Polypen sind zusätzliche Zellen, die in vielen deiner Gewebe wachsen können. Magenpolypen sind Wucherungen, die sich in der Magenschleimhaut entwickeln. In vielen Fällen verursachen diese Polypen keine Symptome und stellen vielleicht nicht einmal ein Problem dar. Manche Polypen können aber auch zu ernsteren Erkrankungen führen.

In diesem Artikel erfährst du, wie sich Magenpolypen bilden, welche verschiedenen Arten von Magenpolypen es gibt und was diese Polypen für deine allgemeine Gesundheit bedeuten können.

Was verursacht Magenpolypen?

Jedes Gewebe in deinem Körper besteht aus Zellen. Manchmal wachsen diese Zellen zu viel oder dort, wo sie nicht hingehören. Wenn das passiert, kann ein Polyp entstehen – eine kleine Zellausstülpung, die über die typischen Grenzen eines Gewebes hinausgeht.

Magenpolypen sind Wucherungen, die sich aus der Auskleidung deines Magengewebes entwickeln. Diese Polypen sind in der Regel harmlos und du weißt vielleicht nicht einmal, dass du einen hast. Über 6 Prozent der Menschen in den USA haben laut einer Studie aus dem Jahr 2013 Magenpolypen, aber die meisten werden zufällig bei der Durchführung von Tests zur Diagnose anderer Krankheiten entdeckt.

Wie Polypen entstehen auch Krebserkrankungen durch ein ungewöhnliches Wachstum von Zellen. Bei Krebs können die Zellen zu schnell wachsen und schließlich gesundes Gewebe oder Organe zerstören. Schätzungsweise 6 bis 10 Prozent der Magenpolypen haben das Potenzial, krebsartig zu werden.

Welche Arten von Magenpolypen gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Magenpolypen. Sie werden danach eingeteilt, wie und wo sie wachsen, und unterscheiden sich darin, wie wahrscheinlich es ist, dass sie zu Krebs oder anderen Erkrankungen führen.

Fundusdrüsenpolypen (FGPs)

FGPs sind die häufigste Art von Magenpolypen bei Menschen in den Vereinigten Staaten und machen etwa 47 Prozent aller Magenpolypen. FGPs bilden sich normalerweise im oberen Teil des Magens, dem sogenannten Fundus, können aber auch in anderen Bereichen entstehen. FGPs finden sich in 0,8 bis 23 Prozent der Menschen, die eine obere Endoskopie durchführen lassen, haben aber ein geringes Risiko, an Krebs zu erkranken.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 legt nahe, dass FGPs am häufigsten in Familien, in denen Dickdarmkrebs vorkommt. Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler nennen dieses Syndrom familiäre adenomatöse Polyposis (FAP). Laut einer kleinen Studie aus dem Jahr 2014treten FGPs bei Menschen mit FAP oft schon in jüngeren Jahren auf und haben ein höheres Risiko, sich zu Krebs zu entwickeln.

Hyperplastische Polypen des Magens (GHPs)

GHPs werden manchmal einfach hyperplastische Polypen genannt. Laut einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2013 sind sie die zweithäufigste Art von Polypen, die bei Menschen in den Vereinigten Staaten gefunden werden. Sie können überall im Magen wachsen.

GHPs können sich bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Entzündungen oder Infektionen im Magen bilden. Sie treten am häufigsten in Bereichen auf, in denen Helicobacter pylori Infektionen sind weit verbreitet. H. pylori ist ein weit verbreitetes Bakterium, das zu Erkrankungen wie Gastritis und Magengeschwüren führen kann.

GHPs entwickeln sich selten zu Krebs, aber es ist möglich.

Adenomatöse Polypen

Adenomatöse Polypen können überall im Magen entstehen und bergen in der Regel das höchste Krebsrisiko. Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 sind sie für etwEine 6 bis 10 Prozent aller Magenpolypen.

Diese Wucherungen können oft Vorläufer von Magenkrebs sein. Sie treten am häufigsten bei Menschen mit Magenentzündungen auf, die die Magenschleimhaut zerstören können. Das Krebsrisiko bei adenomatösen Polypen hängt von den spezifischen Zellen ab, aus denen der Polyp besteht, und in der Regel auch von der Größe des Polyps.

Was sind die Symptome von Magenpolypen?

Die meisten Magenpolypen verursachen keine besonderen Symptome. Sie werden in der Regel nur entdeckt, wenn du dich einer so genannten oberen Endoskopie unterziehst, um dein Magengewebe zu untersuchen. Es gibt viele Gründe, warum du dich einer Endoskopie unterziehen musst, die aber nicht unbedingt mit den Polypen zusammenhängen.

Größere Magenpolypen sind normalerweise die einzigen, die Symptome verursachen. Dazu können gehören:

  • Schmerzen im Unterleib
  • Erbrechen
  • Anämie
  • Gewichtsverlust

Wie werden Magenpolypen diagnostiziert?

Dein Arzt findet einen Magenpolypen normalerweise während einer oberen Endoskopie. Bei dieser Untersuchung verwenden die Ärzte einen langen, dünnen Schlauch mit einer Kamera am Ende. Sie führen den Schlauch durch deinen Mund in deinen Magen ein. Mit diesem Instrument kann dein Arzt dein Magen-Darm-Gewebe untersuchen – und möglicherweise Proben entnehmen.

Ärzte können eine obere Endoskopie durchführen, um herauszufinden, warum du unter Symptomen leidest wie:

  • chronisches Sodbrennen
  • Blutungen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Schmerzen
  • Schluckbeschwerden
  • Gewichtsverlust

Wenn dein Arzt bei der Endoskopie einen Polypen findet, wird er ein kleines Stück des Polypen entfernen. Dieser Vorgang wird Biopsie genannt. Dein Arzt kann eine Biopsie mit Hilfe von Instrumenten am Ende des Endoskopieschlauches durchführen.

Nach der Entnahme wird das Gewebe unter einem Mikroskop untersucht. Dein Arzt kann dir genau sagen, welche Art von Polyp du hast und ob er sich zu Krebs entwickeln könnte.

Wie werden Magenpolypen behandelt?

Wie Ärzte Magenpolypen behandeln, hängt von der Art des Polypen und den Symptomen ab, die du hast. Bei allen Arten von Polypen beginnt die Behandlung damit, dass eine Probe des Polypen entnommen und unter einem Mikroskop untersucht wird. Nur sehr wenige Polypen können durch eine visuelle Inspektion während einer Endoskopie identifiziert werden.

Entfernung

Größere Polypen bergen in der Regel ein höheres Risiko, sich zu Krebs zu entwickeln. Wenn dein Arzt oder deine Ärztin bei einer Endoskopie einen Polypen mit einem Durchmesser von mehr als 10 Millimetern entdeckt, kann er oder sie entscheiden, ihn sofort zu entfernen. Dieser Eingriff wird Polypektomie genannt.

Bei den meisten Arten von Polypen wird jedoch eine Biopsie durchgeführt. Danach kannst du bei den verschiedenen Arten von Polypen mit folgenden Schritten rechnen.

  • Fundusdrüsenpolypen. Wenn dein Arzt oder deine Ärztin den Polypen als FGP identifiziert und keine Veränderungen des normalen Gewebes darunter feststellt (Dysplasie), ist in der Regel keine weitere Behandlung erforderlich. Ist er größer als 10 Millimeter im Durchmesser, kann dein Arzt entscheiden, den Polypen sofort zu entfernen. Wenn das Gewebe um den Polypen herum eine Dysplasie aufweist, wird dein Arzt dich auf familiäre Krebserkrankungen untersuchen und eventuell eine Darmspiegelung durchführen.
  • Hyperplastische Polypen im Magen. GHPs werden normalerweise nur getestet und untersucht, vor allem auf H. pylori Infektion. In manchen Fällen möchte dein Arzt in einem Jahr eine weitere Endoskopie durchführen, um den Polypen zu kontrollieren. Wenn er nach 1 Jahr immer noch da ist oder wenn bei der Biopsie eine Dysplasie festgestellt wird, kann der Polyp entfernt werden.
  • Adenomatöse Polypen. Diese Polypen haben ein hohes Risiko, sich zu Krebs zu entwickeln und werden normalerweise entfernt. Wenn sie bei der ersten Endoskopie nicht entfernt werden, wird dein Arzt den Eingriff wahrscheinlich innerhalb von 6 bis 12 Monaten nach der ersten Untersuchung wiederholen, um den Polypen zu entfernen. Dein Arzt wird auch die Bereiche um den Polypen untersuchen und eventuell eine Biopsie entnehmen, um nach weiteren Dysplasien oder Krebszellen zu suchen.

Behandlung der Infektion

Wenn dein Arzt eine Infektion oder Entzündung zusammen mit einem Polypen feststellt, kann er dir Medikamente verschreiben.

Dies ist am häufigsten der Fall bei einer H. pylori Infektion. Laut 2020 ForschungWenn dieses Bakterium vorhanden ist, wird dein Arzt eine Kombination der folgenden Medikamente verschreiben, um die Infektion zu behandeln:

  • Clarithromycin
  • Protonenpumpenhemmer, wie Lansoprazol (Prevacid), Esomeprazol (Nexium), Pantoprazol (Protonix) und Rabeprazol (Aciphex)
  • Metronidazol
  • Amoxicillin
  • Tetracyclin
  • Doxycyclin
  • Bismutsubsalicylat
  • levofloxacin
  • Nitroimidazol

Hauswirtschaft

Es gibt nicht viel, was du tun kannst, um Magenpolypen zu Hause zu behandeln oder zu kontrollieren. Wenn du Symptome hast, die von deinen Polypen herrühren, kann dir dein Arzt Medikamente oder eine Ernährungsumstellung empfehlen. Wenn deine Polypen durch eine H. pylori Infektion hast, kannst du deine Antibiotikatherapie möglicherweise durch die Einnahme von Probiotika oder andere alternative Behandlungen ergänzen.

Besprich alle zusätzlichen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die du ausprobieren möchtest, mit deinem Arzt, bevor du damit beginnst.

Wie kann ich mein Risiko für Magenpolypen senken?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die dein Risiko, Magenpolypen zu entwickeln, erhöhen können. Die meisten davon kannst du nicht ändern, wie z. B. das zunehmende Alter oder eine FAP-Erkrankung.

Einige Arten von Polypen treten auch häufiger bei Menschen auf, die bestimmte Magenmedikamente wie Protonenpumpenhemmer einnehmen. Eine Studie aus dem Jahr 2018 hat auch Rauchen und Bewegungsmangel mit einem höheren Risiko für das Wachstum von Polypen in Verbindung gebracht.

Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin über deine individuelle und familiäre Gesundheitsgeschichte und darüber, welches Risiko du hast, Magenpolypen oder Magenkrebs zu entwickeln.

Ausblick

Laut einer Studie von 2013, 90 Prozent der Magenpolypen sind harmlos und können nicht zu Krebs führen. Dein Arzt kann sich trotzdem entscheiden, sie zu entfernen, aber die meisten Menschen mit Magenpolypen kommen mit minimalen Wiederholungstests oder Behandlungen weiter.

Wenn dein Arzt oder deine Ärztin befürchtet, dass deine Polypen zurückkehren oder sich zu Krebs entwickeln, wird er oder sie den Polypen entfernen und weitere Bereiche in seiner Umgebung untersuchen. Möglicherweise sind wiederholte Endoskopien erforderlich, um neue Wucherungen zu erkennen, oder eine fortlaufende Behandlung, wenn dein Polyp bereits mit Krebs in Verbindung gebracht wurde.

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