Ein oraler Glukosetoleranztest (OGTT) misst, wie gut dein Körper Glukose, also Blutzucker, verarbeitet. Glukose ist die Hauptenergiequelle deines Körpers.
Ein OGTT wird häufig zur Diagnose von Prädiabetes und Diabetes eingesetzt, vor allem, wenn Schwangerschaftsdiabetes ein Thema ist.
Er kann auch zum Testen verwendet werden:
- reaktive Hypoglykämie
- Akromegalie, eine hormonelle Erkrankung, die zu übermäßigem Wachstum führt
- Beeinträchtigung der Betazellfunktion
- Insulinresistenz
Ein OGTT ist eine Art von Bluttest. Dabei werden über einen bestimmten Zeitraum mehrere Blutproben entnommen.
Was kann ich bei einem oralen Glukosetoleranztest erwarten?
Bevor ein Arzt einen OGTT durchführt, kann er zunächst einen Glukose-Challenge-Test machen. Das ist eine verkürzte Version des OGTT.
Ein Glukose-Challenge-Test erfordert kein Fasten. Während des Tests trinkst du ein Getränk, das 50 Gramm Glukose enthält. Nach einer Stunde entnimmt dir eine medizinische Fachkraft eine Blutprobe, um deinen Blutzuckerspiegel zu überprüfen.
Wenn dein Blutzuckerspiegel über 140 mg/dL liegt, kann das auf Diabetes hinweisen. In diesem Fall brauchst du einen OGTT.
Ein OGTT erfordert einige Vorbereitungen. Bevor der Test durchgeführt wird, musst du etwa 8 Stunden lang fasten. Das bedeutet, dass du vorher weder frühstücken noch etwas trinken darfst, außer Wasser.
Ein OGTT umfasst die folgenden Schritte:
- Eine medizinische Fachkraft entnimmt eine Blutprobe aus deiner Fingerspitze, deinem Ohrläppchen oder einer Vene. Die Probe wird auf den Blutzuckerspiegel untersucht, der als Basiswert für die Messung dient.
- Du trinkst ein konzentriertes Glukosegetränk. Die meisten Lösungen enthalten 75 Gramm Glukose.
- Du setzt oder legst dich für 1 Stunde hin.
- Nach 1 Stunde wird dir das medizinische Personal eine Blutprobe entnehmen.
- Das Gesundheitspersonal kann nach 2 Stunden und erneut nach 3 Stunden eine weitere Blutprobe entnehmen.
- Ein medizinisches Team misst den Blutzuckerspiegel zu jedem Testzeitpunkt.
Zwischen den Tests musst du dich ruhig verhalten und darfst nicht viel Wasser trinken. Denn übermäßige Bewegung und Flüssigkeitszufuhr können die Ergebnisse verfälschen.
Es kann sein, dass du einen OGTT bekommst, ohne vorher einen Glukosebelastungstest gemacht zu haben.
Wo kann ich ein orales Glukosetoleranzscreening machen?
Ein OGTT muss von einer Arzthelferin oder einem Arzt angeordnet werden. Das kann dein Hausarzt, dein Gynäkologe oder dein Endokrinologe sein.
Der verkürzte OGTT, auch Glukose-Challenge-Test genannt, ist ebenfalls Teil der Schwangerschaftsvorsorge. Er wird als grundlegender Screening-Test für Schwangere durchgeführt.
Ein OGTT kann unter den folgenden Bedingungen durchgeführt werden:
- in einer Arztpraxis
- ein klinisches Labor
- eine Ambulanz in einem Krankenhaus
Je nach Umgebung können die folgenden Fachkräfte den Test durchführen:
- ein medizinischer Assistent
- ein Phlebotomist
- eine Krankenschwester
Was ist, wenn ich nicht krankenversichert bin?
Wenn du keinen Arzt hast und nicht krankenversichert bist, gibt es Kliniken, die kostenlose oder kostengünstige Schwangerschaftsvorsorge anbieten.
Kann man einen oralen Glukosetoleranztest online bestellen?
Es gibt keine OGTT-Kits für zu Hause zu kaufen. Es ist sicherer, diesen Test unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen. Je nach deinem Gesundheitszustand kann es gefährlich sein, zu Hause zuckerhaltige Flüssigkeiten zu trinken.
Du kannst jedoch Blutzuckermessgeräte und Hämoglobin A1c (HbA1c)-Tests für zu Hause bestellen. Diese Tests können dir helfen, deinen Diabetes zu kontrollieren oder dein Risiko zu bestimmen. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, solltest du deinen Arzt fragen, ob du diese Diabetes-Heimtests brauchst.
Wie wirksam sind orale Glukosetoleranztests?
Mit einem OGTT lassen sich verschiedene Arten von Diabetes, einschließlich Prädiabetes, effektiv diagnostizieren.
Er ist nützlich, um eine Diagnose nach einem abnormalen HbA1c-Testergebnis zu bestätigen. Ein HbA1c-Test ist oft Teil von Routine-Bluttests, aber er ist weniger empfindlich als ein OGTT. Deshalb kann ein OGTT bei der Erstellung einer offiziellen Diagnose helfen.
Eine 2019 Studie ergab ebenfalls, dass ein OGTT ein effektiveres Screening-Instrument ist als ein A1C-Test. Ähnlich ist es bei einem Studie aus dem Jahr 2020 hat ergeben, dass mit dem OGTT Diabetes in einem früheren Stadium diagnostiziert werden kann als mit dem A1C-Test. Das bedeutet, dass Management und Behandlung eher früher als später beginnen können.
Aber wie die meisten klinischen Tests hat auch der OGTT einige Einschränkungen. Der Test kann leicht durch Lebensstilfaktoren beeinflusst werden, wie z. B.:
- körperlicher Stress
- schwerer psychischer Stress
- Übung
- Krankheit
- kürzliche Operation
Dies kann die Ergebnisse verändern und zu einer Fehldiagnose führen.
Ein OGTT ist auch zeitaufwändig. Möglicherweise musst du dich von der Arbeit oder der Schule freistellen lassen. Derzeit gibt es keine Alternative für den Test, so die 2018 Forschung.
Haben orale Glukosetoleranztests Nebenwirkungen?
Ein OGTT gilt als ein sicherer Test.
Achte darauf, am Vorabend eine Mahlzeit zu essen. Das kann helfen, die durch das Fasten verursachten Beschwerden zu verringern.
Bei manchen Menschen verursacht das Trinken der konzentrierten Glukoselösung Nebenwirkungen wie:
- Übelkeit
- Schwitzen
- Erbrechen (weniger häufig)
Weitere Nebenwirkungen wie Durchfall und Herzklopfen treten eher bei Menschen auf, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben.
Andere OGTT-Risiken sind die gleichen wie bei einer Blutabnahme aus anderen Gründen:
- Schmerzen
- Blutungen
- Blutergüsse
- Wundsein
- Ausschlag
- Hautreizung durch Klebstoff auf einer Bandage
Wenn du irgendwelche Bedenken hast, sprich mit einem Arzt, bevor du den Test machst.
Was passiert, nachdem ich meine Testergebnisse erhalten habe?
Die nächsten Schritte hängen von deinen Ergebnissen und deinem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Nachdem deine Blutproben in einem Labor untersucht wurden, schickt dir eine medizinische Fachkraft die Ergebnisse zu. Darin wird angegeben, was deine OGTT-Ergebnisse bedeuten.
Wenn dein Blutzuckerspiegel normal ist, bedeutet das, dass du nicht an Diabetes leidest. Du musst dann nichts weiter tun, als deine gesunden Lebensgewohnheiten beizubehalten, wie z. B. dich ausgewogen zu ernähren und Sport zu treiben. Dein Arzt kann dir sagen, wann du deinen nächsten Routine-Bluttest machen lassen solltest.
Wenn dein Blutzuckerspiegel hoch ist, kann es sein, dass du die Diagnose Diabetes erhältst. Ein Gesundheitsteam kann einen Diabetes-Managementplan entwickeln, um Komplikationen zu vermeiden.
Du könntest gebeten werden:
- Diabetes-Medikamente einzunehmen
- Mache öfter Sport
- ändere deine Ernährung
- verwende ein Blutzuckermessgerät zur Überwachung deines Blutzuckers
- besuche einen Endokrinologen
Wenn du schwanger bist und bei dir ein Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde, musst du 4 bis 12 Wochen nach der Geburt einen OGTT durchführen lassen. Damit wird überprüft, ob du einen Typ-2-Diabetes entwickelt hast.
Wenn die Ergebnisse dieses Tests normal sind, kann es sein, dass du alle 1 bis 3 Jahre zu einer Routineuntersuchung gebeten wirst.
Häufig gestellte Fragen
Wann wird ein oraler Glukosetoleranztest durchgeführt?
Ein OGTT wird durchgeführt, wenn eine medizinische Fachkraft glaubt, dass du Diabetes haben könntest, insbesondere Schwangerschaftsdiabetes.
Normalerweise wird er nach einem abnormalen HbA1c-Test oder einem Glukosebelastungstest angeordnet. Diese Tests prüfen auch, wie gut dein Körper mit dem Zucker umgeht, aber sie sind weniger empfindlich als der OGTT. Daher ist der OGTT für die Diagnose besser geeignet.
Ein Arzt oder eine Ärztin kann auch eine OGTT anordnen, wenn er/sie glaubt, dass du eine andere Erkrankung hast, die den Glukosestoffwechsel beeinflusst.
Kann ich einen oralen Glukosetoleranztest zu Hause durchführen?
Zurzeit ist es nicht möglich, einen OGTT zu Hause durchzuführen. Das liegt daran, dass du während des Tests von einer medizinischen Fachkraft überwacht werden musst. Für manche Menschen kann es unsicher sein, zuckerhaltige Flüssigkeiten zu trinken, deshalb ist es wichtig, dies unter ärztlicher Aufsicht zu tun.
Brauche ich einen oralen Glukosetoleranztest?
Du brauchst möglicherweise einen OGTT, wenn dein HbA1c-Wert hoch ist. Ein höherer HbA1c-Wert deutet auf Prädiabetes (5,7 bis 6,4 Prozent) oder Diabetes (6,5 Prozent oder höher) hin.
Wenn du schwanger bist, musst du zwischen der 24. und 28. Woche auch einen OGTT machen, um auf Schwangerschaftsdiabetes zu testen. Dazu gehört in der Regel der 1-stündige Nüchterntest. Wenn die Ergebnisse abnormal sind, musst du einen 2- oder 3-stündigen OGTT durchführen.
Wenn du ein Risiko für Schwangerschaftsdiabetes hast, brauchst du möglicherweise einen OGTT vor 24 Wochen. Zu den Risikofaktoren gehören:
- Übergewicht
- mit einer Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes
- einen Elternteil oder ein Geschwisterkind mit Typ-2-Diabetes haben
- mit polyzystischem Ovarsyndrom
- mit Prädiabetes
Woher weiß ich, ob ich einen oralen Glukosetoleranztest brauche?
Ein Arzt kann dir sagen, ob du einen OGTT brauchst. Er wird den Test anordnen, wenn du ein Diabetes-Risiko trägst oder ein auffälliges Screening-Ergebnis für Diabetes hattest.
Zusammenfassung
Ein OGTT misst, wie gut dein Körper mit Glukose umgeht. Er wird häufig zur Diagnose von Diabetes, einschließlich Schwangerschaftsdiabetes, eingesetzt. Der Test wird in der Regel 24 bis 48 Wochen nach der Geburt durchgeführt.
Während des Tests musst du eine konzentrierte Glukoselösung trinken. Nach 1, 2 und 3 Stunden wird dir Blut abgenommen. Ein Labor misst dann den Glukosespiegel in deinen Blutproben.
Wenn ein Arzt einen OGTT angeordnet hat, musst du seine Anweisungen befolgen. Möglicherweise musst du vorher fasten. Der Test ist zwar zeitaufwändig, aber er ist ein wichtiger Schritt bei der Diagnose und dem Management von Diabetes.
