Hydrozele: Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine Hydrozele ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich um einen Hoden bildet. Hydrozelen kommen am häufigsten bei Säuglingen vor.

Fast 10 Prozent der Männer werden mit einer Hydrozele geboren. Sie kann jedoch Hoden jeden Alters betreffen.

Hydrozelen stellen im Allgemeinen keine Bedrohung für die Hoden dar. Sie sind normalerweise schmerzlos und verschwinden ohne Behandlung. Wenn du jedoch eine Hodenschwellung hast, solltest du deinen Arzt oder deine Ärztin aufsuchen, um andere Ursachen auszuschließen, die schädlicher sind, wie zum Beispiel Hodenkrebs.

Was verursacht eine Hydrozele?

Hydrozelen können in jedem Alter auftreten, sind aber meist häufiger bei Neugeborenen. Sie können zwar auch ohne tiefer liegende Ursachen auftreten, aber eine Verletzung oder sogar eine Entzündung kann ebenfalls zu ihrer Entstehung beitragen. Für die meisten Menschen sind Hydroceles nichts weiter als ein lästiger – aber vorübergehender – Zustand.

Bei Säuglingen

Die Hoden eines Kindes wandern gegen Ende der Schwangerschaft vom Bauch in den Hodensack. Der Hodensack ist der Hautsack, in dem die Hoden nach dem Abstieg liegen.

Während der Entwicklung hat jeder Hoden einen natürlich vorkommenden Sack um sich herum, der Flüssigkeit enthält. Normalerweise verschließt sich dieser Sack von selbst und der Körper nimmt die Flüssigkeit im ersten Lebensjahr des Babys auf. Bei Babys mit einer Hydrozele ist das jedoch nicht der Fall. Frühgeborene haben ein höheres Risiko, eine Hydrozele zu entwickeln.

Bei Erwachsenen

Hydroceles können sich auch im späteren Leben bilden, meist bei Männern über 40. Sie können durch einen Leistenbruch entstehen, aber das ist seltener der Fall. Meistens liegt es entweder an einer Entzündung oder daran, dass der Sack (die Tunica vaginalis) die Flüssigkeit nicht richtig resorbiert. Die Epithelzellen im Vaginalsack produzieren und absorbieren ständig Flüssigkeit, und es kann zu Funktionsstörungen dieser Zellen kommen, die zu einem Flüssigkeitsüberschuss führen.

Hydroceles können auch durch Entzündungen oder Verletzungen im Hodensack oder entlang des Kanals verursacht werden. Die Entzündung kann durch eine Infektion (Epididymitis) oder eine andere Erkrankung verursacht werden.

Sprache ist wichtig

In den Quellen, die in diesem Artikel verwendet werden, wird nicht zwischen Geschlecht und Gender unterschieden, aber wir würden das gerne tun. Geschlecht bezieht sich auf eine Reihe von biologischen Merkmalen, die durch deine Chromosomen bestimmt werden. Das Geschlecht ist ein soziales Konstrukt, das je nach Zeit und Kultur stark variieren kann.

Sowohl das Geschlecht als auch die Geschlechtszugehörigkeit werden sowohl heute als auch in der Vergangenheit in einem Spektrum gesehen.

Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung konnte keine Forschung gefunden werden, die das Vorhandensein von Hydrozelen in intersexuellen Personen. Wenn du Schwellungen im Hoden- oder Beckenbereich hast, wird dein Arzt die besten Informationen für deine Behandlung haben.

Arten von Hydrozelen

Obwohl Hydrozelen bei den meisten Patienten relativ harmlos sind, kann sich die Erkrankung je nach Art der Entstehung im Körper unterschiedlich darstellen. Die beiden häufigsten Formen sind die nicht kommunizierenden und die kommunizierenden Hydrozelen.

• Nicht kommunizierende Hydrozelen entstehen, wenn sich der Sack schließt, dein Körper die Flüssigkeit aber nicht aufnimmt. Die verbleibende Flüssigkeit wird normalerweise innerhalb eines Jahres vom Körper absorbiert.
• Kommunizierende Hydrozelen entstehen, wenn sich der Sack, der deinen Hoden umgibt, nicht ganz schließt. Dadurch kann Flüssigkeit hinein- und hinausfließen.
• Nuck’s Hydroceles sind eine seltene Art die bei Menschen ohne Hoden vorkommt. Sie kann in der Schleimhaut der Beckenwand auftreten und schmerzhafte Schwellungen in den Lymphknoten der Leiste verursachen. Sie kann mit Eierstockzysten, Endometriose und einer Reihe anderer Erkrankungen verwechselt werden, was die Diagnose und Behandlung erschwert.

Was sind die Symptome einer Hydrozele?

Hydrozelen verursachen normalerweise keine Schmerzen. Das häufigste Symptom ist ein geschwollener Hodensack. Je nach Schweregrad der Schwellung können aber auch Schmerzen oder Unwohlsein auftreten.

Bei Erwachsenen kann ein Gefühl der Schwere im Hodensack auftreten. In manchen Fällen kann die Schwellung morgens schlimmer sein als am Abend. Sie ist normalerweise nicht sehr schmerzhaft. Bei nicht kommunizierenden Hydrozelen bleibt die Größe in der Regel gleich oder nimmt nur sehr langsam zu.

Bei einer kommunizierenden Hydrozele besteht außerdem die Möglichkeit, dass sich auch andere Erkrankungen entwickeln. Bei einer kommunizierenden Hydrozele zum Beispiel schließt sich der Sack nicht vollständig. In den meisten Fällen bedeutet das, dass Flüssigkeit in den Sack hinein- und wieder hinausfließen kann. Aber je nach Größe der verbleibenden Öffnung kann sich auch ein Leistenbruch entwickeln.

Diese sind bekannt als Leistenbrüche und kann in manchen Fällen eine Operation erfordern. In diesem Fall erscheint der Hodensack größer und geschwollen und kann sogar im Laufe des Tages seine Größe verändern. Leistenbrüche sind sehr schmerzhaft. Wenn dein Baby diese Krankheit hat, wird es nicht aufhören zu weinen.

Wann du einen Arzt rufen solltest

Experten empfehlen in der Regel, einen Arzt aufzusuchen, wenn eine Schwellung des Hodensacks auftritt. Obwohl sich die meisten Hydrozelen bei Kindern von selbst zurückbilden, ist es wichtig, andere Grunderkrankungen auszuschließen, die ebenfalls Schwellungen verursachen können. Suche einen Arzt auf, wenn du oder dein Kind plötzliche oder starke Schmerzen im Hodensack hat.

Dies könnte auch ein Anzeichen für eine andere Erkrankung sein, die Hodentorsion. Eine Hodentorsion tritt auf, wenn sich die Hoden verdrehen, normalerweise aufgrund einer Verletzung oder eines Unfalls. Eine Hodentorsion kommt nicht häufig vor, ist aber ein medizinischer Notfall, weil sie unbehandelt zu einer Unterbrechung der Blutversorgung des Hodens und schließlich zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Wenn du glaubst, dass du oder dein Kind eine Hodentorsion hat, geh sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses oder ruf den Notdienst (z. B. 911). Sie muss sofort untersucht und behandelt werden. Wenn du den Verdacht hast, dass dein Baby an einem Leistenbruch leidet, solltest du ebenfalls sofort einen Arzt aufsuchen.

Wie sieht eine Hydrozele aus?

Die Diagnose von Hydrozelen

Um eine Hydrozele zu diagnostizieren, wird dein Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Wenn du eine Hydrozele hast, ist dein Hodensack geschwollen, aber du hast keine Schmerzen. Dein Arzt kann deinen Hoden durch den mit Flüssigkeit gefüllten Sack nicht gut ertasten.

Dein Arzt kann den Hodensack auf Druckempfindlichkeit prüfen und mit einem Licht durch den Hodensack leuchten. Das nennt man Transillumination. Damit kann dein Arzt feststellen, ob sich Flüssigkeit im Hodensack befindet. Wenn Flüssigkeit vorhanden ist, ist der Hodensack lichtdurchlässig und scheint zu leuchten, wenn das Licht hindurchfällt. Wenn die Schwellung des Hodensacks jedoch auf eine feste Masse (Krebs) zurückzuführen ist, leuchtet das Licht nicht durch den Hodensack. Dieser Test liefert keine eindeutige Diagnose, kann aber sehr hilfreich sein.

Dein Arzt kann auch Druck auf den Bauch ausüben, um zu prüfen, ob eine andere Erkrankung vorliegt, die Leistenhernie. Dieser kann auftreten, wenn ein Teil des Dünndarms aufgrund einer Schwachstelle in der Bauchdecke durch die Leiste herausragt. Obwohl dies normalerweise nicht lebensbedrohlich ist, kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um den Bruch zu reparieren.

Bei einer starken, anhaltenden Schwellung des Hodensacks wird dein Arzt wahrscheinlich eine Ultraschalluntersuchung des Hodensacks anordnen, um die Ursache zu ermitteln.

Er kann eine Blut- oder Urinprobe entnehmen, um auf Infektionen zu testen. Seltener kann dein Arzt eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um nach Hernien, Tumoren oder anderen Ursachen für die Schwellung des Hodensacks zu suchen.

Ähnliche Bedingungen

Die meisten Hinweise deuten darauf hin, dass Hydrozelen in der Regel harmlose Erkrankungen sind, die sich von selbst zurückbilden, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist. Aber manchmal können die Symptome einer Hydrozele denen anderer Hodenerkrankungen sehr ähnlich sein. Die Ursachen für diese anderen Erkrankungen unterscheiden sich jedoch geringfügig von einer Hydrozele.

Hydrozele vs. Spermatozele

Die Spermatozele ist eine weitere meist gutartige Erkrankung, die Schwellungen verursachen kann. Dabei handelt es sich jedoch um Zysten, die sich in den Eileitern bilden, die zum Hoden führen.

Hydrozele vs. Varikozele

Sowohl Hydrozelen als auch Varikozelen sind Erkrankungen die Folgendes verursachen Hodenklumpen oder Schwellungen verursachen. Der Ort und die Ursache der Schwellung sind jedoch bei beiden Erkrankungen unterschiedlich.

• Hydrozele Schwellung wird durch Flüssigkeit um den Hoden herum verursacht.
• Varikozele Schwellung Eine Varikozele liegt vor, wenn die Venen in den Hoden geweitet oder vergrößert sind.

Hydrozele vs. Leistenbruch

Eine Hydrozele ist kein Leistenbruch. Aber je nach Art der Hydrozele ist es möglich, dass sich ein Leistenbruch bildet. Bei einer übertragbaren Hydrozele, bei der die verbleibende Öffnung zum Bruchsack groß genug ist, kann der Druck die Eingeweide in die Öffnung drücken und eine Ausbeulung verursachen.

Hydrozele vs. Epididymale Zyste

Epididymale Zysten bilden sich, wenn sich Flüssigkeit im Nebenhoden ansammelt, einem gewundenen Schlauch, der hinter den Hoden sitzt.

Hydrozele vs. Epididymitis

Epididymitis ist eine Entzündung des Nebenhodens. Oft wird diese verursacht durch eine Infektion – meist eine sexuell übertragbare Infektion (STI). In manchen Fällen kann diese Erkrankung eine Hydrozele verursachen.

Hydrozele vs. Hämatozele

Hydrozelen und Hämatozelen sind ähnliche Erkrankungen, aber mit einem spezifischen Unterschied. Hydrozelen sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, Hämatozelen sind mit Blut gefüllte Säcke. Eine Hämatozele ist meist mit einem Trauma oder einer Verletzung verbunden.

Wie man eine Hydrozele behandelt

Wenn dein Neugeborenes eine Hydrozele hat, wird sie wahrscheinlich in etwa einem Jahr von alleine verschwinden. Wenn die Wasseransammlung bei deinem Kind nicht von alleine verschwindet oder sehr groß wird, muss es möglicherweise von einem Urologen operiert werden.

Bei Erwachsenen können sie wieder verschwinden, aber nur, wenn sie durch eine Entzündung wie ein Trauma oder eine Infektion verursacht wurden, die behandelt wurde. Wenn sie klein sind und die Untersuchungs- und Ultraschallergebnisse vielversprechend sind, werden sie in der Regel überwacht, um zu sehen, ob sie sich von selbst zurückbilden.

Wenn sie groß sind, wird eine Operation empfohlen; man spricht dann von einer Hernie. Diese wird dann von einem Allgemeinchirurgen mit einer Hernienreparatur repariert. Wenn es sich um eine nicht-kommunizierende Hydrozele handelt (die häufigste bei Erwachsenen), d.h. wenn sie sich in ihrer Größe nicht verändert oder sich im Laufe der Zeit immer weiter vergrößert, muss sie wahrscheinlich operiert werden.

Operation

Die Operation zur Entfernung einer Hydrozele wird unter Narkose durchgeführt. In den meisten Fällen kannst du schon wenige Stunden nach der Operation nach Hause gehen.

Über einen kleinen Schnitt im Hodensack oder im Bauchraum (je nachdem, wo sich die Wasseransammlung befindet) wird die Wasseransammlung operativ entfernt. Dein Chirurg wird höchstwahrscheinlich einen großen Verband auf die Einschnittstelle legen. Je nach Lage und Größe der Hydrozele brauchst du außerdem für ein paar Tage einen Drainageschlauch.

Zu den Risiken der Anästhesie gehören:

• Allergische Reaktionen
• Atembeschwerden
• Herzrhythmusstörungen

Zu den Risiken, die mit diesem Verfahren verbunden sind, gehören:

• Blutgerinnsel oder übermäßige Blutungen
• Verletzung des Hodensacks, einschließlich Nervenschäden
• Infektion

Nadelaspiration

Eine weitere Option zur Behandlung der Hydrozele ist die Drainage mit einer langen Nadel. Die Nadel wird in den Sack eingeführt, um die Flüssigkeit abzusaugen. In manchen Fällen kann ein Medikament injiziert werden, das verhindert, dass sich der Sack wieder füllt. Die Nadelaspiration wird in der Regel bei Personen durchgeführt, die ein hohes Risiko für Komplikationen während der Operation haben.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Nadelaspiration sind vorübergehende Schmerzen im Hodensack und das Risiko einer Infektion.

Was dich nach der Operation erwartet

Egal, ob deine Hydrozele von alleine verschwindet oder operiert werden muss, die Aussichten sind hervorragend.

Wenn du operiert wirst, werden die Schmerzen wahrscheinlich in etwa einer Woche verschwinden. Dein Arzt kann dir Schmerzmittel verschreiben, wenn du das für nötig hältst. Du wirst wahrscheinlich für ein paar Wochen keine körperlichen Aktivitäten mehr ausüben können. Dazu gehört, dass du mindestens 3 Wochen lang alles vermeidest, was mit Spreizen zu tun hat, wie z.B. Fahrradfahren. Auch andere anstrengende Aktivitäten solltest du in dieser Zeit vermeiden.

Die Nähte an der Einschnittstelle lösen sich in der Regel von selbst auf, aber dein Arzt oder deine Ärztin sollte sie nach ein paar Wochen überprüfen. Wenn du die Stelle sauber hältst, indem du duschst oder mit einem Schwamm badest, kannst du Infektionen vermeiden.

Eispackungen, ein Stützband für deinen Hodensack und viel Ruhe lindern die Beschwerden nach der Operation. Dein Arzt wird dir wahrscheinlich eine Kontrolluntersuchung empfehlen, da eine Hydrozele manchmal wieder auftreten kann.

Häufig gestellte Fragen zu Hydrozelen

Kann ich eine Hydrozele zu Hause behandeln?

In den meisten Fällen, ja. Wenn keine Begleiterkrankung wie ein Leistenbruch vorliegt, sind medizinische Eingriffe normalerweise nicht notwendig. Wenn jedoch bei Erwachsenen mehr als 6 Monate bzw. bei Babys 12 Monate vergangen sind und die Hydrozele immer noch vorhanden ist, solltest du mit einem Arzt sprechen.

Geht eine Hydrozele von selbst wieder weg?

Das kann sein. Bei den meisten Menschen, die eine Hydrozele entwickeln, ist eine Operation oder eine Nadelaspiration nicht notwendig, da sich der Zustand normalerweise mit der Zeit von selbst löst.

Kann eine Hydrozele verhindert werden?

Leider nein. Es gibt keine bekannten vorbeugenden Maßnahmen, die Eltern ergreifen können, um zu verhindern, dass sich bei ihrem Baby oder Kleinkind ein Wasserbruch entwickelt. Da jedoch Verletzungen bei Jugendlichen und Erwachsenen am häufigsten mit Hydrozelen in Verbindung gebracht werden, ist das Tragen eines Sportbechers bei Kontaktsportarten ein kluger Weg, um die Entstehung einer Hydrozele zu vermeiden.

Sind Wasserbrüche häufig?

Untersuchungen haben ergeben, dass etwa 10 Prozent der männlichen Neugeborenen eine Hydrozele haben. Bei Frühgeborenen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Hydrozele entwickelt, sogar noch höher. Bei erwachsenen Männern liegt die Wahrscheinlichkeit einer Hydrozele dagegen nur bei einem Prozent.

Sind Hydrozelen krebsartig?

Obwohl sie unangenehm oder peinlich sein können, sind die meisten Wasserbrüche harmlos. Trotzdem solltest du dich vorsichtshalber immer untersuchen lassen, wenn du eine ungewöhnliche Schwellung oder ein unangenehmes Gefühl hast.

Kann eine Hydrozele-Operation Unfruchtbarkeit, erektile Dysfunktion oder einen niedrigen Testosteronspiegel verursachen?

Es ist nicht bekannt, dass Hydrozelen eine dieser Krankheiten verursachen, und sie sind fast immer harmlos. Wenn du jedoch eine Schwellung des Hodensacks feststellst, solltest du einen Arzt aufsuchen, um ernstere Erkrankungen auszuschließen, die zu Unfruchtbarkeit, Erektionsstörungen oder einem niedrigen Testosteronspiegel führen könnten.

Zum Mitnehmen

Die aktuelle Forschung besagt, dass Hydrozelen eher bei männlichen Säuglingen als bei Jugendlichen oder Erwachsenen auftreten. Bei den meisten Patienten ist die Schwellung des Hodensacks relativ harmlos und bildet sich innerhalb von 6 bis 12 Monaten nach dem ersten Auftreten von selbst zurück. Hydroceles können nicht verhindert werden, aber ältere Menschen sollten bei Kontaktsportarten Schutzkleidung für die Leiste tragen, um eine Verletzung zu vermeiden.

Für Patienten, bei denen eine Hydrozele diagnostiziert wurde, ist es wichtig, die Symptome proaktiv zu überwachen, da die Gefahr besteht, dass sich ein Leistenbruch entwickelt. Wenn die Symptome schmerzhaft werden oder die Schwellung bei Erwachsenen nach 6 Monaten und bei Babys nach 12 Monaten nicht zurückgeht, solltest du einen Arzt aufsuchen.