Überblick über die Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE)

Was ist CTE?

Enzephalopathien sind Erkrankungen, die die Gehirnfunktion verändern. Die chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) ist eine Form der Hirndegeneration, die durch wiederholte Schädelverletzungen verursacht wird. Sie verursacht Symptome, die denen der Alzheimer-Krankheit ähneln, wie Gedächtnisverlust und Stimmungsschwankungen.

Die meisten bestätigten Fälle von CTE traten bei Sportlern von Kontaktsportarten wie American Football und Boxen auf, aber die Krankheit kann bei jedem auftreten, der in der Vergangenheit wiederholt Kopfverletzungen erlitten hat.

Es kann Jahre dauern, bis CTE-Symptome auftreten, aber sie können die Lebensqualität drastisch beeinträchtigen, indem sie körperliche und geistige Beeinträchtigungen verursachen. Für CTE gibt es derzeit keine Heilung, daher konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome.

Lies weiter, um mehr über CTE zu erfahren, einschließlich Ursachen, Symptome und Risikofaktoren.

Was verursacht chronische traumatische Enzephalopathie?

CTE ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die durch wiederholte Schläge gegen den Kopf verursacht wird. Sie beginnt normalerweise allmählich nach Jahren eines Kopftraumas. Forscher haben geschätzt, dass 17 Prozent der Menschen mit wiederholten Gehirnerschütterungen oder leichten traumatischen Hirnverletzungen entwickeln später eine CTE.

Der Schweregrad der CTE steht im Zusammenhang mit dem Schweregrad und Häufigkeit des Hirntraumas. Manche Menschen mit einer Vorgeschichte von Kopfverletzungen entwickeln nie eine CTE, während andere innerhalb weniger Monate Symptome entwickeln, so die Boston University.

Der Grund, warum CTE bei manchen Menschen auftritt und bei anderen nicht, ist noch immer nicht ganz klar. Es wird vermutet, dass wiederholte Kopfverletzungen zur Ablagerung eines unregelmäßigen Proteins namens Tau führen können, das die Funktion der Neuronen beeinträchtigt. Das Tau-Protein wird auch mit der Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht.

Die meisten Fälle von CTE traten bei Kontaktsportlern auf, vor allem beim American Football und Boxen, aber die Krankheit kann bei jedem auftreten, der wiederholt Kopfverletzungen erleidet.

Stadien von CTE

CTE wird unterteilt in vier Stufen abhängig von der Schwere der Hirnschädigung:

• Stufe I. Das Gehirn sieht größtenteils typisch aus, wobei das Tau-Protein an wenigen Stellen zu finden ist, oft in den seitlichen und frontalen Teilen des Gehirns und in der Nähe kleiner Blutgefäße in den Furchen des Gehirns.
• Stadium II. Es können größere Unregelmäßigkeiten festgestellt werden, wie z.B. eine Vergrößerung der Kanäle in deinem Gehirn, durch die Liquor fließt.
• Stadium III. Es kommt zu einem deutlichen Verlust an Hirnmasse mit einer Schrumpfung des Frontal- und Temporallappens.
• Stadium IV. Dramatischer Rückgang des Gehirngewichts auf etwEine 1.000 Gramm im Vergleich zu den üblichen 1.300 bis 1.400 Gramm.

CTE und Kontaktsportarten

In der 1920swurde CTE als Punch-Drunk-Syndrom bezeichnet, da Boxer oft neurologische Symptome wie Zittern, Sprachprobleme und Verwirrung entwickelten. Einige Boxer entwickelten diese Symptome, während sie noch in ihren Wettkämpfen 20er oder 30er Jahren.

CTE ist der gebräuchlichste Name für diese Erkrankung seit dem 1940s. Die meisten bestätigten Fälle von CTE traten bei Sportlern auf, die Kontaktsportarten mit einem hohen Risiko für Kopfverletzungen ausübten, wie American Football und Boxen, so die 2016 Forschung.

Es ist immer noch nicht klar, wie häufig CTE bei Sportlern vorkommt und wie viel Trauma nötig ist, um es zu verursachen. Es wird angenommen, dass sie durch wiederholte Gehirnerschütterungen verursacht wird.

Die einzige Möglichkeit, eine CTE-Diagnose zu bestätigen, ist die Untersuchung des Gehirns einer Person nach deren Tod. Ein Forscher namens Bennet Omalu veröffentlichte den ersten Nachweis von CTE bei einem Spieler der National Football League (NFL), nachdem er den ehemaligen Pittsburgh Steeler-Spieler Mike Webster obduziert hatte.

In der größten Fallserie von CTE bei verstorbenen Footballspielern fanden die Forscher eine CTE-Prävalenz von 87 Prozent über alle Spielklassen hinweg und eine Prävalenz von 99 Prozent (110 von 111) bei ehemaligen NFL-Spielern.

Was sind die Symptome der chronisch traumatischen Enzephalopathie?

Die Symptome sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich, aber je nach National Health ServiceSie ähneln denen anderer degenerativer Erkrankungen des Gehirns, wie z.B. der Alzheimer-Krankheit.

Die Symptome neigen dazu entwickeln sich allmählich nach wiederholten Schlägen oder Gehirnerschütterungen. Diese Symptome können sein:

• Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
• Kopfschmerzen
• Stimmungsschwankungen
• Unberechenbares Verhalten, einschließlich Aggression, Depression und Selbstmordgedanken
• Erhöhte Verwirrung und Desorientiertheit
• Probleme, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten
• Gehirnnebel
• undeutliche Sprache
• erhebliche Gedächtnisprobleme
• Tremor
• langsame Bewegung
• Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken (dies ist selten)

Die Symptome verschlimmern sich in der Regel, je weiter die Krankheit fortschreitet. Die folgenden klinische Klassifizierungen vorgeschlagen worden:

Bühne	Symptome
Stadium I	keine Symptome oder leichte Gedächtnisprobleme und Depressionen
Stadium II	Verhaltensausbrüche und schwere Depressionen
Stufe III	kognitive Defizite wie Gedächtnisverlust und Verlust der Exekutivfunktion, die flexibles Denken und Selbstkontrolle umfasst
Stufe IV	Fortgeschrittene Sprachprobleme, psychotische Symptome, schwere kognitive Defizite und Probleme mit der Bewegung

Risikofaktoren für CTE

Jeder, der wiederholt Schläge auf den Kopf bekommt, hat ein Risiko, CTE zu entwickeln, aber am häufigsten sind Sportler/innen betroffen, die Kontaktsportarten betreiben, wie z.B.:

• Boxen
• American Football
• Kampfsport
• Fußball
• Rugby
• Eishockey
• Lacrosse

Andere Menschen mit einem erhöhten Risiko sind:

• Militärveteranen mit einer Vorgeschichte von wiederholten Hirnverletzungen
• Menschen mit wiederholten Kopfverletzungen von
  • Selbstverletzungen
  • Wiederholte Körperverletzung
  • Schlecht kontrollierte Epilepsie

Es wurde spekuliert, dass bestimmte Gene manche Menschen anfälliger für die Entwicklung von CTE machen. Nach Angaben von 2021 ForschungDas Gen, das die meiste Aufmerksamkeit auf sich gezogen hat, ist das ApoE e4-Allel, die das Wachstum von Neuronen nach einer Hirnverletzung hemmen könnten.

In einer Studie aus dem Jahr 2020fanden Forscher heraus, dass sich die Wahrscheinlichkeit, zum Zeitpunkt des Todes eine CTE zu haben, bei American-Football-Spielern alle 2,6 Spieljahre verdoppelt.

Kann man chronisch traumatische Enzephalopathie verhindern?

Der beste Weg, CTE vorzubeugen, ist, dich vor Kopfverletzungen zu schützen und die Anweisungen deines Arztes zu befolgen, wenn du dich von einer Verletzung erholst. Konkret kannst du das tun:

• bei Kontaktsportarten die richtige Schutzausrüstung tragen, z. B. einen zugelassenen Helm
• nach einer Gehirnerschütterung das richtige Protokoll für die Rückkehr zum Spiel befolgen
• Stelle sicher, dass Kontaktsportarten für dich und dein Kind von einer ausgebildeten Fachkraft beaufsichtigt werden
• suche einen Arzt auf, wenn die Symptome einer alten Kopfverletzung zurückkehren
• Trage einen Sicherheitsgurt, wenn du in einem fahrenden Auto sitzt

Wann du einen Arzt aufsuchen solltest

Wenn du glaubst, dass du an CTE erkrankt sein könntest, ist es wichtig, dass du dich an einen Arzt wendest. Dieser wird dich wahrscheinlich an einen Neurologen überweisen, der sich mit der Diagnose von CTE auskennt. Obwohl es keinen Test gibt, der eine CTE-Diagnose bestätigen kann, kann ein Arzt helfen, andere Krankheiten auszuschließen, die deine Symptome verursachen könnten.

Außerdem ist es wichtig, dass du dich nach jeder Kopfverletzung an einen Arzt wendest, um eine angemessene Untersuchung und einen Behandlungsplan zu erhalten.

Wenn du möglicherweise eine CTE hast, kann ein Arzt dir helfen, deine Behandlung so zu gestalten und anzupassen, dass du deine Symptome am besten in den Griff bekommst.

Wie wird chronisch traumatische Enzephalopathie diagnostiziert?

Derzeit kann CTE nur durch die Untersuchung von Hirngewebe diagnostiziert werden, nachdem eine Person verstorben ist. Sowohl CTE als auch Alzheimer sind mit einer Schrumpfung des Gehirns und neurofibrilläre Knäuel, die das Protein Tau enthalten.

Dein Arzt könnte CTE vermuten, wenn du typische Symptome zeigst und eine Vorgeschichte mit Kopfverletzungen hast.

Forscherinnen und Forscher untersuchen weiterhin Techniken zur Diagnose von CTE bei lebenden Menschen, wie zum Beispiel die Magnetresonanztomographie (MRT).

CTE-Behandlung

Für CTE gibt es keine Heilung. Die Behandlung beschränkt sich auf unterstützende Maßnahmen, die Folgendes umfassen können:

• Logopädie
• Verhaltenstherapie zur Bewältigung von Stimmungsschwankungen
• Gedächtnisübungen
• Schmerzmanagement-Therapie
• Medikamente, wie z.B.
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
  • atypische Antipsychotika
  • Cholinesterase-Hemmer

Nach Angaben von 2020 ForschungDie monoklonale Antikörpertherapie, eine Art Immuntherapie, ist eine vielversprechende Behandlung, um Tau-Proteine zu bekämpfen, aber es ist noch mehr Forschung nötig.

Leben mit CTE

Menschen mit traumatischen Hirnverletzungen im frühen oder mittleren Lebensalter sind 2 bis 4 Mal höheres Risiko, später im Leben an Demenz zu erkranken. So kannst du deine Symptome in den Griff bekommen:

• Wenn du Gedächtnisprobleme hast, schreibe Dinge auf.
• Schaffe dir eine tägliche Routine.
• Sei dir bewusst, dass du zu impulsivem Verhalten wie illegalem Drogenkonsum und Glücksspiel neigen kannst. Vermeide diese Aktivitäten so weit wie möglich.
• Baue dir ein Unterstützungssystem aus Menschen auf, denen du vertrauen und mit denen du reden kannst.
• Bewältige Stress und Ängste so gut du kannst.
• Erhole dich ausreichend.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Achte auf eine ausgewogene Ernährung.

Zum Mitnehmen

CTE ist eine fortschreitende Gehirnkrankheit, die durch wiederholte Kopfverletzungen verursacht wird. Die meisten bestätigten Fälle traten bei Sportlern in Kontaktsportarten auf, aber jeder, der wiederholt Kopfverletzungen erleidet, kann sie entwickeln.

CTE kann erst nach dem Tod diagnostiziert werden, und die Behandlung beschränkt sich auf die Behandlung der Symptome. Wenn du den Verdacht hast, dass du CTE hast, kann dir ein Arzt helfen, einen Plan zu entwickeln, der deine Lebensqualität maximiert.

Je nach deinen spezifischen Symptomen kann dein Arzt Behandlungen wie Logopädie, Gedächtnisübungen oder Verhaltenstherapie empfehlen.