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Neuroendokrine Tumore sind Krebsgeschwülste, die sich in neuroendokrinen Zellen bilden. Diese speziellen Zellen befinden sich überall in deinem Körper. Sie empfangen Nachrichten von deinem Nervensystem und geben Hormone in dein Blut ab.
Es wird geschätzt, dass etwEine 12,000 Menschen werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten mit neuroendokrinen Tumoren diagnostiziert. Sie können überall in deinem Körper entstehen, aber der häufigste Ort ist dein Verdauungstrakt.
Die Symptome und die Aussichten bei neuroendokrinen Tumoren hängen unter anderem davon ab, in welchem Organ sie entstehen, wie aggressiv sie sind und wie groß sie sind. Lies weiter, um mehr über diese seltenen Krebsarten zu erfahren.
Was sind neuroendokrine Tumore?
Neuroendokrine Tumore entwickeln sich in neuroendokrinen Zellen. Diese Zellen sind in fast allen Organen deines Körpers zu finden. Ihre Aufgabe ist es, Hormone als Reaktion auf Signale von deinen Nerven freizusetzen. Die neuroendokrinen Zellen in deinen Nebennieren setzen zum Beispiel das Hormon Adrenalin als Reaktion auf Stress frei.
Früher wurden neuroendokrine Tumore als krebsartig oder nicht krebsartig eingestuft, aber jetzt alle neuroendokrinen Tumore werden als Krebs angesehen.
Neuroendokrine Tumore können entweder als funktionierende oder nicht funktionierende:
- Funktionierende Tumore produzieren überschüssige Hormone, die Symptome verursachen.
- Nicht funktionierende Tumore produzieren keine überschüssigen Hormone oder nicht genug, um Symptome zu verursachen.
Die Zahl der neuroendokrinen Tumore, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten diagnostiziert werden, beträgt stetig gestiegenwas wahrscheinlich auf eine bessere Erkennung zurückzuführen ist.
Karzinoide Tumore vs. neuroendokrine Karzinome
Der Begriff Karzinoid bezieht sich in der Regel auf niedrig- oder mittelgradige neuroendokrine Tumore mit gut differenzierten Zellen, was bedeutet, dass die Zellen unter dem Mikroskop normal aussehen.
Der Begriff neuroendokrines Karzinom wird für hochgradige neuroendokrine Tumore verwendet. Diese Tumore sind aggressiver, aber weniger häufig.
Wo entwickeln sich neuroendokrine Tumore typischerweise?
Neuroendokrine Tumore können sich in fast jedem Organ entwickeln, aber am häufigsten sind sie in deinem Verdauungstrakt.
- über 12 bis 27 Prozent treten im Enddarm auf
- über 20 Prozent treten im Dickdarm auf
- über 19 Prozent treten im Dünndarm auf
- über 4 Prozent kommen im Anhang vor
Der zweithäufigste Ort, an dem sich diese Tumore entwickeln, ist deine Lunge. Über 30 Prozent der endokrinen Tumore entwickeln sich in deiner Lunge. Über 7 Prozent entwickeln sich in der Bauchspeicheldrüse.
Ungefähr 15 Prozent der neuroendokrinen Tumore befinden sich außerhalb des Magen-Darm-Trakts, der Bauchspeicheldrüse oder der Lunge.
Was sind die Anzeichen und Symptome eines neuroendokrinen Tumors?
Die Anzeichen und Symptome von neuroendokrinen Tumoren sind sehr unterschiedlich, je nachdem, wo der Tumor entsteht. Andere Faktoren, die die Symptome bestimmen, sind:
- Tumorgröße
- die Art des Tumors
- ob der Krebs Hormone produziert
- ob er Metastasen gebildet hat (sich auf entfernte Teile deines Körpers ausgebreitet hat)
Oft haben Menschen mit neuroendokrinen Tumoren keine Symptome, bis der Tumor groß genug ist, um die Organfunktionen zu beeinträchtigen.
Die Symptome können grob in folgende Kategorien eingeteilt werden:
- hormonell: Der Hormonüberschuss, den der Tumor produziert, kann Symptome wie eine schlechte Blutzuckerkontrolle, Durchfall oder Magengeschwüre verursachen, je nachdem, wo der Tumor entsteht.
- mechanisch: Der Tumor kann Symptome verursachen, indem er physischen Druck auf ein Organ ausübt. Zum Beispiel kann ein Tumor in deinem Darm einen Darmverschluss verursachen.
Symptome von gastrointestinalen Tumoren
Hier sind einige der typischen Symptome von Tumoren, die den Magen-Darm-Trakt oder die Bauchspeicheldrüse betreffen:
| Symptom | Prozentsatz der Fälle |
| Unterleibsschmerzen | 28 bis 79 |
| Darmverschluss | 18 bis 24 |
| Diarrhöe | 10 bis 32 |
| Karzinoide Herzkrankheit | 8 bis 19 |
| Spülung | 4 bis 25 |
| Blutungen im Magen-Darm-Trakt | 5 bis 10 |
| Zufallsbefund (ein Befund, der bei einer Routineuntersuchung oder bei der Diagnose einer anderen Erkrankung auftritt) | 9 bis 18 |
Symptome von Lungentumoren
Hier sind die wichtigsten Symptome für neuroendokrine Lungentumore:
| Symptom | Prozentsatz der Fälle |
| Husten | 5 bis 27 |
| Blut aushusten | 23 bis 32 |
| Wiederkehrende Infektionen der Atemwege | 41 bis 49 |
| Zufallsbefund (ein Befund, der bei einer Routineuntersuchung oder bei der Diagnose einer anderen Erkrankung auftritt) | 17 bis 39 |
Wie entsteht ein neuroendokriner Tumor und wer ist gefährdet?
Die Forscher sind sich nicht ganz sicher, warum manche Menschen neuroendokrine Tumore entwickeln. Die meisten dieser Tumore treten bei Menschen auf, bei denen es keine familiäre Vorbelastung gibt.
Einige genetische Krebssyndrome erhöhen dein Risiko. Dazu gehören:
- Multiple endokrine Neoplasie Typ 1
- Von-Hippel-Lindau-Krankheit
- Tuberöse Sklerose
- Neurofibromatose Typ 1
Alle diese Krankheiten sind autosomal dominant, das heißt, sie entstehen, wenn du das Gen von einem Elternteil bekommst.
Andere Risikofaktoren umfassen:
- Rennen: Weiße Menschen haben ein höheres Risiko als Schwarze, an neuroendokrinen Tumoren zu erkranken, aber das Risiko variiert zwischen den einzelnen Typen.
- Geschlecht: Frauen erkranken etwas häufiger an neuroendokrinen Tumoren als Männer.
- Alter: Neuroendokrine Tumore sind im Kindesalter selten.
- bestimmte medizinische Bedingungen: Bei bestimmten Erkrankungen besteht ein erhöhtes Risiko, dass du bestimmte Arten von neuroendokrinen Tumoren entwickelst. Zum Beispiel erhöht eine verminderte Magensäureproduktion das Risiko für neuroendokrine Tumore im Magen.
Wie werden neuroendokrine Tumore diagnostiziert?
Die Diagnose von neuroendokrinen Tumoren kann schwierig sein, weil die Symptome oft unspezifisch sind. Ein unspezifisches Symptom ist etwas, das eine Person fühlt oder berichtet, aber von einem Arzt nicht beobachtet werden kann. Beispiele dafür sind chronische Müdigkeit oder Schmerzen, die nichts mit einer Verletzung zu tun haben.
Neuroendokrine Tumore können zufällig bei der Untersuchung auf andere Krankheiten entdeckt werden. Eine Umfrage bei 1.928 Personen ergab eine durchschnittliche Verzögerung von 52 Monaten zwischen dem Auftreten der Symptome und der Diagnose.
Um die Diagnose zu bestätigen, können Ärzte eine Reihe von verschiedene Tests, darunter:
- Bluttests
- Urintests
- Bildgebung
- Biopsie, eine kleine Gewebeprobe
Bildgebende Untersuchungen können sein:
- ultraschall
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRI)
- Positronen-Emissions-Tomographie (PET)
- Octreotid-Scan, bei dem eine spezielle Kamera einen radioaktiven Farbstoff in deinem Blut untersucht
Wie werden neuroendokrine Tumore behandelt?
Die Behandlung von neuroendokrinen Tumoren hängt von verschiedenen Faktoren ab:
- Lage des Tumors
- Aggressivität
- wie fortgeschritten der Krebs ist
- dein allgemeiner Gesundheitszustand
- ob der Tumor überschüssige Hormone produziert
Neuroendokrine Tumore wachsen in der Regel langsam wenn sie sich in deinem Magen-Darm-Trakt oder Blinddarm befinden.
Aktive Überwachung
Wenn der Tumor langsam wächst, kann dein Arzt eine aktive Überwachung empfehlen. Bei der aktiven Überwachung wird dein Tumor regelmäßig kontrolliert, aber du bekommst keine spezielle Behandlung.
Operation mit oder ohne Chemotherapie oder Strahlentherapie
Wenn sich der Tumor nicht über das Ursprungsorgan hinaus ausgebreitet hat, kann er chirurgisch entfernt werden. Eine Chemo- oder Strahlentherapie kann eingesetzt werden, um den Tumor entweder zusammen mit einer Operation oder allein zu verkleinern.
Eine Form der internen Strahlentherapie, die so genannte Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie, wurde von der FDA in den USA zugelassen. 2018 zur Behandlung von fortgeschrittenen gastrointestinalen und pankreatischen neuroendokrinen Tumoren.
Medikamente
Dein Arzt kann dir Medikamente empfehlen, die Somatostatin-Analoga wie z.B. Octreotid oder Lanreotid.
Diese Medikamente verhindern, dass dein Körper zu viele Hormone produziert und können die Symptome verbessern. Sie werden in der Regel alle 28 Tage als Injektion verabreicht.
Wie sind die Aussichten bei neuroendokrinen Tumoren?
Die Amerikanische Krebsgesellschaft verwendet Informationen aus der SEER-Datenbank, um die relative 5-Jahres-Überlebensrate für neuroendokrine Tumore zu ermitteln. Eine relative Überlebensrate vergleicht Menschen mit derselben Art und demselben Stadium von Tumoren mit Menschen ohne Tumoren in der Gesamtbevölkerung.
Die in der folgenden Tabelle aufgeführten relativen 5-Jahres-Überlebensraten sind Schätzungen, die auf früheren Ergebnissen basieren. Sie berücksichtigen nicht dein Alter, deinen allgemeinen Gesundheitszustand und wie gut dein Krebs auf die Behandlung anspricht. Vergiss nicht, dass sich auch die Krebsbehandlungen im Laufe der Zeit verbessern, so dass Menschen, bei denen heute die Diagnose gestellt wird, bessere Aussichten haben können.
Am besten besprichst du deine konkreten Aussichten mit deinem Arzt oder deinem Onkologenteam. Sie wissen mehr über deine spezielle Situation und können dir ein genaueres, persönliches Verständnis dieser Zahlen geben.
Relative 5-Jahres-Überlebensraten für neuroendokrine Tumore
| SEER-Stadium | Gastrointestinale Tumore | Tumore der Bauchspeicheldrüse | Lungentumore |
| lokalisiert | 97% | 93% | 98% |
| regional | 95% | 74% | 87% |
| entfernt | 66% | 24% | 58% |
Zum Mitnehmen
Neuroendokrine Tumore können in fast jedem Organ deines Körpers entstehen, aber am häufigsten bilden sie sich im Verdauungstrakt, in der Lunge oder in der Bauchspeicheldrüse.
Je nachdem, wo sich der Tumor bildet, können die Symptome sehr unterschiedlich sein. Sie können zu Hormonproblemen führen, wenn der Tumor zu viele Hormone produziert.
Wenn du den Verdacht hast, dass du einen neuroendokrinen Tumor oder eine andere Krebsart hast, solltest du unbedingt so schnell wie möglich deinen Arzt aufsuchen. Eine Krebsbehandlung ist am wirksamsten, wenn sie im Frühstadium begonnen wird.