Chlamydien vs. Gonorrhöe

Chlamydien und Tripper sind beides sexuell übertragbare Infektionen (STIs), die durch Bakterien verursacht werden. Sie können durch Oral-, Genital- oder Analsex übertragen werden.

Die Symptome dieser beiden STIs überschneiden sich. Wenn du also eine dieser Krankheiten hast, ist es manchmal schwer zu sagen, welche es ist, ohne einen diagnostischen Test in einer Arztpraxis zu machen.

Manche Menschen mit Chlamydien oder Gonorrhoe haben keine Symptome. Aber wenn Symptome auftreten, gibt es einige Gemeinsamkeiten, wie zum Beispiel einen abnormalen, schlecht riechenden Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina oder ein brennendes Gefühl beim Pinkeln.

Chlamydien sind häufiger als Gonorrhöe. Einem Bericht aus dem Jahr 2017 zufolge wurden in den Vereinigten Staaten über 1,7 Millionen Chlamydienfälle gemeldet, während nur etwas mehr als 550.000 Fälle von Tripper dokumentiert wurden.

Lies weiter, um zu erfahren, wie sich diese beiden STIs unterscheiden, wie sie sich ähneln und wie du dein Risiko für diese Infektionen verringern kannst.

Wie unterscheiden sich die Symptome?

Sowohl Männer als auch Frauen können sich mit Chlamydien oder Tripper infizieren, ohne Symptome zu entwickeln.

Bei Chlamydien treten die Symptome möglicherweise erst einige Wochen nach der Ansteckung auf. Und bei Tripper treten bei Frauen möglicherweise überhaupt keine oder nur leichte Symptome auf, während bei Männern die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass die Symptome schwerer sind.

Einige der verräterischsten Symptome dieser STIs überschneiden sich (sowohl bei Männern als auch bei Frauen):

  • Brennen beim Pinkeln
  • Abnormaler, verfärbter Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina
  • Abnormaler Ausfluss aus dem Rektum
  • Schmerzen im Rektum
  • Blutungen aus dem Rektum

Sowohl bei Gonorrhoe als auch bei Chlamydien kann es bei Männern auch zu ungewöhnlichen Schwellungen der Hoden und des Hodensacks sowie zu Schmerzen beim Ejakulieren kommen.

Du kannst auch Symptome entwickeln, die deinen Rachen betreffen, wenn du Oralsex mit jemandem hast, der eine dieser Krankheiten hat. Das kann zu Symptomen im Mund- und Rachenraum führen, wie Halsschmerzen und Husten.

Chlamydien-Symptome

Bei Chlamydien kann es bei Frauen zu schwerwiegenderen Symptomen kommen, wenn die Infektion in die Gebärmutter und die Eileiter aufsteigt. Dies kann zu einer Beckenentzündung (PID) führen.

PID kann Symptome verursachen wie:

  • Fieber
  • Sich krank fühlen
  • Vaginalblutungen, auch wenn du keine Periode hast
  • Starke Schmerzen in deinem Beckenbereich

Suche ärztliche Hilfe auf, wenn du glaubst, dass du eine PID haben könntest.

Gonorrhoe Symptome

Bei Tripper können auch rektale Symptome wie Juckreiz, Wundsein und Schmerzen beim Stuhlgang auftreten.

Frauen können auch stärkere Blutungen während ihrer Periode und Schmerzen beim Sex bemerken.

Was sind die Ursachen für die einzelnen Beschwerden?

Beide Krankheiten werden durch eine Überwucherung von Bakterien verursacht. Chlamydien werden durch eine Überwucherung der Bakterien verursacht Chlamydien trachomatis.

Gonorrhö wird durch eine Überwucherung von Bakterien verursacht, die Neisseria gonorrhoeae.

Wie wird jede Krankheit übertragen?

Beide STIs werden durch bakterielle Infektionen verursacht, die durch ungeschützten Sexualkontakt übertragen werden, d.h. durch Sex ohne Kondom, Kofferdam oder eine andere Schutzbarriere zwischen dir und deinem Partner beim vaginalen, analen oder oralen Sex.

Es ist auch möglich, sich durch sexuellen Kontakt ohne Penetration zu infizieren. Wenn deine Genitalien zum Beispiel mit den Genitalien von jemandem in Berührung kommen, der sich angesteckt hat, ist es möglich, sich anzustecken.

Beide STIs können auch durch geschützten Sex mit einem Kondom oder einer anderen Barriere übertragen werden, wenn du dich nicht richtig schützt oder wenn die Barriere bricht.

Beide STIs können auch dann übertragen werden, wenn du keine sichtbaren Symptome zeigst. Beide STIs können auch bei der Geburt auf ein Kind übertragen werden, wenn die Mutter eine der beiden Krankheiten hat.

Wer hat ein erhöhtes Risiko für diese Krankheiten?

Du hast ein erhöhtes Risiko, diese und andere STIs zu entwickeln, wenn du:

  • mehrere Sexualpartner zur gleichen Zeit hast
  • keinen angemessenen Schutz verwenden, wie Kondome, Kondome für Frauen oder Dental Dams
  • regelmäßig Spülungen verwenden, die deine Vagina reizen und gesunde Vaginalbakterien abtöten können
  • schon einmal eine STI gehabt hast

Sexuelle Übergriffe können auch dein Risiko für Chlamydien oder Tripper erhöhen.

Wie wird die jeweilige Krankheit diagnostiziert?

Beide STIs können mit ähnlichen Diagnosemethoden diagnostiziert werden. Dein Arzt oder deine Ärztin kann einen oder mehrere dieser Tests anwenden, um sicherzustellen, dass die Diagnose richtig ist und die richtige Behandlung erfolgt:

  • Körperliche Untersuchung, um nach Symptomen einer STI zu suchen und deinen allgemeinen Gesundheitszustand festzustellen
  • Urintest, um deinen Urin auf die Bakterien zu testen, die Chlamydien oder Tripper verursachen
  • Bluttest, um auf Anzeichen einer bakteriellen Infektion zu testen
  • Abstrichkultur zur Entnahme einer Probe von Ausfluss aus Penis, Vagina oder Anus, um auf Anzeichen einer Infektion zu testen

Wie werden die einzelnen Krankheiten behandelt?

Beide STIs sind heilbar und können mit Antibiotika behandelt werden, aber die Wahrscheinlichkeit, dass du dich erneut ansteckst, ist größer, wenn du schon einmal eine STI hattest.

Behandlung von Chlamydien

Chlamydien werden normalerweise mit einer Dosis Azithromycin (Zithromax, Z-Pak) behandelt, die entweder auf einmal oder über einen Zeitraum von etwa einer Woche (in der Regel etwa fünf Tage) eingenommen wird.

Chlamydien können auch mit Doxycyclin (Oracea, Monodox) behandelt werden. Dieses Antibiotikum wird in der Regel zweimal täglich als Tablette eingenommen, die du etwa eine Woche lang einnehmen musst.

Befolge die Dosierungsanweisungen deines Arztes genau. Es ist wichtig, dass du die volle Dosis über die vorgeschriebene Anzahl von Tagen einnimmst, damit die Antibiotika die Infektion beseitigen können. Wenn du die Antibiotika nicht vollständig einnimmst, kann das dazu führen, dass du gegen das Antibiotikum resistent wirst. Das kann gefährlich sein, wenn du die Infektion erneut bekommst.

Wenn du Symptome hast, sollten sie ein paar Tage nach Beginn der Behandlung abklingen.

Vermeide Sex, bis dein Arzt dir sagt, dass die Infektion durch die Antibiotika vollständig abgeklungen ist. Es kann zwei Wochen oder länger dauern, bis die Infektion abgeklungen ist, und während dieser Zeit kannst du die Infektion immer noch übertragen.

Behandlung von Gonorrhöe

Dein Arzt wird dir wahrscheinlich Ceftriaxon (Rocephin) in Form einer Injektion in die Pobacke verschreiben.

Die CDC hat früher Ceftriaxon plus Azithromycin empfohlen, aber die Richtlinien wurden geändert weil die Bakterien, die Tripper verursachen, zunehmend resistent gegen Azithromycin werden.

Die Verwendung beider Antibiotika hilft, die Infektion besser zu beseitigen als die Behandlung mit nur einem Mittel allein.

Wie bei Chlamydien solltest du keinen Geschlechtsverkehr haben, bis die Infektion abgeklungen ist, und unbedingt die gesamte Dosis einnehmen.

Bei Gonorrhoe ist die Wahrscheinlichkeit höher als bei Chlamydien, dass sie gegen Antibiotika resistent werden. Wenn du dich mit einem resistenten Stamm infizierst, musst du mit alternativen Antibiotika behandelt werden, die dir dein Arzt empfehlen wird.

Welche Komplikationen sind bei den einzelnen Krankheiten möglich?

Einige Komplikationen dieser STIs können bei jedem auftreten. Andere sind aufgrund von Unterschieden in der sexuellen Anatomie für jedes Geschlecht einzigartig.

Gonorrhoe hat schwerwiegendere mögliche Komplikationen und verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit langfristige Probleme wie Unfruchtbarkeit.

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen

Zu den Komplikationen, die bei jedem auftreten können, gehören:

  • Andere STIs. Sowohl Chlamydien als auch Tripper machen dich anfälliger für andere STIs, einschließlich des Humanen Immundefizienz-Virus (HIV). Wenn du Chlamydien hast, kann das auch dein Risiko erhöhen, an Tripper zu erkranken und umgekehrt.
  • Reaktive Arthritis (nur Chlamydien). Diese Erkrankung wird auch Reiter-Syndrom genannt und entsteht durch eine Infektion der Harnwege (Harnröhre, Blase, Nieren und Harnleiter – die Röhren, die die Nieren mit der Blase verbinden) oder des Darms. Die Symptome dieser Erkrankung sind Schmerzen, Schwellungen oder Engegefühl in deinen Gelenken und Augen sowie eine Vielzahl anderer Symptome.
  • Unfruchtbarkeit. Schäden an den Fortpflanzungsorganen oder an den Spermien können es schwieriger oder in manchen Fällen sogar unmöglich machen, schwanger zu werden oder deinen Partner zu befruchten.

Bei Männern

  • Hodenentzündung (Epididymitis). Chlamydien- oder Tripper-Bakterien können sich in den Eileitern neben deinen Hoden ausbreiten und zu einer Infektion und Entzündung des Hodengewebes führen. Das kann dazu führen, dass deine Hoden geschwollen oder schmerzhaft sind.
  • Prostata-Infektion (Prostatitis). Die Bakterien beider STIs können sich auf deine Prostata ausbreiten, die bei der Ejakulation deinen Samen mit Flüssigkeit anreichert. Das kann die Ejakulation oder das Pinkeln schmerzhaft machen und Fieber oder Schmerzen im unteren Rücken verursachen.

Bei Frauen

  • Beckenentzündungskrankheit (PID). PID tritt auf, wenn deine Gebärmutter oder deine Eileiter eine Infektion durch Bakterien enthalten. PID erfordert sofortige medizinische Hilfe, um Schäden an deinen Fortpflanzungsorganen zu verhindern.
  • Infektionen bei Neugeborenen. Beide STIs können während der Geburt durch vaginales Gewebe, das eine Infektion durch die Bakterien enthält, auf ein Baby übertragen werden. Dies kann zu Komplikationen wie Augeninfektionen oder Lungenentzündungen führen.
  • Ektopische Schwangerschaft. Diese STIs können dazu führen, dass sich eine befruchtete Eizelle in Gewebe außerhalb der Gebärmutter einnistet. Diese Art von Schwangerschaft hält nicht bis zur Geburt und kann auch das Leben der Mutter und ihre zukünftige Fruchtbarkeit bedrohen, wenn sie nicht behandelt wird.

Welche Maßnahmen kann ich ergreifen, um diese Krankheiten zu verhindern?

Die einzige Möglichkeit, wie du dich vor Chlamydien, Tripper oder einer anderen STI schützen kannst, ist der Verzicht auf sexuelle Aktivitäten.

Es gibt aber auch viele Möglichkeiten, wie du das Risiko einer Ansteckung oder Übertragung dieser Infektionen verringern kannst:

  1. Benutze Schutz. Sowohl Kondome für Männer als auch Kondome für Frauen tragen dazu bei, das Risiko einer Infektion mit den beiden Bakterien zu verringern. Der richtige Schutz beim oralen oder analen Sex kann dein Infektionsrisiko ebenfalls verringern.
  2. Schränke deine Sexualpartner ein. Je mehr Sexualpartner du hast, desto mehr riskierst du, dich einer Infektion auszusetzen. Und weil diese STIs oft keine spürbaren Symptome verursachen, wissen die Sexualpartner vielleicht nicht, dass sie die Krankheit haben.
  3. Lass dich regelmäßig testen. Unabhängig davon, ob du mit mehreren Personen Sex hast oder nicht, können regelmäßige STI-Tests dir helfen, deine sexuelle Gesundheit im Blick zu behalten und sicherzustellen, dass du nicht unwissentlich eine Infektion auf andere überträgst. Regelmäßige Tests können dir auch helfen, eine Infektion zu erkennen, selbst wenn du keine Symptome hast.
  4. Verwende keine Produkte, die deine Vaginalbakterien angreifen. Gesunde Bakterien in der Vagina (die sogenannte Vaginalflora) helfen, Infektionen abzuwehren. Die Verwendung von Produkten wie Intimspülungen oder parfümierten Produkten zur Geruchsreduzierung kann das Gleichgewicht der Vaginalflora stören und dich anfälliger für Infektionen machen.

Die Quintessenz

Sowohl Chlamydien als auch Tripper können auf die gleiche Weise übertragen werden, und beide lassen sich leicht mit Antibiotika behandeln.

Beide sind auch vermeidbar, wenn du beim Sex Vorsichtsmaßnahmen triffst, wie z.B. dich zu schützen und die Anzahl der Personen zu begrenzen, mit denen du zu einem bestimmten Zeitpunkt ungeschützten Sex hast.

Regelmäßige STI-Tests, sowohl für dich als auch für deine Sexualpartner, können ebenfalls dazu beitragen, das Risiko der Übertragung einer Infektion zu verringern, wenn du oder ein Sexualpartner eine STI entwickelt.

Wenn du eine STI vermutest oder bei dir eine STI diagnostiziert wurde, stelle alle sexuellen Aktivitäten ein und lass dich so schnell wie möglich behandeln. Wenn bei dir eine STI diagnostiziert wurde, sag allen, mit denen du Sex hattest, dass sie sich vorsichtshalber testen lassen sollen.

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