusammenhang mit Zwangsstörungen?
Wenn du eine Zwangsstörung und einen Putz- oder Ordnungszwang hast, können deine Symptome behandelt werden. Es gibt gute Aussichten für Menschen, die sich wegen ihrer Zwangsstörung behandeln lassen.
Die besten Ergebnisse passieren, wenn Menschen früh diagnostiziert werden und sofort mit einem robusten Behandlungsprogramm beginnen.
Manchmal verschwindet die Zwangsstörung von selbst, vor allem wenn sie in der Kindheit auftritt. In anderen Fällen brauchen die Betroffenen eine langfristige Behandlung, um die Symptome in Schach zu halten.
Die Quintessenz
Wenn du ein Perfektionist beim Putzen bist, bedeutet das nicht unbedingt, dass du an einer Zwangsstörung leidest. Menschen mit Zwangsstörungen leiden unter anhaltenden aufdringlichen Gedanken und dem Zwang, bestimmte rituelle Verhaltensweisen auszuführen.
Zwangsstörungen verursachen ernsthafte Ängste. Der Putzzwang hängt oft mit der Angst vor Verunreinigungen zusammen, und der Ordnungszwang kann durch das Bedürfnis nach Symmetrie und Ausgewogenheit verursacht werden.
Diese Störung kann mit Therapien, Medikamenten und Verfahren behandelt werden, die Teile deines Gehirns stimulieren, von denen bekannt ist, dass sie von der Störung betroffen sind. Wenn du frühzeitig diagnostiziert wirst und konsequent an einem Behandlungsprogramm teilnimmst, ist es möglich, dass du eine gute Lebensqualität haben kannst.
