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Eine Gallenkolik ist ein dumpfer Schmerz im mittleren bis oberen rechten Bereich des Abdomens.
Sie tritt auf, wenn ein Gallenstein den Gallengang blockiert, die Röhre, die normalerweise die Galle von der Gallenblase in den Dünndarm ableitet. Die Schmerzen verschwinden, wenn der Stein in den Dünndarm wandert und den Gang freigibt.
Die übliche Behandlung von chronischen Gallensteinen mit Schmerzen ist die Entfernung der Gallenblase. Dieses Organ ist für die Gesundheit der Verdauung nicht wichtig.
Ursache
Eine Gallenkolik entsteht, wenn sich die Gallenblase zusammenzieht und ein Gallenstein den Abflusskanal der Gallenblase vorübergehend blockiert.
Gallensteine sind harte Massen, die aus Cholesterin und Bilirubin bestehen und sich in der Gallenblase bilden. Sie können klein und zahlreich oder groß und vereinzelt sein. Gallensteine entstehen durch ein chemisches Ungleichgewicht in der Galle oder durch eine unregelmäßige oder unvollständige Entleerung der Gallenblase.
Ein erhöhter Druck in der Gallenblase verursacht die Schmerzen und Beschwerden, die mit einer Gallenkolik einhergehen.
Was ist Galle?
Galle und Verdauungsenzyme werden von den Gallengängen aus der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm transportiert.
Die Galle transportiert Abfallstoffe aus der Leber und hilft bei der Verdauung von Fetten. Ein Teil der Gallenflüssigkeit wird in der Gallenblase gespeichert. Wenn du eine Mahlzeit isst, zieht sich die Gallenblase zusammen oder drückt sich nach innen. Dadurch entleert sich der Inhalt der Gallenblase in den Dünndarm.
Symptome
Eine Person mit einer Gallenkolik verspürt typischerweise Schmerzen im mittleren bis rechten Oberbauch. Diese Schmerzen können sogar bis in die Schulter ausstrahlen. Der Schmerz kann sich stechend, krampfartig oder wie ein ständiger dumpfer Schmerz anfühlen. Koliken treten oft am Abend auf, vor allem nach einer schweren Mahlzeit. Manche Menschen spüren sie auch nach dem Schlafengehen.
Die schlimmsten Schmerzen bei einer Gallenkolik dauern in der Regel 30 Minuten bis eine Stunde an, können aber mit geringerer Intensität auch noch mehrere Stunden andauern. Die Schmerzen hören auf, wenn sich der Gallenstein aus dem Gallengang löst und in den Darm wandert.
Gallenkolik vs. Cholezystitis
Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Sie erfordert sofortige medizinische Hilfe. Ähnlich wie bei einer Gallenkolik sind Gallensteine eine häufige Ursache für eine Cholezystitis. Die Cholezystitis ist eine mögliche Komplikation der Gallenkolik. Die Symptome sind schwerer als bei einer Gallenkolik und halten länger an.
Zu den Symptomen einer Cholezystitis können gehören:
- Anhaltende Bauchschmerzen, die nicht besser werden
- Fieber oder Schüttelfrost
- Übelkeit und Erbrechen
- Gelbliche Färbung der Haut und der Augen, bekannt als Gelbsucht
- teefarbener Urin und blasser Stuhlgang
Risikofaktoren
Manche Menschen haben aufgrund verschiedener Faktoren ein höheres Risiko, Gallensteine zu bekommen.
- Geschlecht: Frauen sind wahrscheinlicher Gallensteine zu entwickeln als Männer. Das liegt daran, dass Östrogen, das weibliche Geschlechtshormon, die Bildung von Gallensteinen begünstigen kann.
- Vererbung: Eine familiäre Vorbelastung mit Gallensteinen erhöht das Risiko von Gallenblasenproblemen.
- Alter: Gallensteine sind häufiger bei Menschen, die älter als 40 Jahre sind.
- Ethnizität: Amerikanische Ureinwohner und Mexikanisch-Amerikaner sind anfälliger zu Gallensteinen als andere Gruppen.
- Körpergewicht: Übergewichtige oder fettleibige Menschen haben möglicherweise mehr Cholesterin in ihrer Galle, was die Bildung von Steinen fördert. Eine schnelle Gewichtsabnahme und Fasten erhöhen ebenfalls den Cholesteringehalt in der Galle.
Ernährung und Gallenkoliken
Ernährungsbedingte Faktoren können die Bildung von Gallensteinen begünstigen, obwohl nicht alle Gallensteine zu einer Gallenkolik führen.
Ältere Forschung deuten darauf hin, dass eine Ernährung mit vielen Kalorien und verarbeiteten Kohlenhydraten wie Weißbrot und Süßigkeiten das Risiko von Gallensteinen erhöhen kann. Morbus Crohn und Insulinresistenz werden ebenfalls mit Gallenblasenproblemen in Verbindung gebracht.
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Gesundheitliche Risiken
Länger andauernde Verstopfungen der Gallengänge können zu ernsthaften Komplikationen wie Schäden und Infektionen in der Gallenblase, den Gallengängen oder der Leber führen. Eine ernste Komplikation ist die Schwellung oder Entzündung der Gallenblase. Das wird Cholezystitis genannt.
Auch ein Gallenstein, der den Gang von der Bauchspeicheldrüse zum Darm blockiert, kann eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursachen, die als Gallenstein-Pankreatitis bezeichnet wird. Eine Gallensteinpankreatitis ist potenziell lebensbedrohlich.
Wie sie diagnostiziert wird
Wenn du eine Gallenkolik hast, wirst du möglicherweise an einen Gastroenterologen überwiesen. Die Diagnose von Gallensteinen wird anhand der Krankengeschichte, von Labortests und der medizinischen Bildgebung gestellt.
Die Standarduntersuchung ist eine Ultraschalluntersuchung. Dein Arzt fährt mit einem speziellen Stab über deinen Bauch. Dabei werden Schallwellen von den inneren Organen zurückgeworfen und können das Vorhandensein von Gallensteinen aufdecken
In einigen Fällen kann dein Arzt eine Computertomografie (CT), eine Magnetresonanztomografie (MRT) oder andere diagnostische Tests anordnen.
Behandlung
Die übliche Behandlung von Gallensteinen ist eine Operation zur Entfernung der Gallenblase. Dies wird als Cholezystektomie bezeichnet. Die laparoskopische Operation, auch Schlüssellochchirurgie genannt, ist die gängigste Methode zur Durchführung einer Cholezystektomie. Sie wird oft ambulant durchgeführt.
In einigen Fällen kann eine offene Operation erforderlich sein. Der Chirurg macht einen Schnitt in der Bauchgegend. Für diesen Eingriff ist ein Krankenhausaufenthalt während der Genesung erforderlich.
Wenn du nicht operiert werden kannst, kann dein Arzt andere Verfahren ausprobieren, um die Gallensteine aufzulösen oder zu zertrümmern. In solchen Fällen können die Gallensteine innerhalb weniger Jahre wiederkommen.
Ausblick
Viele Menschen mit Gallensteinen leiden nicht unter Gallenkoliken. In solchen Fällen ist das zugrunde liegende Gallenblasenproblem stumm, d.h. es verursacht keine spürbaren Probleme.
Chronische Gallensteine können durch eine Operation geheilt werden. Da deine Gallenblase für die Gesundheit deiner Verdauung nicht wichtig ist, kann sie entfernt werden. Sobald die Gallenblase entfernt ist, fließt die Galle direkt von der Leber in den Darm und verursacht keine gesundheitlichen Probleme mehr.