Folsäuremangel

Was ist Folsäuremangel?

Folat, auch Folsäure genannt, ist eine Art B-Vitamin. Es trägt dazu bei:

• DNA zu bilden
• DNA reparieren
• rote Blutkörperchen (RBCs) produzieren

Wenn du nicht genug Folsäure in deiner Ernährung hast, kann es zu einem Folsäuremangel kommen. Bestimmte Getränke und Lebensmittel, wie Zitrussäfte und dunkelgrünes Gemüse, sind besonders gute Folatquellen.

Wenn du nicht genug Folat zu dir nimmst, kann das schon nach wenigen Wochen zu einem Mangel führen. Ein Mangel kann auch auftreten, wenn du eine Krankheit oder eine genetische Mutation hast, die deinen Körper daran hindert, Folat zu absorbieren oder in seine verwertbare Form umzuwandeln.

Folatmangel kann zu Anämie führen. Anämie ist ein Zustand, bei dem du zu wenig rote Blutkörperchen hast. Anämie kann dazu führen, dass dein Gewebe keinen Sauerstoff mehr bekommt, weil die roten Blutkörperchen den Sauerstoff transportieren. Das kann ihre Funktion beeinträchtigen.

Folsäure ist besonders wichtig für Menschen mit Gebärmutter im gebärfähigen Alter. Ein Folsäuremangel während der Schwangerschaft kann zu Unregelmäßigkeiten bei der Geburt führen.

Die meisten Menschen nehmen genügend Folat über die Nahrung auf. Viele Lebensmittel haben heute zusätzliches Folat in Form von Folsäure, einer synthetischen Version von Folat, um einen Mangel zu verhindern. Dennoch werden Nahrungsergänzungsmittel für Frauen empfohlen, die schwanger werden könnten.

Was sind die Symptome von Folsäuremangel?

Die Symptome von Folsäuremangel sind oft sehr subtil. Sie umfassen:

• Müdigkeit
• graue Haare
• Mundwunden
• Zungenschwellung
• Wachstumsprobleme
• Periphere Neuropathie (die Folge einer Schädigung einer oder mehrerer Nervengruppen)

Zu den Symptomen einer Anämie, die aufgrund von Folsäuremangel auftreten, gehören:

• Anhaltende Müdigkeit
• Schwäche
• Lethargie
• blasse Haut
• Kurzatmigkeit
• Reizbarkeit

Was verursacht Folsäuremangel?

Folsäure ist ein wasserlösliches Vitamin. Es löst sich in Wasser auf und wird nicht in deinen Fettzellen gespeichert. Das bedeutet, dass du ständig Folsäure einnehmen musst, da dein Körper keine Reserven anlegen kann.

Menschen geben überschüssige Mengen an wasserlöslichen Vitaminen über den Urin ab.

Zu den Ursachen für Folsäuremangel gehören:

Ernährung

Eine Ernährung mit wenig frischem Obst, Gemüse und angereichertem Getreide ist die Hauptursache für Folsäuremangel. Außerdem kann das Überkochen von Lebensmitteln die Vitamine manchmal zerstören. Der Folsäurespiegel in deinem Körper kann innerhalb weniger Wochen sinken, wenn du nicht genügend folatreiche Lebensmittel isst.

Krankheit

Erkrankungen, die die Absorption im Magen-Darm-Trakt beeinträchtigen, können einen Folsäuremangel verursachen. Dazu gehören:

• Morbus Crohn
• Zöliakie
• bestimmte Arten von Krebs
• schwere Nierenprobleme, die eine Dialyse erfordern

Genetik

Manche Menschen haben eine genetische Mutation, die ihren Körper daran hindert, das mit der Nahrung oder mit Nahrungsergänzungsmitteln aufgenommene Folat ordnungsgemäß und effizient in seine verwertbare Form, Methylfolat, umzuwandeln.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Bestimmte Medikamente können einen Folsäuremangel verursachen. Dazu gehören:

• Phenytoin (Dilantin)
• Trimethoprim-Sulfamethoxazol
• Methotrexat
• Sulfasalazin

Übermäßiger Alkoholkonsum

Alkohol beeinträchtigt die Folataufnahme. Außerdem erhöht er die Folsäureausscheidung über den Urin.

Risikofaktoren für Folatmangel

Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Folatmangels erhöhen können, gehören:

• starker Alkoholmissbrauch
• Schwangerschaft
• im gebärfähigen Alter sein
• überkochte Lebensmittel essen
• Verzehr einer vitaminarmen Ernährung
• medizinische Bedingungen, wie z.B. Sichelzellenkrankheit
• niedriger sozioökonomischer Status
• ältere Menschen, die in Einrichtungen leben
• ein genetischer Polymorphismus im MTHFR-Gen
• Malabsorptionssyndrome, wie Zöliakie und entzündliche Darmerkrankungen
• bestimmte Medikamente

Folsäuremangel in der Schwangerschaft: Was sind die Risiken?

Folsäure ist in der Schwangerschaft besonders wichtig. Folsäure kann dazu beitragen, bestimmte Unregelmäßigkeiten bei der Geburt, die sogenannten Neuralrohrdefekte, bei Babys zu verhindern. Neuralrohrdefekte sind schwerwiegend, da sie das Rückenmark oder das Gehirn betreffen. Sie umfassen:

• Spina bifida. Dies ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich das Rückenmark oder das Gehirn eines Babys im Mutterleib nicht vollständig entwickelt. Babys, die mit Spina bifida geboren werden, müssen unter Umständen operiert werden und haben oft Lähmungen und andere körperliche Behinderungen.
• Anenzephalie. Bei dieser Erkrankung bilden sich das Gehirn und der Schädel des Babys im Mutterleib nicht vollständig aus. In den meisten Fällen werden Babys mit Anenzephalie tot geboren oder sterben kurz nach der Geburt.

Alle Menschen im gebärfähigen Alter sollten ausreichend Folsäure zu sich nehmen

Diese Unregelmäßigkeiten bei der Geburt treten sehr früh in der Schwangerschaft auf, meist bevor eine Person weiß, dass sie schwanger ist. Da viele Schwangerschaften nicht geplant sind, empfehlen Experten, dass alle Menschen im gebärfähigen Alter ausreichende Mengen an Folsäure zu sich nehmen, auch wenn sie nicht versuchen, schwanger zu werden.

Was sind die Komplikationen von Folsäuremangel?

Folat wird für die normale Produktion von roten Blutkörperchen benötigt. Zu den Komplikationen eines Mangels können gehören:

• Megaloblastische Anämie, d. h. die Erythrozyten sind größer als normal und nicht vollständig entwickelt
• Niedrige Anzahl von weißen Blutkörperchen und Blutplättchen
• schwerwiegende Unregelmäßigkeiten im Rückenmark und Gehirn eines sich entwickelnden Fötus, die als Neuralrohrdefekte bezeichnet werden
• periphere Neuropathie

Wie wird ein Folsäuremangel diagnostiziert?

Folsäuremangel wird mit einem Bluttest diagnostiziert. Ärzte testen den Folsäurespiegel von Schwangeren häufig im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen.

Es sind auch Testkits für zu Hause erhältlich.

Behandlung von Folsäuremangel

Die Behandlung besteht darin, die Nahrungsaufnahme von Folat zu erhöhen. Du kannst auch ein Folat- oder Folsäurepräparat einnehmen.

Menschen mit einer genetischen Mutation, die die Folataufnahme beeinträchtigt, bekannt als MTHFR, müssen methyliertes Folat einnehmen, um einen Mangel zu vermeiden.

Folat wird in Nahrungsergänzungsmitteln häufig mit anderen B-Vitaminen kombiniert. Diese werden manchmal als B-Komplex-Vitamine bezeichnet.

Schwangere sollten ganz auf Alkohol verzichten, und alle anderen mit einem Folatmangel sollten ihren Alkoholkonsum reduzieren.

Prävention von Folatmangel

Ernähre dich nahrhaft, um einem Folatmangel vorzubeugen. Zu den Lebensmitteln, die viel Folat enthalten, gehören:

• grünes Blattgemüse, wie Brokkoli und Spinat
• Rosenkohl
• Erbsen
• Zitrusfrüchte
• Früchte, wie Bananen und Melonen
• Tomatensaft
• Eier
• Bohnen
• Hülsenfrüchte
• Pilze
• Spargel
• Niere
• Leberfleisch
• Geflügel
• Schweinefleisch
• Schalentiere
• Weizenkleie
• Angereichertes Getreide

Die empfohlene Folatdosis beträgt 400 Mikrogramm pro Tag. Personen, die schwanger werden könnten, sollten ein Folatpräparat einnehmen. Folsäure ist entscheidend für das normale Wachstum des Fötus.

Wenn du MTHFR hast, solltest du Lebensmittel meiden, die mit Folsäure angereichert sind. Bestimmte Varianten dieser Genmutation verhindern den Abbau von Folsäure zu Methylfolat.

Menschen, die Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie einen Folsäuremangel verursachen, sollten ebenfalls ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, aber es ist wichtig, dass du dich vorher bei deinem Arzt erkundigst.