Funktionieren die Alli-Diätpillen (Orlistat)? Ein evidenzbasierter Überblick

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum jemand abnehmen möchte. Dazu gehören die Reduzierung von Krankheitsrisikofaktoren, die Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität und die Bewältigung krankheitsbedingter Symptome.

Auch wenn eine Gewichtsabnahme die Gesundheit verbessern kann, ist es nicht immer einfach, überschüssiges Körperfett zu verlieren und den Gewichtsverlust auf Dauer zu halten.

Die Einschränkung der Kalorienzufuhr führt zu kompensatorischen Veränderungen im Körper, wie z. B. gesteigertem Appetit und geringerem Energieverbrauch, was es schwierig macht, die Gewichtsabnahme beizubehalten (1).

Das veranlasst viele Menschen, nach alternativen Methoden zur Gewichtsabnahme zu suchen, darunter Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

Alli ist ein solches Produkt. Es ist eine frei verkäufliche Diätpille, die eigentlich ein niedrig dosiertes Medikament ist.

Dieses Medikament begrenzt die Menge an Nahrungsfett, die dein Körper aufnimmt, was die Kalorienaufnahme reduziert und zu einer Gewichtsabnahme führen kann.

Hier findest du einen ausführlichen Bericht über Alli-Diätpillen: was sie sind, wie sie wirken und ob sie für dich geeignet sind.

Pro

• In Kombination mit einer kalorien- und fettarmen Ernährung und Sport kann die Einnahme von Alli dazu beitragen, dass du etwas mehr Gewicht verlierst als mit einer Diät und Sport allein.

Nachteile

• Alli kann zu Nebenwirkungen wie Verdauungsstörungen, Stuhlinkontinenz und einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen führen.
• Alli ist nicht für jeden geeignet und sicher und kann Wechselwirkungen mit häufig verschriebenen Medikamenten haben.

Was ist Alli (Orlistat)?

Alli ist die rezeptfreie Version eines pharmazeutischen Medikaments zur Gewichtsreduktion namens Orlistat (Xenical) (2).

Xenical ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das eine höhere Dosis an Orlistat enthält als Alli. Alli-Diätpillen enthalten 60 mg Orlistat, während Xenical-Pillen 120 mg enthalten (3).

Die Food and Drug Administration (FDA) hat dieses Medikament erstmals 1999 als Hilfsmittel zur Gewichtsabnahme bei Menschen mit Adipositas (einem BMI über 30) und bei Menschen mit Übergewicht (einem BMI über 27) zugelassen, die zusätzlich Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder hohe Blutfettwerte haben.

Es wird in der Regel zur langfristigen Behandlung von Fettleibigkeit zusammen mit einer fettarmen, kalorienreduzierten Diät verschrieben (3).

Zusammenfassung

Alli ist die rezeptfreie Version von Orlistat, einem pharmazeutischen Medikament, das zur Gewichtskontrolle eingesetzt wird. Die rezeptpflichtige Version enthält 120 mg Orlistat, während Alli 60 mg enthält.

Wie funktioniert Alli und wie wendet man es an?

Alli wirkt, indem es deinen Körper daran hindert, Nahrungsfett zu absorbieren.

Insbesondere hemmt es die Enzyme Pankreas- und Magenlipase, die an der Fettverdauung beteiligt sind (2).

Diese Lipasen sind wichtig für die Verdauung der Fette, die du isst. Sie helfen dabei, Fette in freie Fettsäuren aufzuspalten, die dein Körper aufnehmen kann.

Ohne die Wirkung dieser Enzyme umgeht das Nahrungsfett die Verdauung und wird aus dem Körper ausgeschieden.

Als Lipasehemmer reduziert Alli die Aufnahme von Nahrungsfett nachweislich um etwa 30% (2).

Da Nahrungsfett sehr kalorienreich ist, führt dies dazu, dass weniger Kalorien vom Körper verarbeitet werden, was zu einer Gewichtsabnahme führen kann.

Es wird empfohlen, das rezeptpflichtige Orlistat (120 mg) dreimal täglich während oder innerhalb einer Stunde nach einer fetthaltigen Mahlzeit einzunehmen (2).

In der Regel tritt ein signifikanter Gewichtsverlust erst ein, nachdem das Medikament mindestens 2 Monate lang eingenommen wurde, obwohl der Gewichtsverlust schon nach 2 Wochen beginnen kann.

Alli, das 60 mg Orlistat enthält, sollte genauso eingenommen werden wie das rezeptpflichtige Medikament: 1 Kapsel zu jeder fetthaltigen Mahlzeit, also insgesamt 3 Tabletten pro Tag. Du solltest nicht mehr als 3 Alli-Tabletten pro Tag einnehmen.

Die Alli Website behauptet, dass die Nutzer innerhalb von 12 Wochen eine beträchtliche Menge an Bauchfett verlieren können und dass Alli nach 24 Wochen der Anwendung den Nutzern helfen kann, mehr als 5,08 cm (2 Zoll) an ihrer Taille zu verlieren.

Personalisierte Tools

Neben dem Verkauf des Medikaments bietet die Alli-Website Ressourcen für Alli-Benutzer, darunter Rezepte, einen Essensplaner und Tracker, Essensanleitungen, einen Fitness-Tracker, einen Gewichts-Tracker, Trainingsvideos und mehr.

Nach dem Kauf von Alli-Präparaten auf der Website oder in Geschäften wie Costco können die Kunden ein Konto auf der Website anlegen. MyAlli Website, um Zugang zu den oben genannten Tools zu erhalten.

Die Website bietet derzeit Hunderte von Rezepten, integrierte Einkaufslisten und Essensideen für Auswärtsessen.

Zusammenfassung

Alli unterbricht die Verdauung von Nahrungsfetten und verhindert, dass etwa 30% der Fette aufgenommen werden. Dies führt zu einer Verringerung der Kalorienaufnahme. Nutzer können auf der MyAlli-Website ein Konto anlegen, um auf Ressourcen wie Rezepte und Trainingsvideos zuzugreifen.

Alli kann dir helfen, kleine Mengen an Gewicht zu verlieren

Es wurden mehrere Humanstudien zu Orlistat, dem Wirkstoff der Alli-Diätpillen, durchgeführt.

Die bekannteste ist die schwedische XENDOS-Studie, die im Jahr 2004 veröffentlicht wurde. Sie umfasste 3.305 Menschen mit Fettleibigkeit und dauerte 4 Jahre (4).

In der Studie gab es zwei Gruppen. Die eine nahm dreimal täglich 120 mg Orlistat ein, während die andere Gruppe ein Placebo einnahm.

Alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer wurden angewiesen, täglich 800 Kalorien weniger zu essen, als sie zum Halten ihres aktuellen Gewichts benötigten, und den Fettanteil in der Nahrung auf 30 % der Kalorien zu begrenzen. Außerdem wurden sie dazu angehalten, jeden Tag spazieren zu gehen.

Beachte, dass ein 800-Kalorien-Defizit erheblich ist und normalerweise nicht empfohlen wird, um sicher und nachhaltig abzunehmen.

Diese Grafik zeigt die Gewichtsveränderungen in den beiden Gruppen über 4 Jahre (4):

Während des ersten Jahres betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust in der mit Orlistat behandelten Gruppe 23,3 Pfund (10,6 kg), während die Placebogruppe nur 13,6 Pfund (6,2 kg) verlor.

Wie in der Grafik zu sehen ist, nahmen beide Gruppen in den verbleibenden drei Jahren deutlich an Gewicht zu. Die mit Orlistat behandelten Patientinnen und Patienten hatten am Ende 12,8 Pfund (5,8 kg) abgenommen, die mit Placebo behandelten dagegen 6,6 Pfund (3,0 kg).

Laut dieser Studie kannst du mit Orlistat in Kombination mit einer Diät und Sport fast doppelt so viel Gewicht verlieren wie mit einer deutlichen Kalorienreduktion und Sport allein.

Weitere Studien

Laut einer Forschungsübersicht ist der durchschnittliche 12-monatige Gewichtsverlust bei Erwachsenen, die Orlistat einnehmen, während sie an verhaltensorientierten Gewichtskontrollprogrammen teilnehmen und eine fettarme Diät einhalten, um etwa 7,5 Pfund (3,4 kg) höher als bei Placebo (5).

Das entspricht 3,1 % des Ausgangsgewichts, was nicht besonders beeindruckend ist. Orlistat 60 mg (die Alli-Dosis) zeigte einen noch geringeren durchschnittlichen Gewichtsverlust von 2,5 kg (5,5 Pfund) im Vergleich zur Placebogruppe.

Bei beiden Orlistat-Dosierungen scheint es außerdem so zu sein, dass das Gewicht nach dem ersten Jahr der Behandlung langsam wieder zunimmt.

Außerdem kann eine durch Orlistat verursachte Gewichtsabnahme dazu beitragen, den Blutdruck, den Blutzucker und die Blutfettwerte zu verbessern und das Risiko, an Diabetes zu erkranken, zu verringern (4, 6, 7).

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass eine Gewichtsabnahme – unabhängig davon, ob sie durch eine Änderung des Lebensstils allein oder durch die Einnahme von Orlistat erreicht wird – dazu beitragen kann, diese Risikofaktoren zu reduzieren und den Ausbruch chronischer Krankheiten zu verhindern.

Zusammenfassung

Alli ist ein leicht wirksames Medikament gegen Fettleibigkeit, wobei der durchschnittliche Gewichtsverlust nach 12 Monaten um 5,5 Pfund (2,5 kg) höher war als bei Placebo.

Haben Alli-Diätpillen noch andere gesundheitliche Vorteile?

Alli wird aufgrund seiner Wirkung auf die Gewichtsabnahme auch mit verschiedenen anderen gesundheitlichen Vorteilen in Verbindung gebracht, darunter:

• Geringeres Risiko für Typ-2-Diabetes. In der XENDOS-Studie verringerte die 4-jährige Einnahme von Orlistat das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um 37 % (4).
• Gesenkter Blutdruck. Eine 2020 durchgeführte Überprüfung von 27 randomisierten, kontrollierten Studien ergab, dass eine durch Orlistat herbeigeführte Gewichtsabnahme bei Menschen, die als übergewichtig oder fettleibig gelten, mit einer Senkung des Blutdrucks verbunden war (8).
• Verringertes LDL- und Gesamtcholesterin. Eine 2017 durchgeführte Überprüfung von 33 Studien ergab, dass Orlistat den Cholesterin- und Triglyceridspiegel leicht senkte, aber die Senkungen waren konsistenter bei Menschen, die mehr Gewicht verloren und Orlistat über einen kürzeren Zeitraum einnahmen (9).

Zusammenfassung

Eine längere Einnahme von Alli kann das Risiko für Typ-2-Diabetes verringern und Risikofaktoren für Herzkrankheiten wie Bluthochdruck und hohe Blutfettwerte senken.

Mögliche Nebenwirkungen von Alli

Alli Diätpillen haben einige gut dokumentierte Nebenwirkungen (2).

Da die Pillen die Fettabsorption blockieren, kann das Vorhandensein von unverdautem Fett im Darm Verdauungssymptome wie Bauchschmerzen, Durchfall und Blähungen verursachen.

Manche Menschen leiden auch unter Stuhlinkontinenz und lockerem, öligem Stuhl.

Die fortgesetzte Einnahme von Alli kann auch die Aufnahme von fettlöslichen Nährstoffen wie den Vitaminen A, D, E und K beeinträchtigen. Dies kann zu Mangelerscheinungen führen, die die Gesundheit erheblich beeinträchtigen können (2).

Aus diesem Grund wird die Einnahme eines Multivitamins zusammen mit der Behandlung empfohlen. Ein Multivitaminpräparat sollte jedoch mindestens 2 Stunden vor oder nach der Einnahme von Alli oder Xenical eingenommen werden, da der Mechanismus der Fettmalabsorption der Pille auch die Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen beeinträchtigen kann (2).

Alli kann auch die Aufnahme einiger Medikamente beeinträchtigen, und es wurden einige Fälle von Leberversagen und Nierentoxizität berichtet.

Nach Angaben der FDA wurden zwischen April 1999 und August 2009 in den USA 1 Fall von Leberschäden im Zusammenhang mit der Einnahme von Alli und im Ausland 12 Fälle von Leberschäden im Zusammenhang mit der Einnahme von Xenical gemeldet. Um dies ins rechte Licht zu rücken, haben weltweit etwa 40 Millionen Menschen Alli oder Xenical eingenommen (10).

Es ist jedoch derzeit unklar, ob Orlistat vollständig für die Leberschädigung verantwortlich war, da einige Personen, die diese seltene Nebenwirkung aufwiesen, andere Medikamente einnahmen oder an Krankheiten litten, die zur Entwicklung der Leberschädigung beigetragen haben könnten (10).

Außerdem gibt es Berichte über Nierenversagen während der Einnahme von Orlistat. Orlistat kann den Oxalatgehalt im Urin erhöhen, was zu Kalziumoxalat-Kristallablagerungen in den Nieren führt, die Nierenschäden verursachen können (11).

Menschen, die Medikamente einnehmen oder an einer Krankheit leiden, sollten vor der Einnahme von Alli Diätpillen ihren Arzt konsultieren. Alli kann mit einer Reihe von Medikamenten in Wechselwirkung treten, darunter häufig verschriebene Medikamente wie Levothyroxin und Warfarin (2).

Auch wenn du derzeit gesund bist und keine Medikamente einnimmst, wird empfohlen, dass du vor der Einnahme von Alli einen Ernährungsberater oder eine andere medizinische Fachkraft konsultierst (2).

Orlistat sollte nicht von Personen eingenommen werden, die unter Malabsorption, Essstörungen wie Anorexie oder Bulimie oder Cholestase – einer Erkrankung, die den Gallenfluss aus der Leber beeinträchtigt – leiden.

Alli sollte nicht von schwangeren oder stillenden Frauen oder von Kindern eingenommen werden (2).

Zusammenfassung

Alli Diätpillen haben zahlreiche Nebenwirkungen. Sie können Verdauungsprobleme und Nährstoffmängel verursachen und mit einigen Medikamenten in Konflikt geraten.

Solltest du Alli ausprobieren?

Alli-Diätpillen können in Kombination mit einer kalorien- und fettarmen Ernährung und einem konsequenten Sportprogramm zu einer geringen Gewichtsabnahme beitragen. Allerdings sind die Effekte nicht so beeindruckend, wie die meisten Menschen es sich wünschen.

Bestenfalls kannst du ein bisschen mehr Gewicht verlieren, aber nur, wenn das Medikament kombiniert mit einer Diät zum Abnehmen und Sport.

Außerdem müssen die positiven Auswirkungen auf die Gewichtsabnahme gegen die negativen Auswirkungen von Verdauungsproblemen und möglichen Nährstoffmängeln abgewogen werden.

Außerdem musst du dich kalorien- und fettarm ernähren, was für viele Menschen sehr angenehm sein mag, aber bei unvorsichtiger Planung zu Nährstoffmängeln führen kann.

Alternativen zu Alli

Es ist möglich, eine gesunde und nachhaltige Gewichtsabnahme zu erreichen, ohne dass du zu Abnehmmitteln wie Alli greifst.

Wenn du abnehmen willst, solltest du Folgendes ausprobieren:

• Reduziere extrem verarbeitete Lebensmittel. Der Verzicht auf extrem verarbeitete Lebensmittel, die viele raffinierte Kohlenhydrate und Zuckerzusätze enthalten, kann die Gewichtsabnahme fördern. Der Großteil deiner Kalorienzufuhr sollte aus vollwertigen, nährstoffreichen Lebensmitteln wie Gemüse, Obst, Nüssen, Bohnen und Fisch stammen.
• Erhöhe deine Protein- und Ballaststoffzufuhr. Eiweiß und Ballaststoffe machen satt und können dazu beitragen, dass du dich zufriedener und weniger hungrig fühlst, was die Gewichtsabnahme unterstützen kann (12, 13).
• Reduziere die Aufnahme von zugesetztem Zucker. Die Reduzierung von zugesetztem Zucker, vor allem aus zuckergesüßten Getränken, könnte die Gewichtsabnahme fördern. Außerdem kann der Verzicht auf zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke das Risiko für Herzkrankheiten und Typ-2-Diabetes verringern (14, 15).
• Koche mehr Mahlzeiten zu Hause. Studien zeigen, dass Menschen, die mehr Mahlzeiten zu Hause kochen, tendenziell weniger wiegen und sich eher gesünder ernähren als diejenigen, die mehr Mahlzeiten außer Haus zu sich nehmen (16).
• Erhöhe das Aktivitätsniveau. Die Steigerung des Energieverbrauchs durch mehr Bewegung im Alltag ist ein gesunder Weg, um die Gewichtsabnahme zu unterstützen. Suche dir eine Aktivität, die dir Spaß macht, und bleibe dabei. Gehen, Schwimmen und Radfahren sind Übungen mit geringer Belastung, die auch für Anfänger geeignet sind.
• Arbeite mit sachkundigen Gesundheitsexperten zusammen. Grundlegende gesundheitliche Probleme können eine Gewichtsabnahme unmöglich erscheinen lassen. Besuche eine vertrauenswürdige medizinische Fachkraft, um mögliche gesundheitliche Probleme auszuschließen, die sich auf dein Gewicht auswirken könnten.
• Konsultiere einen registrierten Ernährungsberater. Ein Diätassistent ist eine medizinische Fachkraft, die sich auf Ernährung spezialisiert hat. Er kann dir helfen, einen gesunden und nachhaltigen Ernährungsplan zu entwickeln, der auf deinen allgemeinen Gesundheitszustand und deine spezifischen Ziele abgestimmt ist.

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Ernährungs- und Lebensstiltipps gibt es weitere Ernährungspläne, die du befolgen kannst, ohne dass du Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen musst.

WW (früher Weight Watchers) und Noom sind Beispiele für Abnehmprogramme, die in Forschungsstudien mit einer erfolgreichen Gewichtsabnahme in Verbindung gebracht wurden (17, 18).

Zusammenfassung

Forschungsergebnissen zufolge kann Alli dir helfen, ein bisschen Gewicht zu verlieren, aber nur, wenn kombiniert mit einer gewichtsreduzierenden Ernährung und Sport. Es gibt viele andere Möglichkeiten, eine gesunde Gewichtsabnahme zu fördern, die keine Diätpillen beinhalten.

Die Quintessenz

Alli ist eine Diätpille, die eine niedrig dosierte Version des rezeptpflichtigen Medikaments Xenical ist. Beide enthalten Orlistat, das die Aufnahme von Nahrungsfett im Körper verringert.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Orlistat in Kombination mit einer kalorien- und fettarmen Ernährung und körperlicher Betätigung den Gewichtsverlust im Vergleich zu einer Diät und körperlicher Betätigung allein leicht steigern kann.

Orlistat-Produkte wie Alli und Xenical haben jedoch unangenehme und potenziell schädliche Nebenwirkungen, darunter Stuhlinkontinenz und Mangel an fettlöslichen Vitaminen.

Wenn du Alli ausprobieren möchtest, solltest du zuerst einen Arzt oder eine Ärztin konsultieren, da Alli für manche Menschen möglicherweise nicht geeignet oder sicher ist.