Vitamin D spielt eine wichtige Rolle bei der Erhaltung deiner allgemeinen Gesundheit.
Es ist notwendig für das Wachstum und die Entwicklung deiner Muskelzellen, das reibungslose Funktionieren des angeborenen und adaptiven Immunsystems, die Erhaltung der Gesundheit deines Skelettsystems und vieles mehr (1, 2).
Aus diesem Grund kann ein unzureichender oder mangelhafter Vitamin-D-Spiegel das Krankheits- und Infektionsrisiko, die Demineralisierung der Knochen und viele andere negative Auswirkungen auf die Gesundheit erhöhen (2, 3).
Vitamin-D-Mangel ist extrem weit verbreitet. Tatsächlich gelten bis zu 40 % der Erwachsenen in den USA als unzureichend (zu wenig) mit Vitamin D versorgt, während etwa 6 % als Vitamin-D-Mangel gelten.1, 2, 3).
Zu den Faktoren, die das Risiko eines Vitamin-D-Mangels erhöhen, gehören (3, 4):
- Hautfarbe
- wo du wohnst
- deine Fähigkeit, Vitamin D zu absorbieren
- Sonneneinstrahlung
- medizinische Bedingungen
- Körpergewicht
Da Vitamin-D-Insuffizienz und -Mangel weit verbreitet sind, nehmen viele Menschen Vitamin-D-Präparate ein, um einen gesunden Vitamin-D-Spiegel zu halten.
Vitamin-D-Präparate gelten als sehr sicher, und es kommt nur selten zu Vergiftungen. Das liegt daran, dass ein gesunder Mensch über einen längeren Zeitraum extrem hohe Vitamin-D-Dosen zu sich nehmen müsste, um toxische oder gefährliche Werte im Körper zu erreichen (5).
Eine Vitamin-D-Toxizität tritt jedoch häufiger bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen auf. Dazu gehören (5):
- granulomatöse Erkrankungen
- angeborene Störungen
- einige Lymphome
- gestörter Vitamin-D-Stoffwechsel
Obwohl selten, kann eine Vitamin-D-Toxizität auftreten, insbesondere in Fällen von:
- versehentlicher Überdosierung
- Verschreibungsfehler
- Fehlgebrauch von hochdosierten Vitamin-D-Präparaten
Die Vitamin-D-Toxizität wird auch als Hypervitaminose D oder Vitamin-D-Intoxikation bezeichnet.
In diesem Artikel werden 6 Symptome und Nebenwirkungen der Vitamin-D-Vergiftung beschrieben.
1. Erhöhte Blutwerte beim Vitamin D Mangel
Damit Vitamin D im Körper toxische oder gefährliche Werte erreicht, muss es über 100 Nanogramm (ng) pro ml liegen.
Hypervitaminose D ist definiert als ein Vitamin-D-Spiegel im Blut von über 100 ng/ml, während eine Vitamin-D-Intoxikation als ein Serumspiegel von über 150 ng/ml definiert ist (6, 7).
Die Empfehlungen für den optimalen Vitamin-D-Spiegel variieren, aber die Forschung deutet darauf hin, dass ein Spiegel von 30-60 ng/ml wahrscheinlich optimal ist und zum Schutz vor Krankheiten beitragen kann (8, 9).
Selbst wenn du hochdosierte Vitamin-D-Präparate einnimmst, ist es unwahrscheinlich, dass der Vitamin-D-Spiegel im Blut eines gesunden Menschen auch nur annähernd übermäßige oder toxische Werte erreicht.
Die meisten Fälle von Vitamin-D-Toxizität werden durch eine falsche Dosierung von Nahrungsergänzungsmitteln und Verschreibungsfehler verursacht.
In einem Fallbericht aus dem Jahr 2020 zum Beispiel entwickelte ein 73-jähriger Mann eine Vitamin-D-Toxizität, nachdem er jahrelang 10.000 IE Vitamin D pro Tag eingenommen hatte (10).
In einem anderen Fallbericht aus dem Jahr 2020 wurde eine 56-jährige Frau, die 20 Monate lang durchschnittlich 130.000 IE Vitamin D pro Tag eingenommen hatte, um die Symptome der Multiplen Sklerose zu verbessern, wegen Übelkeit, Erbrechen und Muskelschwäche ins Krankenhaus eingeliefert.
Es wurde festgestellt, dass ihr Vitamin-D-Spiegel bei 265 ng/ml lag (11).
Beachte, dass 130.000 IE mehr als das 30-fache der allgemein empfohlenen sicheren Obergrenze von 4.000 IE pro Tag ist.
Auch wenn eine Toxizität unwahrscheinlich ist, wenn du deine tägliche Aufnahmemenge unter 10.000 IE pro Tag hältst und eine zu hohe Zufuhr von Vitamin-D-Präparaten vermeidest, empfehlen Experten, dass Menschen mit typischen Vitamin-D-Werten 4.000 IE Vitamin D pro Tag nicht überschreiten (12).
Vergiss nicht, dass Menschen mit einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel oder einem Vitamin-D-Mangel in der Regel viel höhere Mengen als die derzeitige tolerierbare obere Aufnahmemenge (UL) von 4.000 IE pro Tag zu sich nehmen müssen, um einen optimalen Vitamin-D-Spiegel zu erreichen und zu halten.
Du solltest dich aber auf jeden Fall von einem Arzt beraten lassen, welche Dosis du einnehmen solltest. So vermeidest du eine möglicherweise unangemessene oder gefährliche Dosierung.
Zusammenfassung
Ein Vitamin-D-Spiegel von mehr als 100 ng/ml kann schädlich sein. Toxizitätssymptome wurden bei extrem hohen Blutspiegeln in Fällen berichtet, in denen Menschen über längere Zeit Megadosen (sehr hohe Dosen) von Vitamin-D-Präparaten eingenommen haben.
2. Erhöhte Kalziumwerte im Blut
Vitamin D unterstützt deinen Körper bei der Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung, die du isst. Das ist sogar eine seiner wichtigsten Aufgaben.
Wenn du jedoch zu viel Vitamin D zu dir nimmst, kann dein Kalziumspiegel im Blut Werte erreichen, die unangenehme und möglicherweise gefährliche Symptome verursachen.
Die Symptome einer Vitamin-D-Toxizität hängen in erster Linie mit einer Hyperkalzämie zusammen, d. h. einem zu hohen Kalziumspiegel im Blut (13).
Zu den Symptomen einer Hyperkalzämie gehören:
- Verdauungsbeschwerden wie Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung und Magenschmerzen
- Müdigkeit, Schwindel, Halluzinationen und Verwirrung
- Appetitlosigkeit
- Übermäßiges Wasserlassen
- Nierensteine, Nierenschäden und sogar Nierenversagen
- Bluthochdruck und Herzanomalien
- Dehydrierung
Der Normalbereich des Blutkalziums liegt bei 8,5-10,8 mg/dL (14, 15).
Eine Hyperkalzämie entwickelt sich typischerweise, wenn Menschen über einen längeren Zeitraum Megadosen von Vitamin D einnehmen.
In einer Fallstudie aus dem Jahr 2015 wurde zum Beispiel berichtet, dass ein älterer Mann mit Demenz, der 6 Monate lang täglich 50.000 IE Vitamin D erhielt, wiederholt mit Symptomen im Zusammenhang mit hohen Kalziumwerten ins Krankenhaus eingeliefert wurde (16).
In dem bereits erwähnten Fallbericht aus dem Jahr 2020 wurde die Frau, die 20 Monate lang durchschnittlich 130.000 IE Vitamin D pro Tag eingenommen hatte, ebenfalls wegen Symptomen einer Hyperkalzämie ins Krankenhaus eingeliefert (11).
Dazu gehörten Übelkeit, Erbrechen, Muskelschwäche und Nierenschäden. Ihr Kalziumspiegel im Blut betrug 3,23 mmol/L (12,9 mg/dL) (11).
Eine Hyperkalzämie kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige medizinische Hilfe.
Zusammenfassung
Die Einnahme von zu viel Vitamin D kann zu einer übermäßigen Aufnahme von Kalzium führen, was mehrere potenziell gefährliche Symptome verursachen kann.
3. Gastrointestinale Symptome
Die wichtigsten Nebenwirkungen eines zu hohen Vitamin-D-Spiegels hängen mit einem zu hohen Kalziumspiegel im Blut zusammen (13).
Zu den wichtigsten Symptomen einer Hyperkalzämie gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verstopfung
- Diarrhöe
- Appetitlosigkeit
Allerdings zeigen nicht alle Menschen mit Hyperkalzämie genau die gleichen Symptome.
Eine Frau litt unter Übelkeit und Gewichtsverlust, nachdem sie ein Nahrungsergänzungsmittel eingenommen hatte, von dem sich später herausstellte, dass es 78 Mal mehr Vitamin D enthielt als auf dem Etikett angegeben (17).
Wichtig ist, dass diese Symptome als Reaktion auf extrem hohe Vitamin-D3-Dosen auftraten, die zu Kalziumwerten von mehr als 12 mg/dL führten.
In einer Fallstudie entwickelte ein Junge Magenschmerzen und Verstopfung, nachdem er falsch gekennzeichnete Vitamin-D-Präparate eingenommen hatte, während sein Bruder erhöhte Blutwerte ohne andere Symptome aufwies (18).
In einer anderen Fallstudie litt ein 18 Monate altes Kind, das drei Monate lang 50.000 IE Vitamin D3 erhalten hatte, unter Durchfall, Bauchschmerzen und anderen Symptomen. Diese Symptome verschwanden, nachdem das Kind die Nahrungsergänzungsmittel abgesetzt hatte (19).
Zusammenfassung
Die Einnahme von Vitamin D kann den Kalziumspiegel im Blut erhöhen, und zu viel Kalzium kann Nebenwirkungen verursachen. Wenn du hohe Dosen von Vitamin D einnimmst, kann es aufgrund des erhöhten Kalziumspiegels zu Magenschmerzen, Appetitlosigkeit, Verstopfung oder Durchfall kommen.
4. Veränderter mentaler Status
Eine Hyperkalzämie kann bei Menschen mit Vitamin-D-Toxizität zu einem veränderten mentalen Status führen.
Menschen mit einer durch Vitamin D-Toxizität verursachten Hyperkalzämie haben häufig Symptome wie Verwirrung, Depression und Psychose. In extremen Fällen wurde von einem Koma berichtet (5).
In einem Fallbericht aus dem Jahr 2021 nahm ein 64-jähriger Mann versehentlich 200.000 IE Vitamin D pro Tag ein, weil er die Medikamentenanweisungen missverstanden hatte. Er zeigte einen veränderten mentalen Status und andere schwerwiegende Symptome im Zusammenhang mit Hyperkalzämie.
In den ersten 10 Tagen seines Krankenhausaufenthalts blieb er unruhig und verwirrt, aber seine Symptome verbesserten sich allmählich, als sein Kalziumspiegel sank. Es dauerte etwa 18 Tage, bis sein Kalziumspiegel wieder die erwarteten Werte erreichte (20).
Zusammenfassung
Eine Vitamin-D-Vergiftung kann Symptome wie Verwirrung, Unruhe und Reaktionsunfähigkeit hervorrufen. Dies scheint auch eine Folge des erhöhten Kalziumspiegels zu sein, den hohe Dosen von Vitamin D verursachen können.
5. Komplikationen der Nieren
In einigen Fällen kann eine Vitamin-D-Toxizität zu Nierenschäden und sogar zu Nierenversagen führen.
Das liegt daran, dass zu viel Vitamin D im Körper zu einem hohen Kalziumspiegel führen kann, was zu Wasserverlust durch zu viel Urinieren und zur Verkalkung der Nieren führen kann (21).
Eine Hyperkalzämie kann auch dazu führen, dass sich die Blutgefäße der Nieren verengen, was zu einer verminderten Nierenfunktion führt (21).
In der Tat haben viele Studien über mäßige bis schwere Nierenschäden bei Menschen berichtet, die eine Vitamin-D-Toxizität entwickeln (11, 18, 19, 22).
Interessanterweise kann ein Vitamin-D-Mangel auch die Nieren schädigen und bei Nierenkranken zu schweren Komplikationen führen. Das ist ein Grund, warum die Aufrechterhaltung eines optimalen Vitamin-D-Spiegels im Blut so wichtig ist (23, 24).
Zusammenfassung
Zu viel Vitamin D kann zu Nierenschäden und in manchen Fällen sogar zu Nierenversagen führen.
Vitamin D Mangel, Nebenwirkungen und Toxizität
Vitamin D ist an der Kalziumaufnahme, der Immunfunktion und dem Schutz der Gesundheit von Knochen, Muskeln und Herz beteiligt. Es kommt natürlich in der Nahrung vor und dein Körper kann es auch produzieren, wenn deine Haut dem Sonnenlicht ausgesetzt ist.
Abgesehen von fettem Fisch gibt es jedoch nur wenige Lebensmittel, die reich an Vitamin D sind. Außerdem setzen sich die meisten Menschen nicht genug der Sonne aus, um ausreichend Vitamin D zu produzieren.
Ein Mangel ist also sehr verbreitet. Schätzungen gehen davon aus, dass weltweit etwa 1 Milliarde Menschen einen Vitamin-D-Mangel haben, und bei 50 % der Menschen reicht der Vitamin-D-Spiegel nicht aus, um eine optimale Gesundheit zu erhalten (2, 3).
Der einzige Weg, um festzustellen, ob du einen Mangel hast, ist, deinen Vitamin-D-Spiegel von einer medizinischen Fachkraft testen zu lassen.
Als Vitamin-D-Mangel gilt im Allgemeinen ein Serum-Vitamin-D-Spiegel von weniger als 20 ng/ml. Menschen, deren Werte zwischen 21-29 ng/ml liegen, gelten als Vitamin-D-Muffel (1).
Wenn dein Arzt feststellt, dass du einen Vitamin-D-Mangel oder einen unzureichenden Vitamin-D-Spiegel hast, wird er dir wahrscheinlich ein Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamin-D-Injektionen empfehlen.
Fachkräfte im Gesundheitswesen können Menschen mit sehr niedrigem Vitamin-D-Spiegel empfehlen, 8 Wochen lang eine sehr hohe wöchentliche Dosis von 50.000 IE einzunehmen, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 2.000 IE pro Tag, nachdem der Spiegel 30 ng/ml erreicht hat (3).
Dein Arzt oder deine Ärztin wird die für dich am besten geeignete Vitamin-D-Dosis festlegen, abhängig von deinem Vitamin-D-Spiegel und deinem allgemeinen Gesundheitszustand.
Auch wenn eine Vitamin-D-Vergiftung nicht häufig vorkommt, bist du möglicherweise gefährdet, wenn du rezeptfreie Vitamin-D-Präparate, verschreibungspflichtige Vitamin-D-Präparate oder Injektionen missbrauchst.
Wenn du sehr hoch dosierte Vitamin-D-Präparate einnimmst oder Vitamin-D-Spritzen bekommst, wird dein Arzt deinen Vitamin-D-Spiegel überwachen, um sicherzustellen, dass er nicht gefährlich wird.
Nimm keine hochdosierten Vitamin-D-Präparate ein, es sei denn, dein Arzt oder deine Ärztin empfiehlt sie.
Zusammenfassung
Vitamin-D-Mangel ist recht häufig. Aus diesem Grund müssen viele Menschen Vitamin-D-Präparate einnehmen. Es ist jedoch wichtig, dass du keine hochdosierten Vitamin-D-Präparate einnimmst, es sei denn, du lässt dich von einer medizinischen Fachkraft beraten.
Die Quintessenz
Vitamin D ist extrem wichtig für deine allgemeine Gesundheit. Selbst wenn du dich gesund ernährst, kann es sein, dass du Ergänzungsmittel brauchst, um einen optimalen Blutspiegel zu erreichen.
Es ist aber auch möglich, zu viel des Guten zu haben.
Achte darauf, dass du nicht zu viel Vitamin D zu dir nimmst. Im Allgemeinen gilt für Menschen mit einem ausreichenden Vitamin-D-Spiegel die Einnahme von 4.000 IU oder weniger pro Tag als sicher.
Für Menschen mit Vitamin-D-Mangel oder -Unterversorgung können medizinische Fachkräfte Vitamin-D-Präparate verschreiben. Sie werden deine Blutwerte überwachen, um deine Sicherheit zu gewährleisten, und deine Dosis reduzieren oder das Präparat absetzen, sobald du optimale Werte erreicht hast.
Nimm keine hochdosierten Vitamin-D-Präparate ein, wenn du nicht von einer medizinischen Fachkraft überwacht wirst.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass einige Fälle von Vitamin-D-Vergiftung darauf zurückzuführen sind, dass Menschen falsch gekennzeichnete Präparate eingenommen haben. Wenn du Vitamin-D-Präparate einnehmen willst, kaufe sie von seriösen Herstellern, um das Risiko einer versehentlichen Überdosierung aufgrund einer falschen Kennzeichnung zu verringern.
Wenn du Vitamin-D-Präparate eingenommen hast und eines der in diesem Artikel genannten Symptome auftritt, solltest du so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Nur eine Sache
Probiere das heute aus: Wenn du deinen Vitamin-D-Status wissen willst, sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin über einen Bluttest.
Obwohl Vitamin D-Mangel und -Insuffizienz sehr häufig vorkommen, wissen die meisten Menschen nicht, dass sie einen Mangel haben. Tatsächlich ist es ohne einen Bluttest unmöglich, herauszufinden, ob du einen Vitamin-D-Mangel hast oder nicht.
Wenn deine Blutuntersuchung zeigt, dass du einen Vitamin-D-Mangel hast, wird dir dein Arzt eine angemessene Tagesdosis empfehlen, um deinen Vitamin-D-Spiegel zu erhöhen.
