Was ist Insulinresistenz?

Insulinresistenz erhöht dein Risiko, an Diabetes zu erkranken. Du kannst schon seit Jahren insulinresistent sein, ohne es zu wissen. Da diese Erkrankung in der Regel keine spürbaren Symptome auslöst, ist es wichtig, dass du deinen Blutzuckerspiegel regelmäßig von einem Arzt überprüfen lässt.

Insulinresistenz erhöht das Risiko von:

  • Übergewicht zu haben
  • mit hohen Triglyceriden
  • mit hohem Blutdruck
  • die Entwicklung großer depressive Störung

Symptome der Insulinresistenz

Wenn du Prädiabetes hast, ist es wichtig, dass du mit deinem Arzt zusammenarbeitest. Er wird deinen Blutzucker oder Hämoglobin A1C (HbA1c) routinemäßig überwachen, damit er erkennen kann, ob du Diabetes entwickelt hast.

Zu den klassischen Diabetes-Symptomen gehören:

  • extremer Durst oder Hunger
  • Hungergefühl auch nach einer Mahlzeit
  • vermehrtes oder häufiges Wasserlassen
  • Kribbeln in Händen oder Füßen
  • Mehr Müdigkeit als sonst
  • häufige Infektionen
  • Nachweis eines hohen Blutzuckerspiegels im Blutbild

Manche Menschen mit Insulinresistenz können auch eine Hauterkrankung entwickeln, die als Acanthosis nigricans bekannt ist. Sie zeigt sich in Form von dunklen, samtigen Flecken, die oft am Nacken, in der Leiste und in den Achselhöhlen auftreten.

Einige Experten glauben, dass Insulin direkt und indirekt die Rezeptoren des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 auf Hautzellen, den Keratinozyten und Fibroblasten, aktiviert. Dies könnte zum Wachstum und zur Entwicklung der Akanthose Nigricans führen. Es gibt keine Heilung für diese Krankheit. Wenn jedoch eine andere Erkrankung diese Symptome verursacht, kann eine Behandlung dazu beitragen, dass die natürliche Hautfarbe zurückkehrt.

Wenn du keine offensichtlichen Symptome hast, kann dein Arzt oder deine Ärztin Prädiabetes oder Diabetes in der Regel durch Labortests feststellen.

Obwohl Ärzte normalerweise nicht auf Insulinresistenz testen, ist der genaueste Test ein euglykämischer Insulin-Clamp, der zu Forschungszwecken verwendet wird.

Test und Diagnose der Insulinresistenz

A1C-Test

Eine Möglichkeit, Prädiabetes oder Diabetes zu diagnostizieren, ist ein A1C-Test. Dieser Test misst deinen durchschnittlichen Blutzuckerwert in den letzten 2 bis 3 Monaten.

  • Ein A1C-Wert unter 5,7 Prozent gilt als normal.
  • Ein A1C-Wert zwischen 5,7 und 6,4 Prozent gilt als Diagnose für Prädiabetes.
  • Ein A1C-Wert von 6,5 Prozent oder mehr ist eine Diagnose für Diabetes.

Es kann sein, dass dein Arzt die Testergebnisse später noch einmal bestätigen möchte. Je nachdem, in welchem Labor du dein Blut abnehmen lässt, können diese Werte jedoch um 0,1 bis 0,2 Prozent variieren.

Nüchtern-Blutzuckertest

Ein Nüchternblutzuckertest zeigt deinen Nüchternblutzuckerspiegel an. Dieser Test wird durchgeführt, nachdem du mindestens 8 Stunden lang nichts gegessen oder getrunken hast.

Ein hoher Blutzuckerspiegel kann einige Tage später einen zweiten Test erfordern, um den Wert zu bestätigen. Wenn beide Tests einen hohen Blutzuckerspiegel ergeben, kann dein Arzt bei dir Prädiabetes oder Diabetes diagnostizieren.

  • Nüchtern-Blutzuckerwerte unter 100 Milligramm/Deziliter (mg/dL) gelten als normal.
  • Werte zwischen 100 und 125 mg/dL weisen auf Prädiabetes hin.
  • Werte, die 126 mg/dL oder mehr betragen, sind eine Diagnose für Diabetes.

Je nach Labor können diese Werte um bis zu 3 mg/dL-Punkte in den Grenzwerten variieren.

Glukosetoleranztest

Ein 2-Stunden-Glukosetoleranztest kann eine weitere Möglichkeit sein, Prädiabetes oder Diabetes zu diagnostizieren. Vor Beginn dieses Tests wird dein Blutzuckerspiegel bestimmt. Dann bekommst du ein vorher abgemessenes zuckerhaltiges Getränk und dein Blutzuckerspiegel wird nach 2 Stunden erneut gemessen.

  • Ein Blutzuckerspiegel von weniger als 140 mg/dL nach 2 Stunden gilt als normal.
  • Ein Ergebnis zwischen 140 mg/dL und 199 mg/dL gilt als Prädiabetes.
  • Ein Blutzuckerwert von 200 mg/dL oder mehr gilt als Diabetes.

Stichprobenartige Blutentnahmen

Stichprobenartige Blutzuckermessungen sind sinnvoll, wenn du deutliche Diabetes-Symptome verspürst. Allerdings ist die American Diabetes Association (ADA) empfiehlt keine stichprobenartigen Blutzuckertests für das routinemäßige Diabetes-Screening oder zur Erkennung von Prädiabetes.

Risikofaktoren für Insulinresistenz

Die Untersuchung auf Diabetes sollte im Alter von etwa 40 Jahren beginnen, zusammen mit den üblichen Tests für Cholesterin und andere Gesundheitsmerkmale. Im Idealfall fordert dein Arzt den Test bei deiner jährlichen Untersuchung oder Vorsorgeuntersuchung an.

Wenn du diese Risikofaktoren hast, kann dein Arzt einen Test in einem jüngeren Alter empfehlen:

  • einen sitzenden oder inaktiven Lebensstil hast
  • einen niedrigen HDL-Spiegel (gutes Cholesterin) oder einen hohen Triglyzeridspiegel haben
  • einen Elternteil oder ein Geschwisterkind mit Diabetes haben
  • einen hohen Blutdruck haben (140/90 mm Hg oder mehr)
  • Symptome von Prädiabetes haben
  • mit Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurden (eine vorübergehende Erkrankung, die nur während der Schwangerschaft Diabetes verursacht)
  • hatten ein Baby, das mehr als 9 Pfund wog
  • einen Schlaganfall erlitten haben

Auch Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 18 Jahren können von einem Diabetes-Screening profitieren, wenn sie übergewichtig sind und zwei oder mehr der oben genannten Risikofaktoren für Diabetes haben.

Probleme mit der Insulinresistenz vorbeugen

Wenn du Prädiabetes hast, kannst du mit diesen gesundheitsfördernden Verhaltensweisen vielleicht verhindern, dass sich die Krankheit zu Diabetes entwickelt:

  • Achte darauf, dass du täglich Sport treibst, am besten 30 Minuten an mindestens fünf Tagen in der Woche.
  • Versuche, so oft wie möglich eine nährstoffreiche, ausgewogene Ernährung zu essen.
  • Wenn du übergewichtig bist, solltest du eine Gewichtsabnahme in Betracht ziehen – schon eine Reduzierung deines Körpergewichts um nur 7 Prozent kann dazu beitragen, dein Diabetesrisiko zu senken.

Eine gesundheitsfördernde Lebensweise ist der beste Weg, um deinen Blutzuckerspiegel in den gewünschten Bereich zu bringen.

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