COPD-Hypoxie verstehen

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Gruppe von Lungenkrankheiten, zu der auch chronische Bronchitis und Emphyseme gehören. Alle diese Erkrankungen sind durch einen eingeschränkten Luftstrom gekennzeichnet, und COPD verursacht Atembeschwerden.

Wenn nicht genügend Sauerstoff in die Lunge gelangt, steigt das Risiko, eine Hypoxie zu entwickeln. Hypoxie ist ein Zustand, bei dem nicht genügend Sauerstoff zu den Zellen und Geweben im Körper gelangt.

Hypoxie kann zu vielen ernsten, manchmal lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Aber wenn du weißt, worauf du achten musst, kannst du die Krankheit in den Griff bekommen, bevor sie zu gefährlichen Komplikationen führt.

Hypoxie vs. Hypoxämie

Du hast vielleicht schon von Hypoxie und Hypoxämie gehört. Die beiden Zustände klingen ähnlich, sind aber unterschiedlich.

Hypoxämie ist ein Begriff, der beschreibt, wenn der Sauerstoffgehalt im Blut niedrig ist. Hypoxie ist ein Begriff, der den niedrigen Sauerstoffgehalt im Gewebe beschreibt.

Dein Arzt kann den Sauerstoffgehalt deines Blutes und deines Körpers auf verschiedene Weise messen. Die am wenigsten invasive Methode ist die Messung mit einem Pulsoximeter, bei der ein Gerät auf der Haut platziert wird, um den Wert zu messen.

Ein Pulsoximeterwert von weniger als 90 Prozent gilt als abnormal und entspricht einem arteriellen Blutsauerstoffwert von 60 mmHg, was auf eine Hypoxämie hinweist. Eine Gewebehypoxie wird in der Regel durch andere Mittel wie Organfunktionen, Laktatwerte und die zentralvenöse Sauerstoffversorgung festgestellt.

Arten von Hypoxie

Hypoxie kann leicht oder schwerwiegend sein und auch die Dauer, in der dein Körper betroffen ist, variiert. Manchmal kommt und geht sie recht schnell, während sie manchmal monatelang andauern kann.

Es gibt vier Arten von Hypoxie:

• Hypoxämische Hypoxie. Das ist der Fall, wenn der Sauerstoff nicht durch die Lungenbläschen fließen kann, um das Blut mit Sauerstoff anzureichern.
• Kreislaufhypoxie. Hier kann das Herz nicht genug Blut pumpen, was die Sauerstoffversorgung beeinträchtigt.
• Anämie Hypoxie. Das ist der Fall, wenn ein niedriger Hämoglobinwert im Blut die Sauerstoffzufuhr verringert.
• Histotoxische Hypoxie. Die Zellen sind nicht in der Lage, Sauerstoff aufzunehmen und zu nutzen.

Symptome einer Hypoxie

Sauerstoff spielt in den Zellen und Geweben deines Körpers eine wichtige Rolle. Der einzige Weg für deinen Körper, Sauerstoff zu bekommen, ist deine Lunge. COPD ist häufig und behandelbar, aber der eingeschränkte Luftstrom kann erhebliche Schäden verursachen, die möglicherweise irreversibel sind.

COPD führt zu einer Entzündung und Schwellung der Atemwege. Außerdem wird das Lungengewebe, die Alveolen, zerstört. Infolgedessen führt die COPD zu einem eingeschränkten Sauerstofffluss in deinem Körper.

Zu den Symptomen der speziellen Art von COPD, die Emphysem genannt wird, gehören häufig:

• Atembeschwerden
• Muskelschwund
• erschwerte Atmung
• Anhaltender Husten
• Verlängertes Ausatmen
• Keuchen
• Lippenbändchenatmung
• Trommelbrust
• Bläuliche Färbung von Haut, Lippen und Zahnfleisch
• vergrößerte Finger, auch bekannt als Keulenbildung

Diese Symptome treten bei anderen Arten von Hypoxie und COPD, wie Bronchitis, seltener auf.

Wann du einen Arzt rufen solltest

Wenn du schwer zu Atem kommst oder Veränderungen in deinem Körper bemerkst, kann das beunruhigend sein – auch wenn es monatelang anhält. Das Wichtigste ist, dass du auf dein Bauchgefühl hörst und weißt, wann du Hilfe brauchst.

Du solltest einen Notarzt aufsuchen, wenn du etwas erlebst:

• Schwierigkeiten beim Sprechen oder Atmen hast
• deine Lippen oder Fingernägel werden grau oder blau
• Leute kommentieren, dass du nicht geistig wach bist oder dich nicht wie du selbst verhältst
• dein Herz schlägt sehr schnell
• Verschlimmerung der Symptome trotz Behandlung

Ursachen für Hypoxie

Hypoventilation

Hypoventilation liegt vor, wenn der Sauerstoffgehalt in der Lunge abnimmt. Diese Beeinträchtigung kann durch einige der folgenden Faktoren verursacht werden:

• Obstruktion der Atemwege
• Überschüssiges Kohlendioxid
• Übersedierung
• Adipositas-Hypoventilationssyndrom
• Höhenkrankheit

Ungleichgewicht zwischen Ventilation und Perfusion (V/Q)

Ventilation ist der Luftstrom, der über deine Lungen verteilt wird, und Perfusion ist die Menge an Sauerstoff, die deine Organe und Gewebe erhalten.

Wenn du eine hohe Durchblutung, aber eine niedrige Ventilation hast, kann das zu Hypoxie führen. Dieser gestörte Austausch tritt bei Erkrankungen wie chronischer Bronchitis und Lungenödemen auf.

Wenn die Ventilation hoch, die Perfusion aber niedrig ist, führt das ebenfalls zu Hypoxie. Diese Art von V/Q-Missverhältnis findest du bei einer Lungenembolie und einem Emphysem.

Rechts-Links-Shunt

Dein Blut beginnt, von der rechten Seite des Herzens zur linken Seite zu zirkulieren. Aber bevor es die linke Seite erreicht, wird es normalerweise erst in der Lunge mit Sauerstoff angereichert. Manchmal bewegt es sich auch, ohne vorher mit Sauerstoff angereichert zu werden.

Das kann aufgrund eines strukturellen Defekts im Herzen passieren, z. B. eines Ventrikelseptumdefekts. Aber auch bestimmte Krankheiten wie Lungenentzündung und akutes Atemnotsyndrom können dies verursachen.

Beeinträchtigte Sauerstoffdiffusion

Wenn der Sauerstoff nicht effektiv von den Lungenbläschen zu den Blutgefäßen gelangt, führt dies zu Hypoxie. Zu den Ursachen gehören Lungenfibrose und interstitielle Lungenerkrankungen.

Komplikationen durch COPD-Hypoxie

Eine COPD-Hypoxie erschwert die Atmung und wirkt sich nicht nur auf die Lunge aus.

Wenn du nicht genug Sauerstoff einatmen kannst, entzieht die Krankheit deinem Körper diesen lebenswichtigen Bestandteil. Sauerstoff ist notwendig, damit dein Körper die wichtigsten Funktionen ausführen kann.

Wenn dein Gehirn zum Beispiel unter Sauerstoffmangel leidet, kann dies zu einer hypoxischen Hirnverletzung die sehr schwerwiegend ist und zum Herzstillstand führen kann.

Hier sind weitere Komplikationen der Hypoxie:

• Akute Exazerbation der COPD. Du erlebst eine Phase, in der deine Symptome viel schlimmer sind.
• Akutes oder chronisches Atemversagen. Hierbei handelt es sich um eine weitere schwere Verschlechterung deiner Symptome, die dazu führt, dass du eine Sauerstoffergänzung benötigst.
• Pulmonale Hypertonie. Das ist ein hoher Blutdruck in den Blutgefäßen deiner Lunge.
• Cor pulmonale. Eine Funktionsstörung im rechten Ventrikel des Herzens.
• Bakterielle Infektionen. Wenn du die Luft nicht gut bewegen kannst oder Schleim in der Lunge abhustest, kann dies zu einer Überwucherung von Bakterien führen und deine Immunität beeinträchtigen, was zu Infektionen führt.

Behandlung von COPD-Hypoxie

Sauerstofftherapie

Um eine Hypoxie umzukehren, musst du deine Sauerstoffzufuhr erhöhen. Eine Standardmethode zur Bereitstellung von zusätzlichem Sauerstoff ist die Sauerstofftherapie. Die Sauerstofftherapie wird auch als zusätzlicher oder verschriebener Sauerstoff bezeichnet. Sie besteht in der Verwendung eines mechanischen Geräts, das deine Lungen mit Sauerstoff versorgt. Das am häufigsten verwendete Gerät ist eine Nasenkanüle.

Zusätzlicher Sauerstoff kann die Kurzatmigkeit verringern, den Sauerstoffgehalt in deinem Blut erhöhen und die Arbeit von Herz und Lunge erleichtern. Er kann auch Hyperkapnie verringern. Bevor dein Arzt dir Sauerstoff verschreibt, führt er Tests durch, um den Sauerstoffgehalt in deinem Blut zu messen.

Bei chronischen und schweren Erkrankungen brauchst du möglicherweise eine Überdruckbeatmung mit einem CPAP- oder BiPAP-Gerät, um deine Atemwege zu öffnen.

Sauerstoffflaschen

Bei der Sauerstofftherapie wird komprimierter Sauerstoff in einem tragbaren Tank gelagert.

Der Tank versorgt deinen Körper über Nasenschläuche, eine Gesichtsmaske oder einen Schlauch in deiner Luftröhre mit Sauerstoff. Ein Messgerät an der Flasche zeigt die Menge an Sauerstoff an, die du einatmest.

Sauerstoffkonzentratoren

Die Sauerstofftherapie ist auch in Form von Konzentratoren erhältlich. Ein Sauerstoffkonzentrator nimmt Luft aus der Umgebung auf, filtert andere Gase heraus und speichert den Sauerstoff für die Anwendung. Im Gegensatz zu komprimiertem Sauerstoff musst du keine vorgefüllten Sauerstoffbehälter verwenden.

Konzentratoren sind hilfreich für Menschen, die ständig eine Sauerstofftherapie benötigen. Aber Konzentratoren brauchen Strom, um zu funktionieren, daher sind sie nicht so vielseitig wie komprimierter Sauerstoff.

Eine gängige Form der Sauerstofftherapie ist die bilevel positive airway pressure (BiPap).

Medikamente

Die Medikamente, die du regelmäßig gegen COPD einnimmst, helfen dir, deine Hypoxie-Symptome zu verhindern und zu kontrollieren. Aber du brauchst vielleicht zusätzliche Medikamente, um die Hypoxie zu kontrollieren, wenn sie sich verschlimmert. Zu diesen Medikamenten können gehören:

• Bronchodilatatoren. Ein inhalatives Medikament, das die Atemwege erweitert, um den Luftstrom und den Luftaustausch zu verbessern.
• Steroide. Diese können inhaliert oder durch den Mund eingenommen werden, um die Entzündung zu reduzieren.
• Antibiotika. Diese sind für Menschen, die häufig unter Exazerbationen leiden. Ein Beispiel ist Azithromycin.

Außerdem solltest du sicherstellen, dass du dich regelmäßig gegen Grippe und Lungenentzündung impfen lässt, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Lungenhygiene

Lungenhygienetechniken sind Möglichkeiten, um deine Hypoxie-Symptome ohne Medikamente oder Sauerstoff zu behandeln. Zu den Techniken gehören:

• Husten und tiefes Atmen
• Brust-Physiotherapie
• Einsatz von Flatterklappen
• Anreiz-Spirometrie

Wenn COPD eine Hypoxie verursacht, kann das deine Aktivitäten des täglichen Lebens stark beeinträchtigen. Erstens ist es eine gute Möglichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören und Lungenreizstoffe zu vermeiden, um deine Symptome zu verbessern. Lungenreizstoffe sind Passivrauchen, übermäßiger Staub und Abgase.

Manchmal kann es sein, dass du Probleme beim Essen hast, da Hypoxie Müdigkeit und Kurzatmigkeit verursacht. Das kann dazu führen, dass du zu viel Gewicht verlierst. Besprich mit deinem Arzt einen Ernährungsplan, um sicherzustellen, dass du die Nährstoffe bekommst, die dein Körper braucht.

Bewältige deine COPD-Symptome

Du kannst bestimmte Dinge tun, um deine COPD in den Griff zu bekommen, zum Beispiel:

• Nimm dir Zeit zum Gehen, Anziehen und für andere Aktivitäten.
• Achte darauf, dass die Gegenstände, die du täglich benutzt, in der Nähe und leicht zu erreichen sind.
• Finde einfachere Wege, um zu putzen, zu kochen und deinen Lebensraum zu pflegen.
• Sorge dafür, dass die Dinge in deinem Haus leichter zugänglich sind, damit du nicht so oft Treppen steigen musst.
• Trage locker sitzende Kleidung, die du leicht an- und ausziehen kannst.
• Scheue dich nicht, deinen Arzt und deine Lieben um Hilfe zu bitten.
• Halte die Telefonnummern deiner Ärztin oder deines Arztes und deiner Angehörigen bereit, falls du einen Notfall hast.
• Ziehe eine Beratung in Betracht oder schließe dich einer Selbsthilfegruppe an, um dich an das Leben mit COPD zu gewöhnen.

Ausblick

Obwohl es keine Heilung für COPD gibt, kannst du deine Symptome in den Griff bekommen und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Daher können Menschen mit COPD ein langes und glückliches Leben führen. Alles hängt davon ab, dass du dich an den Behandlungsplan hältst und Dinge vermeidest, die eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen können.