Wenn du mit einem Trainingsprogramm beginnst, möchtest du sicherstellen, dass dein Herz gesund ist.
Wenn du zu den vielen Menschen gehörst, die während und nach dem Sport unter vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen (PVCs) leiden, fragst du dich vielleicht, ob es für dich sicher ist, mit PVCs zu trainieren.
In diesem Artikel erfährst du alles, was du über die Sicherheit von Sport mit PVCs wissen musst. Wenn du unter PVCs leidest, werden diese Informationen dir dabei helfen, das Risiko zu minimieren und die Vorteile eines regelmäßigen Trainings zu maximieren.
Beachte, dass du immer einen Arzt oder eine Ärztin konsultieren solltest, bevor du mit einem Sportprogramm beginnst.
Was sind PVCs?
PVCs sind eine Art von abnormalem Herzschlag, der in den Herzkammern entsteht, den regelmäßigen Rhythmus stört und das Gefühl eines übersprungenen Schlags oder von Herzklopfen verursacht. Sie kommen häufig vor und sind in der Regel harmlos, und viele Menschen, die sie erleben, haben keine Symptome (1).
Dein Herz besteht aus zwei Vorhöfen und zwei Herzkammern.
Normalerweise beginnt das Signal für deinen Herzschlag im rechten Vorhof im Sinusknoten und wird sowohl an die linke als auch an die rechte Herzkammer weitergeleitet, damit dein Herz seinen Rhythmus in deinem Herzschlag koordinieren kann.
Bei einer PVC passiert jedoch das Gegenteil, und die Kontraktion beginnt vorzeitig im Purkinje-Netzwerk der Herzkammern (2).
Wenn das passiert, kann es sein, dass du keine Symptome verspürst, oder dass du den unregelmäßigen Rhythmus bemerkst. Die Unregelmäßigkeit verursacht in der Regel das Gefühl, dass dein Herz einen Schlag überspringt oder in der Brust springt, gefolgt von einem Gefühl des Flatterns in deiner Brust (1).
Wenn die Kontraktion stark genug ist, kann es sein, dass du dich schwindlig oder ängstlich fühlst und möglicherweise Beschwerden in der Brust bekommst.
Die meisten PVCs fühlen sich jedoch wie Herzklopfen an und sind gutartig, das heißt, sie müssen nicht behandelt werden. Die meisten Menschen erleben sie irgendwann in ihrem Leben (1).
Wenn die PVCs jedoch länger andauern oder häufig auftreten, wenn dir schwindlig wird oder du das Bewusstsein verlierst oder wenn du ein Risiko für eine Herzerkrankung hast, solltest du einen Arzt aufsuchen. In diesen Fällen können die PVCs ernst sein.
Zusammenfassung
PVCs sind häufig und verursachen einen abnormalen Herzschlag. Sie sind in der Regel gutartig, können aber für Menschen mit einer Herzerkrankung gefährlicher sein.
Was verursacht PVCs?
In den meisten Fällen gibt es keine bekannte Ursache für PVCs.
Forscherinnen und Forscher haben vermutet, dass zu viel Koffein, starke Angstzustände oder Unregelmäßigkeiten im Elektrolythaushalt die PVCs beeinflussen könnten, wobei niedrige Magnesium- oder Kaliumwerte und hohe Kalziumwerte im Körper von besonderer Bedeutung sind (1).
Zu wenig Schlaf, Alkoholkonsum und die Einnahme von Aufputschmitteln oder anderen Substanzen können PVCs weiter verschlimmern.
Ebenso können Hypoxie (zu wenig Sauerstoff im Blut), Sport und bestimmte Medikamente PVCs auslösen (3).
Wenn du unter PVC-Symptomen leidest, ist es eine gute Idee, deinen allgemeinen Stresspegel zu überprüfen. Wenn du Stress abbaust, kannst du die Häufigkeit von PVCs verringern (1).
Zusammenfassung
Die Ursachen von PVCs sind noch nicht genau bekannt, aber es wird angenommen, dass Angst, Koffein und ein Elektrolyt-Ungleichgewicht die Hauptfaktoren sind.
Wie häufig sind PVCs?
Gelegentliche PVCs sind sehr häufig.
Forscher, die Probanden 24-48 Stunden lang beobachtet haben, stellten fest, dass 50-75% der Studienteilnehmer PVCs hatten. Sie haben auch festgestellt, dass die Prävalenz von PVCs bei Männern höher ist und mit dem Alter zunimmt, obwohl sie schon bei kleinen Kindern auftreten (3, 4).
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass PVCs häufiger bei Menschen auftreten, die rauchen, größer sind, schwarz sind, sich wenig bewegen, eine Herzerkrankung haben oder einen höheren Blutdruck aufweisen (5).
Zusammenfassung
Gelegentliche Herzrhythmusstörungen sind sehr häufig, selbst bei Menschen mit einem gesunden Herzen. Einige Faktoren wie höheres Alter und Rauchen werden jedoch mit einer größeren Häufigkeit von PVCs in Verbindung gebracht.
Wann sollte ich mir wegen PVCs Sorgen machen?
PVCs gelten in der Regel als harmlos, es sei denn, sie treten häufig auf, aber es kann schwierig sein zu bestimmen, was als “häufig” gilt.
Einige Studien stufen häufige PVCs als solche ein, die bei mehr als 20% deiner Herzschläge innerhalb von 24 Stunden auftreten (6).
Ein gesundes Herz schlägt 86.000-144.000 Mal in 24 Stunden, 20% davon sind also weit über 17.000 unregelmäßige Herzschläge in 24 Stunden (7).
Andere Forschungen verfolgen einen anderen Ansatz für häufige PVCs, indem sie zählen, wie viele davon in einer Stunde auftreten. In diesem Fall gelten 30 oder mehr PVCs pro Stunde als häufig (1).
Andere Untersuchungen zeigen einen einfacheren Weg, deinen Risikofaktor zu ermitteln: Wenn PVCs mehr als 12 Mal pro Tag auftreten, solltest du einen Arzt aufsuchen. Einige Studien haben ergeben, dass 12 oder mehr PVCs pro Tag ein größeres Risiko für langfristige Herzprobleme bedeuten (8).
Zusammenfassung
Wenn du mehr als 30 Mal pro Stunde oder mehr als 12 Mal pro Tag PVCs hast, solltest du einen Arzt aufsuchen.
Ist es sicher, Sport zu treiben, wenn du PVCs hast?
Die kurze Antwort: Es kommt darauf an, wie häufig du PVCs hast und ob die unregelmäßigen Kontraktionen nach dem Sport ab- oder zunehmen.
In manchen Fällen kann Sport die Häufigkeit von PVCs verringern. In anderen Fällen kann es PVCs auslösen – diese werden als EI-PVCs (exercise-induced premature ventricular contractions) bezeichnet (9).
Wenn du gesund bist, keine Herzerkrankung hast und gelegentlich PVCs erlebst, die sich bei körperlicher Aktivität nicht verschlimmern, sollte Sport keine Gefahr darstellen.
Wenn deine PVCs durch Sport ausgelöst werden, können sie immer noch harmlos sein, aber es ist wichtig, darauf zu achten, wann sie auftreten.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass du ein viel höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Sterblichkeit hast, wenn die PVCs während der Erholungsphase deines Trainings auftreten, als wenn die PVCs nur während des Trainings auftreten (1, 10).
Wenn du häufig unter PVCs leidest, solltest du einen Arzt oder eine Ärztin konsultieren, bevor du schwere Übungen machst. Hierfür gibt es zwei Gründe.
Erstens können häufige PVCs auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung hinweisen oder zu Erkrankungen wie Kardiomyopathie (11).
Bei Kardiomyopathie hat die Forschung herausgefunden, dass der beste Weg, eine Verschlechterung der Krankheit zu verhindern, darin besteht, intensive körperliche Betätigung einzustellen (12).
Zweitens: Wenn deine PVCs, wie bereits erwähnt, auf einen niedrigen Elektrolythaushalt zurückzuführen sind, wird intensives Training die Elektrolyte nur noch mehr entziehen (13).
Kalium wird durch den Schweiß weiter verbraucht, und der Magnesiumspiegel sinkt nach dem Sport, weil Magnesium ein notwendiger Stoffwechselbaustein ist, der zur Muskelerholung und Energieverwertung beiträgt (13, 14, 15, 16, 17).
Wenn niedrige Elektrolyte die Ursache für deine Extrasystolen sind, kann eine Nahrungsergänzung helfen, die Häufigkeit dieser unregelmäßigen Kontraktionen zu verringern. Es ist jedoch ratsam, einen Arzt zu konsultieren, bevor du mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnst (18).
Die Forschung zu dieser Behandlungsmethode ist noch nicht abgeschlossen (19).
Wie immer solltest du einen Arzt aufsuchen, wenn du wiederholt PVCs hast und dir Sorgen über die damit verbundenen Risiken machst.
Zusammenfassung
Sport mit PVCs gilt im Allgemeinen als sicher, aber wenn du häufig PVCs hast, die sich während oder nach dem Sport verschlimmern, lohnt es sich, eine ärztliche Meinung einzuholen.
Welche Auswirkungen hat Sport auf PVCs?
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass EI-PVCs bei gesunden Menschen in 7 % der Fälle und bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in bis zu 54 % der Fälle auftreten (9).
Während PVCs bei körperlicher Betätigung nicht ungewöhnlich sind, ist die Auswirkung der körperlichen Betätigung auf die Häufigkeit der PVCs der wichtigste Faktor, den es zu beachten gilt.
Wenn du während oder nach dem Sport häufiger PVCs feststellst, sollten weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass keine weiteren kardialen Probleme vorliegen. Wenn deine PVCs bei Belastung unterdrückt werden und in der Erholungsphase nicht zunehmen, sind deine PVCs wahrscheinlich gutartig (20).
Außerdem kann Sport zwar vorübergehend die PVCs verstärken, aber einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass er langfristig eine gute Behandlung für Herzrhythmusstörungen ist (21).
In einer Studie aus dem Jahr 2015 überwachten Forscher 5.011 Athleten ohne Herzanomalien während des Trainings mittels Elektrokardiographie (22).
Von diesen zeigten 331 Athleten nach 3-12 Monaten wiederholten Trainings eine Verringerung der Herzrhythmusstörungen, und bei 83 von diesen 331 hörten die Herzrhythmusstörungen ganz auf (22).
Auch bei Kindern und Jugendlichen ohne kardiale Grunderkrankung hat sich Bewegung als eine gute Methode zur Unterdrückung von PVCs erwiesen (4, 22).
Zusammenfassung
Es ist wichtig, darauf zu achten, wie sich Sport auf deine PVC-Symptome auswirkt. Wenn die PVCs nach dem Sport zunehmen oder sich verschlimmern, solltest du weitere Tests durchführen lassen. In manchen Fällen unterdrückt Sport die PVCs jedoch oder verringert ihre Häufigkeit langfristig.
Welches sind die besten Bewegungsarten für Menschen mit PVCs?
Es gibt keine einzige Art von Bewegung, die für Menschen mit PVCs am besten geeignet ist. Ein Großteil der Forschung über PVCs und Bewegung verwendet aerobe Übungen als Parameter.
Daher sind Herz-Kreislauf-Trainingsformen mit geringer Intensität wie Wandern, Spazierengehen und Radfahren wahrscheinlich am besten geeignet, weil sie dein Herz stärken – vorausgesetzt, sie verschlimmern deine Symptome nicht.
Ein Krafttrainingsprogramm ist ebenfalls eine gute Idee, um dein Programm auszugleichen.
Wenn du feststellst, dass Sport mit höherer Intensität – oder überhaupt Sport – die Häufigkeit deiner PVCs erhöht, solltest du einen Gang zurückschalten oder andere Sportarten wie Yoga, Pilates oder Krafttraining wählen, während du einen Arzt konsultierst.
Zusammenfassung
Aerobes Training ist die am meisten untersuchte Form der Bewegung bei Menschen mit PVCs. Für eine umfassende Fitness lohnt es sich auch, ein Krafttrainingsprogramm einzuplanen.
Die Quintessenz
Experten wissen zwar nicht genau, was die Ursachen von PVCs sind, aber wahrscheinlich hängen Stress und Lebensstil mit der Häufigkeit des Auftretens von PVCs zusammen.
Wenn du dir wegen der Häufigkeit deiner Extrasystolen Sorgen machst, solltest du dich an einen Arzt wenden, um die nächsten Schritte zu besprechen. Mit Hilfe von Stresstests und der Überwachung der Herzfrequenz sollte er in der Lage sein, dir einen Weg zu weisen.
Sport zu treiben ist im Allgemeinen unbedenklich, wenn du nur gelegentlich PVCs hast und sie sich während oder nach dem Training nicht verschlimmern. Aerobe Übungen können sogar dazu beitragen, deine Symptome langfristig zu verringern.
Wenn du dich bemühst, deinen Stresspegel zu senken, dein Herz gesund zu halten und auf einen gesunden Elektrolythaushalt zu achten, kann das viel dazu beitragen, die Häufigkeit von PVCs in Zukunft zu verringern.
